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女童和被动吸烟的哮喘患儿对孟鲁司特反应更好
http://www.100md.com 2008年8月14日 《中国医学论坛报》 2008年第31期
     美国学者报告,接受皮质类固醇吸入剂治疗的哮喘患儿,如果是女孩或常暴露于烟雾,则对白三烯阻滞剂孟鲁司特的反应性更好。该文发表在《变态反应与临床免疫杂志》(J Allergy Clin Immunol 2008, 121:1365)上。

    美国丹佛市国立犹太医学与研究中心拉比诺维奇(Rabinovitch)解释说,白三烯是哮喘发病的重要介质。为了鉴定哮喘病人对白三烯的易感标志和对孟鲁司特的反应,研究者进行了一项随机试验,纳入27例6~15岁哮喘儿童,随访5个月,测定患儿尿中白三烯E4 (LTE4)和可替宁(烟草暴露的标志物)水平,以及呼出气中氧化亚氮的分数(FENO),还监测沙丁胺醇的用量。

    在基线期过后,患儿随机接受孟鲁司特或安慰剂。结果显示,在孟鲁司特组LTE4相关的沙丁胺醇用量下降12%(P= 0.005),安慰剂组无变化。

    然而孟鲁司特组的上述变化在女孩中差异更显著(女孩P=0.01,男孩P=0.21),尿中可替宁水平高者有相似变化。LTE4水平高的患儿,与FENO低显著相关。

    研究者结论认为,对孟鲁司特的反应,在某些被动吸烟的儿童和女孩中增加。测定LTE4与FENO的比率,有助于预测上述个体的对孟鲁司特的敏感性。, 百拇医药