克罗恩病—— 一个难缠的慢性疾病
克罗恩病 (Crohn's Disease)是一种慢性的肠道炎症，和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)同属炎性肠道疾病(Inflammatory Bowel Disease)。在临床上，它们的表现相似，都可引起严重的腹泻与腹痛；但克罗恩病可以发生在整个消化系统，从口腔到肛门，而且常侵犯到肠壁深层，引发反复而延续的病痛，给患者带来长期的心理折磨和体质摧残。
此病最早是由波兰的一位外科医生A. Lesniowski 在1904年提出报告，后经美国肠胃科医生Burrill Crohn和两位同事在1973年作了详尽的医学确认。之后国际医学科学组织正式命其为“克罗恩病”。
早年，它们多发生在欧美国家，年发病率为每10万人中50名至100名。近20年来，此病在亚洲国家的发病率呈上升趋势，在日本、中国的发病率也逐年增高，并以中青年(20岁至40岁)为较多见，男女受害率相似。
症状
由于克罗恩病在肠胃感染部位和严重程度因人而异，所以表现的症状也各有不同。其最常现的症状是腹痛和腹泻(有时粪中带血)，其次是呕吐、便秘、食欲不振、体重减轻、关节疼痛、皮疹、眼炎等症状。如果病症发作在肛门部位，尚可发生类似痔疮的皮肤突起、肛裂、瘘管和脓肿等现象。患者也常在饭后感觉肚脐部位疼痛、周身不适、肌肉疼痛等现象。
病因
目前，克罗恩病的病因尚不十分清楚。一般认为是由多种因素相互作用所致，这些因素包括免疫因素、感染因素、遗传因素、环境因素等。 吸烟者的发病率是非吸烟者的三倍。
诊断
一般生化实验无法提供明确的佐证。诊断往往需要靠病历，加上X光与结肠内窥镜检查的配合。结肠内窥镜检查在直视下观察病变的特征、范围及严重度，并可摘取活组织作切片检测。X光检查可观察全胃肠道，特别在显示小肠病变、肠腔狭窄等方面，和结肠内窥镜互补检测。
治疗
由于无法根治，目前的治疗目标是减轻症状并控制病情恶化。
1.一般处理：发生腹痛、腹泻时，可服用解痉药物和止泻药；合并感染的患者，应用抗生素治疗；有情绪改变和精神症状时，可给予心理治疗和镇静剂。
2.急性和严重治疗：以口服皮质类固醇为主，但以短期治疗为宜，避免长期使用引发类固醇副作用。
3.外科治疗：外科手术仅使用于肠道永久性缩小与阻塞、肠穿孔、肛门部位感染等病变。不幸的是，即使手术切除所有的病变部位，克罗恩病仍可在其他部位发作。
注意事项
有些人患上克罗恩病后，可以自然的完全恢复，而多数病人却是终生缠病，病情反复无常，所以必须在日常生活中时刻自我管理和监控。
1.饮食方面：注意饮食卫生，养成定时定量、细嚼慢咽的习惯。食用质软、容易消化、少纤维素又富有营养、有足够热量的食物；避免冷饮、水果、纤维素多的蔬菜、过冷过热的食物、浓茶、咖啡、油腻、煎炸、易产气的食物、半乳和乳制品。
2.心理方面：转移注意力，改善心情，克服抑郁等消极情绪，提高生活质量(如听音乐、阅读、书画等)。
3.生活方面：注意休息，避免劳累；忌烟、酒；适当的运动，缓和而轻松的体格锻炼。
(作者是宇暄医学中心主任), http://www.100md.com
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