涕中带暗红色血是怎么了
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2008年8月4日
涕中带暗红色血病史回放；海盐县某男 32岁 工人
患者1周前无明显诱因下出现涕中带血情况，为暗红色血丝，以晨起时明显，但无明显规律性，同时自觉无嗅觉下降，无畏寒发热，无耳鸣耳闷胀感，无头痛头晕，无鼻腔异味，自己认为是鼻炎，后到当地医院就诊，予静脉抗生素头孢呋辛治疗，效果尚可，但停药后症状又有反复，为求进一步治疗，到本院门诊就诊，医生给予视频鼻部内窥镜检查。结果提示；右侧鼻咽部黏膜增厚，表面欠光滑，触之易出血，双侧咽隐窝不对称，建议住院进一步治疗以明确诊断。入院后取病理活检提示；鼻咽部非角化性未分化癌
涕中带暗红色血可能是鼻咽癌；为我国多发肿瘤之一，系恶性程度较高的肿瘤。我国是世界各大洲中鼻咽癌的最高发地区之一，南北方差异较大，南方高于北方。鼻咽癌以男性居多，约为女性的两倍。本病可发生于各年龄段，大多在30~50岁之间，国内报道最小发病年龄为3岁，最大发病年龄为90岁。鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。在全身恶性肿瘤中。占30%，占头颈部恶性肿瘤的80%，占上呼吸道癌的93%。鼻咽癌的发病因素是多方面的。经过多年的临床观察及实验研究表明，
以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系；1遗传因素，许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。2病毒感染；经过大量研究，现已基本公认EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系。
涕中带暗红色血的3环境因素，流行病学调查研究发现，广东鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼，另外，鱼干，广东腊味也与鼻咽癌发病有关。这些食品在腌制中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。鼻咽癌的常见临床表现；1涕血和鼻出血；病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时软腭背面与肿瘤摩擦，轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血)，重者可导致大量鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。2耳部症状；肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，出现渗出性中耳炎的症状和体征，耳鸣，听力下降等。临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。3鼻部症状；原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞，初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48%, http://www.100md.com
患者1周前无明显诱因下出现涕中带血情况，为暗红色血丝，以晨起时明显，但无明显规律性，同时自觉无嗅觉下降，无畏寒发热，无耳鸣耳闷胀感，无头痛头晕，无鼻腔异味，自己认为是鼻炎，后到当地医院就诊，予静脉抗生素头孢呋辛治疗，效果尚可，但停药后症状又有反复，为求进一步治疗，到本院门诊就诊，医生给予视频鼻部内窥镜检查。结果提示；右侧鼻咽部黏膜增厚，表面欠光滑，触之易出血，双侧咽隐窝不对称，建议住院进一步治疗以明确诊断。入院后取病理活检提示；鼻咽部非角化性未分化癌
涕中带暗红色血可能是鼻咽癌；为我国多发肿瘤之一，系恶性程度较高的肿瘤。我国是世界各大洲中鼻咽癌的最高发地区之一，南北方差异较大，南方高于北方。鼻咽癌以男性居多，约为女性的两倍。本病可发生于各年龄段，大多在30~50岁之间，国内报道最小发病年龄为3岁，最大发病年龄为90岁。鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。在全身恶性肿瘤中。占30%，占头颈部恶性肿瘤的80%，占上呼吸道癌的93%。鼻咽癌的发病因素是多方面的。经过多年的临床观察及实验研究表明，
以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系；1遗传因素，许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。2病毒感染；经过大量研究，现已基本公认EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系。
涕中带暗红色血的3环境因素，流行病学调查研究发现，广东鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼，另外，鱼干，广东腊味也与鼻咽癌发病有关。这些食品在腌制中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。鼻咽癌的常见临床表现；1涕血和鼻出血；病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时软腭背面与肿瘤摩擦，轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血)，重者可导致大量鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。2耳部症状；肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，出现渗出性中耳炎的症状和体征，耳鸣，听力下降等。临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。3鼻部症状；原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞，初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48%, http://www.100md.com