三伏天心脏病人要“冷”“静”

http://www.100md.com 2008年8月7日 《当代健康报》 2008.08.07

     不久前，同仁堂39岁董事长张生瑜十分突然的发生了心源性猝死，英年早逝。据同仁堂集团内部人士透露，张生瑜身体一直不是很好，而且平时工作劳累，突发心脏病令人扼腕叹息。

    现在伴随气温上升，常能看到猝死的新闻。去年此时，著名相声演员侯耀文先生也因心源性猝死在家中突然辞世；著名作家王小波也在多年前的三伏天里心源性猝死。

    防暑 平静

    专家说，由心脏疾病引发的心源性猝死占猝死的绝大多数。这种瞬间死亡，发病突然、无法预测，从发病到死亡的时间慢则1个小时，快则30秒。并且，即使身边人发现患者异常，如果不是专业的医师实施人工心肺复苏，一般人采取措施的存活机会相当低。因此，只能通过预防，减少猝死发生的可能性。

    统计学数据发现，平时预防可以让猝死的发生率减少50%～75%。患有基础疾病是猝死的内因，而外部环境诱导了猝死的发生，三伏天是心脑血管疾病的高发时。由于天气闷热，人体大量出汗、脱水，导致血管收缩、血压增高、内分泌紊乱，有既往心脏病史以及高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者应提高警惕。专家提醒，心血管病人一定要注意防暑。多喝水，多进食含维生素多的食物，比如西红柿、西瓜等。

    精神因素、生活方式会直接导致猝死。比如过度兴奋、愤怒、紧张、恐惧等，可使血压升高、心脏负担加重、诱发心律失常。还有太过疲劳，同仁堂董事长张生瑜很可能就是因太过劳累而导致疾病发作的。还有过激运动引起疲劳，交感神经持续兴奋，导致器官衰竭。

    八成猝死有预兆

    尽管猝死有发病突然，无法预测的特点，但并非所有的心源性猝死都毫无预兆。曾有资料指出，八成的患者在猝死发生前有过不同程度的预兆，其中22%的患者会有心绞痛，15%的患者出现呼吸困难，其余的还会出现恶心、呕吐、头晕等症状。一般情况下，若有以下预兆应及早前往医院检查，它们包括：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕；突然出现胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕，很可能是猝死发生的预警信号，这时应强化急救意识，第一时间前往医院诊治。

    一旦有梗死前兆，家属不能忙于搬运，而应让病人就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病人。如患者身边有急救药物，应及时帮助其服用，并迅速拨打120，请求急救人员来处理。

    高温天要防心源性猝死

    1、增强定期检查及治病意识，及时发现及时治疗各种心脏病，特别是对于心脏有器质性病变，但症状不明显的中年人。

    2、戒烟。吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍，吸烟与其他危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。

    3、注意防暑，要多喝水，多吃新鲜瓜果、控制甜食、低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品。

    4、尽量避免在拥挤、空气流通性差的环境中活动，保持情绪稳定，保证充足的睡眠，避免情绪激动、精神紧张以及内分泌功能失调而引起心肌突然缺血。 (徐姗)

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