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编号:11712864
局部晚期外阴癌 术前化疗+调强放疗疗效初显
http://www.100md.com 2008年8月14日 《中国医学论坛报》 2008年第31期
     美国匹兹堡大学贝里沃尔(Beriwal)等报告,术前使用调强放疗(IMRT)结合化疗治疗局部晚期外阴癌患者,耐受性和临床反应均较好,其中达病理完全缓解(pCR)者预后更好。

    他们对18例Ⅱ~ⅣA期外阴癌患者采用改良的妇科肿瘤学组(GOG)方案进行治疗,包括氟尿嘧啶联合顺铂化疗,在治疗的第1周和最后1周给予每日2次的IMRT,治疗后6~8周手术。

    中位随访时间为18个月。所有患者均完成了预定放化疗。14例患者接受了手术,其中9例达pCR,5例有残留病灶(pPR)。达pCR患者均无复发,但pPR患者中3例发生局部复发(P=0.027)。4例未接受手术的患者中,1例治疗1周后死亡,其余3例继续接受放疗,其中2例局部复发。无放射相关的3级以上急性或慢性毒性反应。6例患者出现可检测的淋巴水肿。2年病因特异生存率和总生存率分别为75%和70%。

    本研究为外阴癌多模式治疗中评价IMRT有效性的第一篇报告,今后还需要进行足够样本量和随访期的前瞻性临床研究,以决定IMRT在这些患者中的真正作用。, 百拇医药