第3讲男科生殖生理.ppt
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第三讲男科生殖生理
勃起生理
射精生理
男性反应
女性反应
男性心理
精子生理
勃起分期
勃起分期:八期分法
* 0期：松弛期:
交感神经阴茎动脉血管和阴茎海绵体平滑肌收缩 动脉血流量少 海绵体内血气分析与静脉血是相似
* 1期：充盈期
副交感神经动脉血管扩张血窦充盈进入阴茎动脉血流量迅速增加阴茎海绵体内的压力保持不变
勃起分期:八期分法
* 2期：肿大期
阴茎海绵体内的压力开始升高 海绵体血窦扩张后，对白膜下的小静脉形成压迫 血液外流进一步减少阴茎的增长和膨胀达到其最大程度
* 3期：充分勃起期
阴茎海绵体内的压力会持续增长到动脉血管收缩压的90%左右扩张的海绵体小梁继续压迫白膜下小静脉导致进入静脉的血流量减少，海绵体内PO2与动脉血相似。
勃起分期:八期分法
* 4期：坚硬勃起期
阴茎海绵体内的压力超过动脉收缩期血压，此时阴茎完全勃起充盈，勃起变得十分坚硬。动脉血流的停止，白膜小静脉的闭合，使阴茎成为一个完全密闭的状态。
* 5期：膨大消退初期
交感神经兴奋，阴茎海绵体内的压力会有轻度的暂时升高
勃起分期:八期分法
6期：膨大消退中期
海绵体小梁平滑肌的收缩、螺旋动脉收缩 阴茎海绵体内压力下降，从而减轻了对白膜下静脉的压迫，静脉血液回流开始增加
* 7期：膨大消退后期
交感神经兴奋 动脉血流和海绵体内压的迅速下降 静脉血的回流增加 膨胀也会快速消退
勃起的种类
勃起的种类(一)反射性勃起
* 用手直接刺激阴茎或其它周围组织引起阴茎的勃起。
* 如果脊髓骶段、脊神经根、盆神经、阴部神经或海绵体神经损伤时，这一反射将消失。这种反射可以通过色情想象等刺激引起。晨举。
* 当男子存在完全性胸髓损伤时，仍可以出现反射性勃起。脊髓胸段以上损伤,反射性勃起的发生频率影响不大。而脊髓胸段以下损伤，会对勃起反射有严重的影响，甚至勃起反射会消失。
勃起的种类(二)夜间勃起
* 睡眠时阴茎的勃起，性能力好的男性每晚可有三次以上的夜间性勃起、每次20 ~40min，这是临床上鉴别是否有严重器质性勃起功能障碍手段之一。
* 夜间勃起的机理目前尚不清楚。
* 夜间勃起也是阴茎长时间的低流量后的一种条件反射，以保持阴茎海绵体有充足的血液营养。
勃起的种类(三)心理性勃起
* 是指视觉、嗅觉、或幻觉等对大脑的刺激，引起阴茎的勃起。这种刺激信号是有脊髓神经传递给阴茎神经，从而引起勃起。感觉性勃起。
* 多见于年轻人，随年龄的增长，心理性勃起会逐渐减少。
* 在反射性勃起和心理性勃起之间存在着一种相互协同作用,心理性勃起可以加强反射性勃起，就是说色情的视觉或想象的刺激可以增加阴茎的勃起反应。反之, 刺激阴茎，反射性勃起也会增强对视觉或幻想刺激的心理性勃起的性反应。
射精生理学
精液的组成
* 乳白色或灰白色正常
* 精量2-8ml。量多少与节欲时间和精浆所占比例有关。
* 1小时内液化
* 是精子和精浆的混合物
精液的来源(一、精子)
精子由睾丸内的曲细精管产生，以睾丸液为介质，通过直细精管和睾丸网进入附睾并贮存。射精时，精子由附睾通过输精管进入后尿道并与精浆混合，精子悬浮于精浆中，含量约为精液总量的5%～10%。正常男性精液中的精子密度约为20～150×109/L
精液的来源(二、精浆)
* 精浆主要由附性腺的分泌物和睾丸液、附睾液、输精管壶腹液以及尿道腺液组成
