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老年人甲亢易“变脸”
http://www.100md.com 2008年8月12日 《家庭保健报》 2008.08.12
     腹泻久治不愈应警惕

    张奶奶近半年来总是腹泻,每天大便3~4次,服过多种消炎药,症状未见缓解。近一个月来,张奶奶明显消瘦、乏力。后经详细了解病情,患者除腹泻时间较长外,还有食欲亢进、心动过速,体检甲状腺轻度肿大。最后确诊为老年性甲亢,经抗甲状腺治疗后患者腹泻很快得到控制。

    老年人甲状腺功能亢进症所导致的胃肠道症状多以慢性腹泻、乏力、消瘦为主要表现,并且反复用抗生素及止泻药物治疗无效。查体可发现,病人除肠鸣音活跃外,无其他腹部体征。进一步检查发现有手颤、心率快、甲状腺肿大等体征,血液检查可见血清甲状腺素水平升高。

    鲜为人知的淡漠型甲亢

    年过七旬的朱先生退休前性格开朗,平时喜欢走亲访友,锻炼身体。可是最近一段时间,家人发现他变得不爱说话,吃东西少,很少外出,且体重急剧下降。体检时见他表情淡漠,眼裂略增宽。后来诊断为淡漠型甲亢。

    淡漠型甲亢是甲亢的一种特殊类型,老年人多见。主要症状为神志淡漠、抑郁、反应迟钝、乏力、嗜睡;进行性消瘦,短期内体重下降10~25公斤;怕热、多汗、双手颤抖较少见,突眼或眼裂增宽。该型起病隐匿,缺乏甲亢的典型症状,极容易被误诊,而可能诱发甲状腺危象,如不及时抢救,会导致死亡。湖南省郴州市第三人民医院 王小衡, 百拇医药