麻黄汤证及加减禁忌症.doc
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参见附件(27KB)。
麻黄汤证及加减禁忌症
一、麻黄汤证
麻黄三两(去节) 桂技二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
1、太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。
2、太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
3、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
4、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
5、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
6、脉浮而紧者，可发汗，宜麻黄汤。
二、麻黄汤加减证
1、葛根汤证
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
太阳病，项背强几几、无汗、恶风者，葛根汤主之。
2、大青龙汤证
麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 石膏如鸡子大(碎)
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。一服汗出停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
(1)、太阳伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉(目閏)，此为逆也。
(2)、太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
3、小青龙汤方证
麻黄三两(去节) 芍药三两 细辛三两 桂枝三两 干姜三两 甘草三两 五味子半升 半夏半升(洗)
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三服。若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少服满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升(去皮尖)。
(1)、伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
(2)、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
三、麻黄汤禁忌症
1、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以然者，以荣气不足，血少故也。
2、咽喉干燥者，不可发汗。
3、淋家不可发汗，发汗必便血。
4、疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
5、衄家不可发汗，汗出必额上陷、脉急紧，直视不能眴，不得眠。
6、亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。
7、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两
上六味，蜜为丸，如梧子大，每服二十丸。
8、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
9、脉浮紧者，法当汗出而裕。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。
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麻黄汤证及加减禁忌症
一、麻黄汤证
麻黄三两(去节) 桂技二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
1、太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。
2、太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
3、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
4、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
5、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
6、脉浮而紧者，可发汗，宜麻黄汤。
二、麻黄汤加减证
1、葛根汤证
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
太阳病，项背强几几、无汗、恶风者，葛根汤主之。
2、大青龙汤证
麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 石膏如鸡子大(碎)
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。一服汗出停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
(1)、太阳伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉(目閏)，此为逆也。
(2)、太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
3、小青龙汤方证
麻黄三两(去节) 芍药三两 细辛三两 桂枝三两 干姜三两 甘草三两 五味子半升 半夏半升(洗)
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三服。若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少服满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升(去皮尖)。
(1)、伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
(2)、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
三、麻黄汤禁忌症
1、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以然者，以荣气不足，血少故也。
2、咽喉干燥者，不可发汗。
3、淋家不可发汗，发汗必便血。
4、疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
5、衄家不可发汗，汗出必额上陷、脉急紧，直视不能眴，不得眠。
6、亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。
7、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两
上六味，蜜为丸，如梧子大，每服二十丸。
8、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
9、脉浮紧者，法当汗出而裕。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。
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