未控制血压的高血压患者平均动脉压可预测缺血性卒中危险
中国医科大学附属盛京医院郑黎强等通过大规模回顾性研究发现,在我国乡村地区未控制血压的高血压患者中,脉压(PP)和平均动脉压(MAP)均与缺血性卒中相关。MAP是比PP更可靠的卒中预测指标。该研究发表在最近的《卒中》(Stroke 2008, 39:1932)杂志上。
该研究采用多阶段分层、整群随机抽样的方法,选取辽宁省阜新县35岁以上的6104例未控制血压的高血压患者为研究对象,其中包括317例缺血性卒中患者。利用非条件多元逻辑斯谛(logistic)回归及受试者工作特征曲线(ROC)分析PP和MAP与缺血性卒中的相关性。
结果显示, MAP与PP呈显著正相关(P<0.01),PP均值随着MAP的升高而显著升高(P<0.05)。缺血性卒中的患病率随着MAP和PP的升高而增加(P<0.001)。调整年龄、性别和其他混杂因素后,PP和MAP最高四分位数分别与最低四分位数相比,缺血性卒中的危险均明显增加(OR=1.479 和OR=2.000)。 在同一模型中同时应用PP和MAP,则PP对缺血性卒中的预测作用消失。在年龄不足65岁的患者中, MAP与PP作为连续变量均可以预测缺血卒中的危险,但MAP的预测更准确(P<0.05)。在年龄不低于65岁的患者中,仅MAP对缺血性卒中有预测作用。
研究者认为,PP与MAP均与缺血性卒中相关。PP对缺血性卒中的预测依赖于MAP。作为连续性变量,MAP在诊断精度上对缺血性卒中的预测价值好于PP。, 百拇医药
该研究采用多阶段分层、整群随机抽样的方法,选取辽宁省阜新县35岁以上的6104例未控制血压的高血压患者为研究对象,其中包括317例缺血性卒中患者。利用非条件多元逻辑斯谛(logistic)回归及受试者工作特征曲线(ROC)分析PP和MAP与缺血性卒中的相关性。
结果显示, MAP与PP呈显著正相关(P<0.01),PP均值随着MAP的升高而显著升高(P<0.05)。缺血性卒中的患病率随着MAP和PP的升高而增加(P<0.001)。调整年龄、性别和其他混杂因素后,PP和MAP最高四分位数分别与最低四分位数相比,缺血性卒中的危险均明显增加(OR=1.479 和OR=2.000)。 在同一模型中同时应用PP和MAP,则PP对缺血性卒中的预测作用消失。在年龄不足65岁的患者中, MAP与PP作为连续变量均可以预测缺血卒中的危险,但MAP的预测更准确(P<0.05)。在年龄不低于65岁的患者中,仅MAP对缺血性卒中有预测作用。
研究者认为,PP与MAP均与缺血性卒中相关。PP对缺血性卒中的预测依赖于MAP。作为连续性变量,MAP在诊断精度上对缺血性卒中的预测价值好于PP。, 百拇医药