* 精浆既是输送精子所必需的载体，又能激发精子活力，且含有维持精子生命所必须的物质，其组成成分较为复杂。
精液的来源(二、精浆)
* 睾丸液主要帮助精子向睾丸网方向输送
* 附睾液的甘油磷酸胆碱可在女性生殖管道内生成乙酰基作为精子的能源
* 精囊腺分泌的果糖可营养精子，作为精子运动的能量，前列腺素可促进平滑肌的收缩，既有利于射精，又有利于精子进入子宫，其分泌的还原酶可能起到使精液凝固的作用
精液的来源(二、精浆)
* 前列腺液的纤维蛋白酶和蛋白水解酶尚有液化精液的作用。由于有精胺和亚精胺存在于精浆，所以精浆具有特殊气味，该两种物质的氧化物可抑制精浆内细菌的生长
* 免疫抑制物质：可防止异体或自体针对精子所发生的免疫排斥反应
* 无机离子：钠、氯、钾、铜、钙、锌、铁等离子，其中锌离子含量较血清高出100倍，锌离子缺乏可严重影响睾丸功能
射精生理过程(汇集与排泄)
* 性刺激副交感神经节(L1-L2)散发节律性地蠕动前列腺部的后尿道泄精尿道括约肌紧张性收缩阻止精液流出尿道内压力增高由前列腺尿道压力腔效应诱发射精急迫感诱发交感神经(S2-S4)紧张性增高外尿道括约肌松弛尿生殖膈节律性收缩 骨盆肌肉强力收缩(0.8s) 经尿道外口喷射出 射精
男性正常性反应周期
男性正常性反应周期一、兴奋期
* 是性欲被唤起，开始出现性紧张的阶段
* 特征：阴茎充血勃起
* 性紧张度差异：有的短促提高，有的缓慢升高
* 体征：
1、睾丸微微提升，因充血而开始肿大。
2、阴囊变薄变平，肉膜增厚，内外径缩小，变硬并固定。
3、其它表现尚有腹壁及肋间肌张力增加，心率增快，血压增高。
上述变化幅度与性紧张度一致，并可重复出现
男性正常性反应周期二、持续期
* 又称：平台期
* 阴茎勃起更为坚挺，龟头进一步膨胀，色泽加深呈紫红色或出现紫红色斑点，尿道阴茎部进一步增长增粗，其腔横径可增倍，且尿道球部的迅速扩张常是性高潮即将来临的重要标志
* 特征：尿道口少量溢液；睾丸充血肿大、提升、旋前。其他表现有面部、腹壁及肋间肌张力进一步增加，甚者出现部分肌群轻度痉挛性收缩，呼吸频率加快，心率、血压进一步升高。
男性正常性反应周期三、高潮期
* 最为短暂的一个阶段，性紧张的极点
* 特征：
1、阴茎的高度勃起，节律性收缩和射精
2、泄精 射精
3、呼吸频率，心率，血压进一步升高。
4、全身反应：面部、躯干、四肢肌肉可出现痉挛，喉颈部肌肉痉挛可造成不自主的呻吟呼叫；此期也常伴轻度意识模糊。
男性正常性反应周期四、消退期
* 性兴奋的消退过程，过程与兴奋期相反
* 特征：
1、阴茎充血减弱，阴茎海绵体平滑肌收缩，海绵体窦内血液排离，阴茎肿胀逐渐消退，体积缩小并很快疲软，直到恢复至原来的松驰状态
2、阴囊充血增厚现象消退，并迅速恢复至皱褶状态
3、睾丸充血肿胀消失，体积复原，其位置也随阴囊的松驰而复原
4、呼吸、心率、血压等也随之恢复至正常。
男性正常性反应周期四、消退期
* 高兴期后进入不应期。特殊生理阶段
* 一种本能保护机制，有利于个体的体力恢复和精液蓄积，以保证下一次性反应周期的顺利进行。不应期主要表现为对任何性刺激均不发生反应，阴茎不能勃起，更不可能发生射精
* 不应期个体差异大
* 当不应期消失后，机体才能在有效的性刺激下再次进入一个新的性反应周期。
* 整个性反应周期的持续时间，个体间有较大的差异，正常情况下，绝大多数男性从阴茎插入阴道后2～6min即射精，少数可持续10～30min不等。
* 性反应的强度，则与性刺激的强度，个体对性刺激的敏感度以及个体自身性反应的强弱有关。
