防治稳定期的慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为慢性阻塞性肺疾病。
该病病程可分为急性加重期与稳定期。稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。此时的治疗目的是减轻症状,阻止病情发展。主要措施有:
1.控制职业性或环境污染 避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。
2.药物治疗 (1)支气管舒张剂:支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的主要治疗措施。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。(2)糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前已有布地奈德/福莫特罗、氟地卡松/沙美特罗两种联合制剂。对慢性阻塞性肺疾病患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。(3)其他药物:祛痰药(黏液溶解剂);抗氧化剂;免疫调节剂;疫苗和中医治疗等都有不同的疗效。
3.氧疗:长期家庭氧疗可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧供。
4.康复治疗:康复治疗可以改善活动能力、改善症状、增加活动耐力、提高生活质量,是慢性阻塞性肺疾病患者一项重要的治疗措施。康复治疗措施包括:全身运动如散步、游泳、骑车等;呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重,同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
对于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现并及时予以干预。
专家简介
辛晓峰 医学博士,南京军区南京总医院呼吸内科副主任,副主任医师,南京大学医学院硕士生导师,第二军医大学副教授,江苏省哮喘联盟副组长,江苏省慢性阻塞性肺疾病联盟副主任委员。主要研究方向为支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
门诊时间:每周一下午和每周三上午。
E-mail:xinxiaofeng06@ yahoo.com.cn, 百拇医药(南京军区南京总医院呼吸内科副主任医师 辛晓峰)
该病病程可分为急性加重期与稳定期。稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。此时的治疗目的是减轻症状,阻止病情发展。主要措施有:
1.控制职业性或环境污染 避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。
2.药物治疗 (1)支气管舒张剂:支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的主要治疗措施。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。(2)糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前已有布地奈德/福莫特罗、氟地卡松/沙美特罗两种联合制剂。对慢性阻塞性肺疾病患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。(3)其他药物:祛痰药(黏液溶解剂);抗氧化剂;免疫调节剂;疫苗和中医治疗等都有不同的疗效。
3.氧疗:长期家庭氧疗可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧供。
4.康复治疗:康复治疗可以改善活动能力、改善症状、增加活动耐力、提高生活质量,是慢性阻塞性肺疾病患者一项重要的治疗措施。康复治疗措施包括:全身运动如散步、游泳、骑车等;呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重,同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
对于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现并及时予以干预。
专家简介
辛晓峰 医学博士,南京军区南京总医院呼吸内科副主任,副主任医师,南京大学医学院硕士生导师,第二军医大学副教授,江苏省哮喘联盟副组长,江苏省慢性阻塞性肺疾病联盟副主任委员。主要研究方向为支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
门诊时间:每周一下午和每周三上午。
E-mail:xinxiaofeng06@ yahoo.com.cn, 百拇医药(南京军区南京总医院呼吸内科副主任医师 辛晓峰)