治疗糖尿病不仅要降糖
几十年前的医学教科书上都把“三多一少”作为糖尿病的症状，即多饮、多尿、多食及体重减少。因而治疗目标也针对这些症状，只要这些症状消失了，就认为糖尿病已经缓解。至今仍有不少人持这种观点。
以后明确糖尿病的诊断要靠升高的血糖值，而不在于症状有无。因而把治疗目标放在降血糖上。
近年的研究表明，眼、肾、神经等慢性并发症是糖尿病所特有的，是因血糖升高引起的，是微血管并发症。而心、脑、外周血管等并发症并非糖尿病所特有，是大血管并发症。也就是说，并不单单因血糖升高所致，还有其他因素，主要是高血压及血脂异常(高胆固醇及甘油三酯)。如果高血压及血脂异常得不到控制，即使血糖控制得好，这些大血管并发症仍可出现。
我们治疗疾病的最终目的是改善预后，即提高生活质量，延长寿命。但糖尿病人的致死原因中，恰恰大部分是大血管疾病。因此，要改善糖尿病人的预后，必须要防治大血管疾病。也就是在降糖的同时，必须降血压及控制血脂异常。
具体来说，目前要求糖尿病病人最好把血糖控制到空腹6.1～4.4毫摩/升，非空腹8.0～4.4毫摩/升。血压控制到<130/80毫米汞柱，血总胆固醇<4.5毫摩/升，甘油三酯<1.5毫摩/升，低密度脂蛋白胆固醇<3.0毫摩/升，高密度脂蛋白胆固醇>1.1毫摩/升。如能把病情控制达到这些理想指标，肯定对预后有非常大的好处。这些指标除非改变很明显应该用药以外，其基础治疗还是改善生活方式，即饮食控制(主要是减少总热卡、减少饱和脂肪)及增加运动!, 百拇医药(上海第二军医大学长海医院内分泌科教授 张家庆)
以后明确糖尿病的诊断要靠升高的血糖值，而不在于症状有无。因而把治疗目标放在降血糖上。
近年的研究表明，眼、肾、神经等慢性并发症是糖尿病所特有的，是因血糖升高引起的，是微血管并发症。而心、脑、外周血管等并发症并非糖尿病所特有，是大血管并发症。也就是说，并不单单因血糖升高所致，还有其他因素，主要是高血压及血脂异常(高胆固醇及甘油三酯)。如果高血压及血脂异常得不到控制，即使血糖控制得好，这些大血管并发症仍可出现。
我们治疗疾病的最终目的是改善预后，即提高生活质量，延长寿命。但糖尿病人的致死原因中，恰恰大部分是大血管疾病。因此，要改善糖尿病人的预后，必须要防治大血管疾病。也就是在降糖的同时，必须降血压及控制血脂异常。
具体来说，目前要求糖尿病病人最好把血糖控制到空腹6.1～4.4毫摩/升，非空腹8.0～4.4毫摩/升。血压控制到<130/80毫米汞柱，血总胆固醇<4.5毫摩/升，甘油三酯<1.5毫摩/升，低密度脂蛋白胆固醇<3.0毫摩/升，高密度脂蛋白胆固醇>1.1毫摩/升。如能把病情控制达到这些理想指标，肯定对预后有非常大的好处。这些指标除非改变很明显应该用药以外，其基础治疗还是改善生活方式，即饮食控制(主要是减少总热卡、减少饱和脂肪)及增加运动!, 百拇医药(上海第二军医大学长海医院内分泌科教授 张家庆)