* 值得注意的是，在性反应周期中，任何外界环境的刺激，性伴侣的反应及个体自身心理或肉体上的因素，都能正面或负面的影响这一过程的正常进行。
老年男性性反应周期的变化
* 50～60岁开始步入老龄
* 兴奋期：勃起慢，硬度弱，需要性刺激时间长。阴囊血管供应及收缩减弱。
* 持续期：勃起一般良好，持续时间长，但睾丸的升高、轻微的阴囊充血及睾丸血管扩张等现象逐渐减弱或消失，射精前的尿道腺及尿道球腺分泌物也逐渐减少或消失。
* 高潮期：时间明显缩短，常无射精前紧迫感。即使有，其持续时间也不及青壮年时期的一半，大约只有1～2s。射精时节律性收缩的强度减弱、次数减少，次数一般只有1～2次，且射精量也明显不及青壮年时期
* 消退期：时间缩短，数秒钟内疲软，不应期时间也明显延长，可达数天甚至数月。
女性性反应周期性的特点
女性性反应周期性：一、兴奋期
* 性兴奋所需的时间有很大的差异，短则几分钟，长则数小时。
* 性兴奋的基本特点是生殖器充血，阴道渗出大量液体
女性性反应周期性：二、平台期
* 兴奋期和平台期之间并没有突然的生理变化作标志
* 主要生理反应：阴道外1/3段发生显著的充血，形成"高潮平台"，使阴道口呈特征性的缩窄， "紧握"住插入阴道的阴茎。
* 出现"性红晕"
女性性反应周期性：三、高潮期
* 性反应历程中最短暂的一个阶段，大约只持续几秒钟
* 女性性高潮肌肉痉挛发生的次数较多，经历的时间较长。
* 男性在18岁时发生性高潮的潜能最大，而女性大约在35岁。18岁的男性24小时内可出现8次性高潮，而超过30岁的男性一般一天仅有一次性高潮。35岁女性的性高潮发生的潜力增加，可能是心理性抑制减少的缘故。
女性性反应周期性：四、消退期
* 女性性高潮后，若有适当的刺激，15秒后阴蒂又可变大再度兴奋。
男女性反应的差异
* 男性性欲较强烈和旺盛，不同个体间的差异不大，而女性性欲相对较弱，个体差异大
* 男性性冲动随时可引起，一经激发，容易迅速达到高潮，而且消退也迅速；女性性冲动发生较慢，高潮时间较长，消退也慢。
* 男性性欲易被视觉激起，兴奋大多集中于性器官上；女性性欲易被触觉激起，表现复杂而广泛。
* 男性射精后即可得到性满足，而女性的性高潮不如男性明显和强烈。
* 女性没有不应期，故可连续产生多次性高潮，而男性出现性高潮后 有一个不应期。
男性性心理基础
男性性心理基础一、生物基础
* 性别决定(XY) 性别分化
* 精囊腺在儿童期呈短棒状，青春期迅速增大呈囊状，并开始分泌精囊液。
* 前列腺在10岁以前很小，腺组织不发达，无真正的腺管，仅有胚芽，10岁左右形成腺管，至青春期，腺管迅速发育成腺泡，肌肉纤维支架组织增多，同时开始分泌前列腺液。
* 随着性器官的发育、成熟，男子出现首次遗精，遗精年龄一般在10～16岁。
* 在生殖系统发育的同时，男性第二性征开始出现，其主要表现在毛发的生长、变声及出现喉结，毛发包括阴毛、腋毛、胡须，阴毛最早见于阴茎根部及耻骨，并逐渐向耻骨联合部及下腹部扩展，形成菱形。
* 如果生理基础发育良好，男性特征的性心理活动应该发育良好。反之，性生理会出现缺陷。
男性性心理基础
二、男子性心理特点
男子性心理特点一、儿童期
* 儿童性欲：吮 自身胡乱抚摸在父母胸怀里抚摸
口欲期(出生到一岁半)
肛欲期(出生后8个月至4岁)
* 性角色辨认： 性别的确立是在3岁以前。两性畸形手术应该在3岁前确立好性别。
男子性心理特点二、青少年期
* 性心理变化多，问题多，个体差异大
* 表现为对女性疏远和反感；继之羡慕和向往，以及对异性产生好感，爱慕之情。
