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    医患交流学 医者必修课

    * 《医患交流学》44.9万字,新华出版社出版。

    一、医患交流,不该长期被人忽略

    * 生物医学模式,成为近代医学的核心与标志。

    * 生物心理社会医学模式虽然已经提出,但尚未成为医学及教学的实践。

    医者是医治疾病的,疾病是发生在人身上的。因此,医者不仅要会治病,而且更要会待人。

    医学生进入院校之始,就倾心于生物医学。毕业之后,更是全力实践着躯体疾病的诊断和治疗。医患交流并未作为医学教育的组成部分,成为医者职业训练中的基本技能。

    * 医学的专业书刊如汗牛充栋,医患交流读物却凤毛麟角。

    * 今年2月,卫生部长张文康在全国卫生工作会议上指出:"我们有些医疗机构不是缺乏专业知识和技能,而是缺乏人文精神。我们一些大夫'见病不见人',对患者需要得到基本关心和情感沟通重视不够......"

    二、医患交流,亟待医界高度重视

    医患交流的重要性:

    --学习研究医患交流是诊断的需要

    《胡氏临床方法》认为来自病人的回答对诊断的帮助多于广泛实验室检查。绝大多数疾病,仅仅依靠采集病史就可以做出诊断。

    * 英国学者汉普顿等人曾做过一个实验:一般医院82.5%的病人仅凭采集病史就可做出诊断,需要体格检查帮助的只占8.75%,还需实验室检查帮助的也只有8.75%。

    --学习研究医患交流是治疗的需要

    医生在治疗时,要把自己的看法和要求灌输到病人脑子里,让他接受。在交流过程中,双方都会遇到这样的问题:把自己的感受、想法翻译成语言,传递到对方,对方大脑中枢根据自己平时对这一语言的理解转译成相应的意思,在这几级的转译过程中,些许的差错就可谬之千里。

    医患双方医学知识的不对称性,更易发生交流障碍。

    --学习研究医患交流是医德表现的需要

    在很多场合,医生并非医德有问题,而是由于行为方式有偏差,他们也许好心办坏事,也许是不善于表达被误解。于是造成医生与病人之间的隔阂,以至关系紧张。

    * 可以断言,没有哪个医生不希望自己的病人尽快康复。照理说,在这一基础上,病人应该对医生感激才是,可是结果却往往相反,说明医生没有表达出他内心这种愿望,或者病人从医生的行为举止中无法理解到他的这种愿望。

    临床交流是一门颇有讲究的学问,很有必要把过去对医德教育的抽象说教,还原到具体的行为模式训练上来。在进行医德教育时,不可忘记要训练临床交流技巧。

    --学习研究医患交流是适应医学发展的需要

    医学现代化需要高科技发展。因此带来的高精尖仪器却渐渐挡在医生与病人之间,临床医生"临床"时间少了,交流受到阻碍。仪器设备取代了医生与病人的许多交流。

    另外,在高科技把智能化仪器引进诊断学领域时,研究临床的交流就更为重要了。仪器如何识别千变万化的语言含义,并准确表达语言意思,这更需要长期且艰难的研究。

    --学习研究医患交流是防范医疗纠纷的需要

    大多数病人对医院、对医者是否满意,并不在于他们能判断医生所给的诊断和治疗处置的优劣、医生手术操作的正确和熟练程度 ......

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