中高危子宫内膜癌 阴道内短距离放疗有助于预防阴道复发
荷兰莱顿大学的Nout等报告了PORTEC-2研究的结果:接受阴道内短距离放疗(VBT)的中高危子宫内膜癌(EC)患者,其生活质量显著优于接受盆腔外照射放疗(EBRT)者。
已经知道,EBRT可降低中高危Ⅰ期EC患者阴道及盆腔复发危险,但无助于改善生存。该研究小组在PORTEC-1研究中发现,如不给予其他治疗,中高危患者术后5年内阴道、盆腔复发率为19%,而加用EBRT者则降为5%(大部分的复发位于阴道上段)。Ⅱ期临床试验证实,VBT与EBRT效果相当。PORTEC-2研究是首项对比EBRT与VBT的Ⅲ期临床试验。
在该多中心临床试验中,中高危子宫内膜癌(>60岁的ⅠcG1-2或ⅠbG3,ⅡaG1-2或侵犯肌层<50%的ⅡaG3)患者在术后以1∶ 1随机分入EBRT组(46 Gy/23 f)与VBT组(21 GyHDR/3 f,或30 Gy LDR)。
结果显示,2002-2006年间共427例患者接受了放疗(EBRT组214例,VBT组213例),中位随访34个月,VBT组和EBRT组的3年内阴道复发率分别为0.9%和2.0%(P=0.97),3年内盆腔复发率分别为0.7%和3.6%(P=0.03)。VBT组3年内以阴道、盆腔及远处复发作为首发症状的发生率分别为0、1.3%和6.4%,而EBRT组为1.6%、0.7%和6.0%。两组的3年总生存率(90.4%对90.8%)和无复发生存率(89.5%对89.1%)无显著性差异。
Nout等认为,VBT可有效预防阴道复发,而且VBT后患者的生活质量显著优于EBRT。, 百拇医药
已经知道,EBRT可降低中高危Ⅰ期EC患者阴道及盆腔复发危险,但无助于改善生存。该研究小组在PORTEC-1研究中发现,如不给予其他治疗,中高危患者术后5年内阴道、盆腔复发率为19%,而加用EBRT者则降为5%(大部分的复发位于阴道上段)。Ⅱ期临床试验证实,VBT与EBRT效果相当。PORTEC-2研究是首项对比EBRT与VBT的Ⅲ期临床试验。
在该多中心临床试验中,中高危子宫内膜癌(>60岁的ⅠcG1-2或ⅠbG3,ⅡaG1-2或侵犯肌层<50%的ⅡaG3)患者在术后以1∶ 1随机分入EBRT组(46 Gy/23 f)与VBT组(21 GyHDR/3 f,或30 Gy LDR)。
结果显示,2002-2006年间共427例患者接受了放疗(EBRT组214例,VBT组213例),中位随访34个月,VBT组和EBRT组的3年内阴道复发率分别为0.9%和2.0%(P=0.97),3年内盆腔复发率分别为0.7%和3.6%(P=0.03)。VBT组3年内以阴道、盆腔及远处复发作为首发症状的发生率分别为0、1.3%和6.4%,而EBRT组为1.6%、0.7%和6.0%。两组的3年总生存率(90.4%对90.8%)和无复发生存率(89.5%对89.1%)无显著性差异。
Nout等认为,VBT可有效预防阴道复发,而且VBT后患者的生活质量显著优于EBRT。, 百拇医药