* 当进入10～16岁时，开始出现初次的遗精少年男子对自己性器官形态、大小和功能的关心
* 有手淫的欲望
男子性心理特点三、中老年期
* 未婚大青年、中年人以及准备再婚的老年男子，性心理活动都相当复杂。
* 出现性心理感情、性生活不协调以及勃起功能障碍。
男子性心理特点四、更年期
* 男子进入50～60岁阶段，由于睾丸功能衰退，进入更年期。
* 部分男子会出现更年期综合征，表现为神经过敏、疲劳、易怒、激动、忧郁、记亿力下降；思想不易集中、感觉异常、颜面发热等现象。
* 心理活动的特点是以忧郁状态为特征
精子生理
精子生理 一、精子的发生
* 青春期前：睾丸曲细精管内除支持细胞外仅具精原细胞
* 青春期后：睾丸受脑垂体促性腺激素的刺激，生精细胞增殖分化成精子。曲细精管上皮内可见不同发育阶段的生精细胞，从上皮基膜部至腔面依次是精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。
精子生理 二、精子的发生规律
* 在管壁中的各种不同发育阶段的生精细胞是依次排列的
* 位于同心同圆内同一层的细胞，处于精子发生的相同发育阶段
* 检查曲细精管全长，可以发现精子发生是分成多个阶段的
* 细胞质桥使细胞间互有物质的交流，"信息"的传递，从而导致精子的同步发生
精子生理 三、精子的发生规律
* 生精过程需要64～75天，一生中产生精子总数估计约1012亿个，每次射出的精液量为2～5毫升，内含精子3～5亿个，所含精子数少于2000万个/ml，则受精的可能性很小。精子在女性生殖道中存活1～3天，但其受精能力可维持到48小时左右。
* 生精过程随年龄有明显变化
幼儿期
青春期......（后略) ......
第三讲男科生殖生理
勃起生理
射精生理
男性反应
女性反应
男性心理
精子生理
勃起分期
勃起分期:八期分法
* 0期：松弛期:
交感神经阴茎动脉血管和阴茎海绵体平滑肌收缩 动脉血流量少 海绵体内血气分析与静脉血是相似
* 1期：充盈期
副交感神经动脉血管扩张血窦充盈进入阴茎动脉血流量迅速增加阴茎海绵体内的压力保持不变
勃起分期:八期分法
* 2期：肿大期
阴茎海绵体内的压力开始升高 海绵体血窦扩张后，对白膜下的小静脉形成压迫 血液外流进一步减少阴茎的增长和膨胀达到其最大程度
* 3期：充分勃起期
阴茎海绵体内的压力会持续增长到动脉血管收缩压的90%左右扩张的海绵体小梁继续压迫白膜下小静脉导致进入静脉的血流量减少，海绵体内PO2与动脉血相似。
勃起分期:八期分法
* 4期：坚硬勃起期
阴茎海绵体内的压力超过动脉收缩期血压，此时阴茎完全勃起充盈，勃起变得十分坚硬。动脉血流的停止，白膜小静脉的闭合，使阴茎成为一个完全密闭的状态。
* 5期：膨大消退初期
交感神经兴奋，阴茎海绵体内的压力会有轻度的暂时升高
勃起分期:八期分法
6期：膨大消退中期
海绵体小梁平滑肌的收缩、螺旋动脉收缩 阴茎海绵体内压力下降，从而减轻了对白膜下静脉的压迫，静脉血液回流开始增加
* 7期：膨大消退后期
交感神经兴奋 动脉血流和海绵体内压的迅速下降 静脉血的回流增加 膨胀也会快速消退
勃起的种类
勃起的种类(一)反射性勃起
* 用手直接刺激阴茎或其它周围组织引起阴茎的勃起。
* 如果脊髓骶段、脊神经根、盆神经、阴部神经或海绵体神经损伤时，这一反射将消失。这种反射可以通过色情想象等刺激引起。晨举。
