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骨质疏松高危人群应尽早就医
http://www.100md.com 2008年8月11日 《家庭医生报》 2008年8月11日(总第1174期)
     您有没有骨痛、手足麻木、抽搐(俗称“抽筋”)的情况?一些老年人以及绝经期妇女常误以为是年龄增长机体劳损所致,而不介意。其实这类症状多见于骨质疏松症。

    作为最常见的一类骨代谢疾病,骨质疏松可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松发病率较高,据调查,在美国约1/3的绝经期妇女患此病。当今,随着人们自我保健意识的增强,原发性骨质疏松已受到了一定程度的了解和关注。部分老龄人及绝经期妇女开始重视补钙,如服用各种非处方药钙剂等,甚至于有些中青年妇女也将其作为常用的保健药品。继发性骨质疏松可见于某些內分泌疾病如甲状腺机能亢进症,糖尿病等。长期服用甲状腺激素、糖皮质激素,如强的松的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解,单纯补钙远远不够,还需要诊治原发病。

    另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病,成人维生素D缺乏症等,可发生在青壮年人群中,有时甚至以尿路结石或高血压、胰腺炎、癫痫为首发症状,因此容易漏诊、误诊。

    综上所述,骨质疏松的高危人群是指:

    ①体重过低;②性激素低下;③吸烟;④过度饮酒;⑤过度饮咖啡、碳酸饮料;⑥体力活动缺乏;⑦饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少);⑧患有影响骨代谢的疾病,如前述甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;⑨应用影响骨代谢的药物,如激素、免疫抑制剂等;⑩老年人群:女性≥65岁,男性≥70岁时。凡是具有上述一项或多项骨质疏松危险因素的人群应注意预防,必要时进一步检查,及时治疗。

    骨质疏松与骨代谢紊乱危害严重,易引起骨折,严重时甚至咳嗽或轻微的磕撞等都可能导致骨折,因而日益引起人们的重视。自发性骨折可见于骨代谢疾病,同时需警惕原发或转移性骨肿瘤及多发性骨髓瘤。, http://www.100md.com(上海复旦大学附属中山医院内分泌科副教授 于明香)