* 当男子存在完全性胸髓损伤时，仍可以出现反射性勃起。脊髓胸段以上损伤,反射性勃起的发生频率影响不大。而脊髓胸段以下损伤，会对勃起反射有严重的影响，甚至勃起反射会消失。
勃起的种类(二)夜间勃起
* 睡眠时阴茎的勃起，性能力好的男性每晚可有三次以上的夜间性勃起、每次20 ~40min，这是临床上鉴别是否有严重器质性勃起功能障碍手段之一。
* 夜间勃起的机理目前尚不清楚。
* 夜间勃起也是阴茎长时间的低流量后的一种条件反射，以保持阴茎海绵体有充足的血液营养。
勃起的种类(三)心理性勃起
* 是指视觉、嗅觉、或幻觉等对大脑的刺激，引起阴茎的勃起。这种刺激信号是有脊髓神经传递给阴茎神经，从而引起勃起。感觉性勃起。
* 多见于年轻人，随年龄的增长，心理性勃起会逐渐减少。
* 在反射性勃起和心理性勃起之间存在着一种相互协同作用,心理性勃起可以加强反射性勃起，就是说色情的视觉或想象的刺激可以增加阴茎的勃起反应。反之, 刺激阴茎，反射性勃起也会增强对视觉或幻想刺激的心理性勃起的性反应。
射精生理学
精液的组成
* 乳白色或灰白色正常
* 精量2-8ml。量多少与节欲时间和精浆所占比例有关。
* 1小时内液化
* 是精子和精浆的混合物
精液的来源(一、精子)
精子由睾丸内的曲细精管产生，以睾丸液为介质，通过直细精管和睾丸网进入附睾并贮存。射精时，精子由附睾通过输精管进入后尿道并与精浆混合，精子悬浮于精浆中，含量约为精液总量的5%～10%。正常男性精液中的精子密度约为20～150×109/L
精液的来源(二、精浆)
* 精浆主要由附性腺的分泌物和睾丸液、附睾液、输精管壶腹液以及尿道腺液组成
* 精浆既是输送精子所必需的载体，又能激发精子活力，且含有维持精子生命所必须的物质，其组成成分较为复杂。
精液的来源(二、精浆)
* 睾丸液主要帮助精子向睾丸网方向输送
* 附睾液的甘油磷酸胆碱可在女性生殖管道内生成乙酰基作为精子的能源
* 精囊腺分泌的果糖可营养精子，作为精子运动的能量，前列腺素可促进平滑肌的收缩，既有利于射精，又有利于精子进入子宫，其分泌的还原酶可能起到使精液凝固的作用
精液的来源(二、精浆)
* 前列腺液的纤维蛋白酶和蛋白水解酶尚有液化精液的作用。由于有精胺和亚精胺存在于精浆，所以精浆具有特殊气味，该两种物质的氧化物可抑制精浆内细菌的生长
* 免疫抑制物质：可防止异体或自体针对精子所发生的免疫排斥反应
* 无机离子：钠、氯、钾、铜、钙、锌、铁等离子，其中锌离子含量较血清高出100倍，锌离子缺乏可严重影响睾丸功能
射精生理过程(汇集与排泄)
* 性刺激副交感神经节(L1-L2)散发节律性地蠕动前列腺部的后尿道泄精尿道括约肌紧张性收缩阻止精液流出尿道内压力增高由前列腺尿道压力腔效应诱发射精急迫感诱发交感神经(S2-S4)紧张性增高外尿道括约肌松弛尿生殖膈节律性收缩 骨盆肌肉强力收缩(0.8s) 经尿道外口喷射出 射精
男性正常性反应周期
男性正常性反应周期一、兴奋期
* 是性欲被唤起，开始出现性紧张的阶段
* 特征：阴茎充血勃起
* 性紧张度差异：有的短促提高，有的缓慢升高
* 体征：
1、睾丸微微提升，因充血而开始肿大。
2、阴囊变薄变平，肉膜增厚，内外径缩小，变硬并固定。
3、其它表现尚有腹壁及肋间肌张力增加，心率增快，血压增高。
上述变化幅度与性紧张度一致，并可重复出现
男性正常性反应周期二、持续期
* 又称：平台期
* 阴茎勃起更为坚挺，龟头进一步膨胀，色泽加深呈紫红色或出现紫红色斑点，尿道阴茎部进一步增长增粗，其腔横径可增倍，且尿道球部的迅速扩张常是性高潮即将来临的重要标志
* 特征：尿道口少量溢液；睾丸充血肿大、提升、旋前。其他表现有面部、腹壁及肋间肌张力进一步增加，甚者出现部分肌群轻度痉挛性收缩，呼吸频率加快，心率、血压进一步升高。
男性正常性反应周期三、高潮期
* 最为短暂的一个阶段，性紧张的极点
* 特征：
1、阴茎的高度勃起，节律性收缩和射精
2、泄精 射精
3、呼吸频率，心率，血压进一步升高。
4、全身反应：面部、躯干、四肢肌肉可出现痉挛，喉颈部肌肉痉挛可造成不自主的呻吟呼叫；此期也常伴轻度意识模糊。
男性正常性反应周期四、消退期
* 性兴奋的消退过程，过程与兴奋期相反
* 特征：
1、阴茎充血减弱，阴茎海绵体平滑肌收缩，海绵体窦内血液排离，阴茎肿胀逐渐消退，体积缩小并很快疲软，直到恢复至原来的松驰状态
2、阴囊充血增厚现象消退，并迅速恢复至皱褶状态
3、睾丸充血肿胀消失，体积复原，其位置也随阴囊的松驰而复原
4、呼吸、心率、血压等也随之恢复至正常。
男性正常性反应周期四、消退期
* 高兴期后进入不应期。特殊生理阶段
* 一种本能保护机制，有利于个体的体力恢复和精液蓄积，以保证下一次性反应周期的顺利进行。不应期主要表现为对任何性刺激均不发生反应，阴茎不能勃起，更不可能发生射精
* 不应期个体差异大
* 当不应期消失后，机体才能在有效的性刺激下再次进入一个新的性反应周期。
* 整个性反应周期的持续时间，个体间有较大的差异，正常情况下，绝大多数男性从阴茎插入阴道后2～6min即射精，少数可持续10～30min不等。
* 性反应的强度，则与性刺激的强度，个体对性刺激的敏感度以及个体自身性反应的强弱有关。
* 值得注意的是，在性反应周期中，任何外界环境的刺激，性伴侣的反应及个体自身心理或肉体上的因素，都能正面或负面的影响这一过程的正常进行。
老年男性性反应周期的变化
* 50～60岁开始步入老龄
* 兴奋期：勃起慢，硬度弱，需要性刺激时间长。阴囊血管供应及收缩减弱。
* 持续期：勃起一般良好，持续时间长，但睾丸的升高、轻微的阴囊充血及睾丸血管扩张等现象逐渐减弱或消失，射精前的尿道腺及尿道球腺分泌物也逐渐减少或消失。
* 高潮期：时间明显缩短，常无射精前紧迫感。即使有，其持续时间也不及青壮年时期的一半，大约只有1～2s。射精时节律性收缩的强度减弱、次数减少，次数一般只有1～2次，且射精量也明显不及青壮年时期
* 消退期：时间缩短，数秒钟内疲软，不应期时间也明显延长，可达数天甚至数月。
女性性反应周期性的特点
女性性反应周期性：一、兴奋期
* 性兴奋所需的时间有很大的差异，短则几分钟，长则数小时。
* 性兴奋的基本特点是生殖器充血，阴道渗出大量液体
女性性反应周期性：二、平台期
* 兴奋期和平台期之间并没有突然的生理变化作标志
* 主要生理反应：阴道外1/3段发生显著的充血，形成"高潮平台"，使阴道口呈特征性的缩窄， "紧握"住插入阴道的阴茎。
* 出现"性红晕"
女性性反应周期性：三、高潮期
* 性反应历程中最短暂的一个阶段，大约只持续几秒钟
* 女性性高潮肌肉痉挛发生的次数较多，经历的时间较长。
* 男性在18岁时发生性高潮的潜能最大，而女性大约在35岁。18岁的男性24小时内可出现8次性高潮，而超过30岁的男性一般一天仅有一次性高潮。35岁女性的性高潮发生的潜力增加，可能是心理性抑制减少的缘故。
女性性反应周期性：四、消退期
* 女性性高潮后，若有适当的刺激，15秒后阴蒂又可变大再度兴奋。
男女性反应的差异
* 男性性欲较强烈和旺盛，不同个体间的差异不大，而女性性欲相对较弱，个体差异大
* 男性性冲动随时可引起，一经激发，容易迅速达到高潮，而且消退也迅速；女性性冲动发生较慢，高潮时间较长，消退也慢。
* 男性性欲易被视觉激起，兴奋大多集中于性器官上；女性性欲易被触觉激起，表现复杂而广泛。
* 男性射精后即可得到性满足，而女性的性高潮不如男性明显和强烈。
* 女性没有不应期，故可连续产生多次性高潮，而男性出现性高潮后 有一个不应期。
男性性心理基础
男性性心理基础一、生物基础
* 性别决定(XY) 性别分化
* 精囊腺在儿童期呈短棒状，青春期迅速增大呈囊状，并开始分泌精囊液。
* 前列腺在10岁以前很小，腺组织不发达，无真正的腺管，仅有胚芽，10岁左右形成腺管，至青春期，腺管迅速发育成腺泡，肌肉纤维支架组织增多，同时开始分泌前列腺液。
* 随着性器官的发育、成熟，男子出现首次遗精，遗精年龄一般在10～16岁。
* 在生殖系统发育的同时，男性第二性征开始出现，其主要表现在毛发的生长、变声及出现喉结，毛发包括阴毛、腋毛、胡须，阴毛最早见于阴茎根部及耻骨，并逐渐向耻骨联合部及下腹部扩展，形成菱形。
* 如果生理基础发育良好，男性特征的性心理活动应该发育良好。反之，性生理会出现缺陷。
男性性心理基础
二、男子性心理特点
男子性心理特点一、儿童期
* 儿童性欲：吮 自身胡乱抚摸在父母胸怀里抚摸
口欲期(出生到一岁半)
肛欲期(出生后8个月至4岁)
* 性角色辨认： 性别的确立是在3岁以前。两性畸形手术应该在3岁前确立好性别。
男子性心理特点二、青少年期
* 性心理变化多，问题多，个体差异大
* 表现为对女性疏远和反感；继之羡慕和向往，以及对异性产生好感，爱慕之情。
* 当进入10～16岁时，开始出现初次的遗精少年男子对自己性器官形态、大小和功能的关心
* 有手淫的欲望
男子性心理特点三、中老年期
* 未婚大青年、中年人以及准备再婚的老年男子，性心理活动都相当复杂。
* 出现性心理感情、性生活不协调以及勃起功能障碍。
男子性心理特点四、更年期
* 男子进入50～60岁阶段，由于睾丸功能衰退，进入更年期。
* 部分男子会出现更年期综合征，表现为神经过敏、疲劳、易怒、激动、忧郁、记亿力下降；思想不易集中、感觉异常、颜面发热等现象。
* 心理活动的特点是以忧郁状态为特征
精子生理
精子生理 一、精子的发生
* 青春期前：睾丸曲细精管内除支持细胞外仅具精原细胞
* 青春期后：睾丸受脑垂体促性腺激素的刺激，生精细胞增殖分化成精子。曲细精管上皮内可见不同发育阶段的生精细胞，从上皮基膜部至腔面依次是精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。
精子生理 二、精子的发生规律
* 在管壁中的各种不同发育阶段的生精细胞是依次排列的
* 位于同心同圆内同一层的细胞，处于精子发生的相同发育阶段
* 检查曲细精管全长，可以发现精子发生是分成多个阶段的
* 细胞质桥使细胞间互有物质的交流，"信息"的传递，从而导致精子的同步发生
精子生理 三、精子的发生规律
* 生精过程需要64～75天，一生中产生精子总数估计约1012亿个，每次射出的精液量为2～5毫升，内含精子3～5亿个，所含精子数少于2000万个/ml，则受精的可能性很小。精子在女性生殖道中存活1～3天，但其受精能力可维持到48小时左右。
* 生精过程随年龄有明显变化
幼儿期
青春期......（后略) ......
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