第14章~驱虫药.ppt
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第十四章 驱虫药
一、含义
驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用，常用来治疗虫证的药物。
二、功效与主治
(一)主要功效及其适应证
1、所有驱虫药均具有驱除或杀灭人体肠道寄生虫的作用，对肠道寄生虫有杀灭或麻痹作用，促使其排除体外。即：驱虫或杀虫作用
2、适应证：多种肠道寄生虫病：蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、姜片虫病等。
3、临床症状：
①胃肠道症状：绕脐腹痛、时痛时止、不思饮食或多食善饥，嗜食异物，肛门、耳鼻的瘙痒。
②日久可出现全身症状：形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露、浮肿等(营养不良)。
③少数人临床症状不明显，查大便时发现。
(二)兼有功效
三、性能特点
1、药性：无规律性
2、药味：无规律性
3、归经：小肠经
4、升降浮沉：不明显
5、毒性：多具有毒性
四、配伍应用
1、药物的选择，主要根据寄生虫的种类以及患者体质强弱、病情的缓急选用。
2、常与泻下药配伍(是最常见的配伍方式)
3、根据兼证不同配伍
五、使用注意
1、空腹时服用
2、无泻下作用药物，加用泻下药。
3、毒性药物使用。
4、体虚及孕妇、年老体弱者慎用。
5、发热及腹痛剧烈者暂不使用。
* 分类：
* 一、广谱驱虫药：槟榔、雷丸、榧子
* 二、长于驱蛔虫的药物：使君子、苦楝皮
* 三、长于驱绦虫的药物：南瓜子
一、广谱驱虫药：
槟榔、雷丸、榧子
槟 榔
一、药材来源
棕榈科植物槟榔
二、性能特点
苦、辛、温；归胃、小肠经
三、功效及应用
(一)驱虫
特点：
1、驱虫谱广，(绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等)对多种寄生虫，均有驱除作用。力量强，对猪肉绦虫单用有效。有效率大于90%。
2、长于驱绦虫，对牛肉绦虫有效率为30%，常与南瓜子配伍以增效
3、有缓泻作用――有利于驱除虫体。
4、用量大：60～120g
(二)消积导滞――消食积
为缓下作用的延伸――食积气滞，腹胀便秘
(三)行气
与清热燥湿药配伍――湿热泻痢、里急后重
(四)利水水肿
治疗水肿实证，二便不利尤为适宜。
寒湿下注之脚气肿痛
雷 丸
【药源】白蘑科真菌雷丸菌核
【性味归经】微寒、苦，归胃、小肠经
杀虫(驱虫)
特点：
1、对多种肠道寄生虫都有效，杀虫力较好
2、尤其长于驱杀绦虫――单用研末吞服
3、不入煎剂，所含蛋白酶不耐高温(<60℃)，因此不入煎剂，宜入丸、散剂。
榧 子
【药源】红豆杉可食物榧的成熟种子
【性味归经】甘、平，归肺、胃、小肠经
一、驱虫
特点：
1.广谱，对蛔虫、姜片虫、绦虫等多种肠道寄生虫有效
2.驱虫不彻底，常与使君子、南瓜子同用
3.缓泻(入大肠经、润畅通便)――排虫
4.煎剂效果差(驱虫的有效成分不溶于水)
二、润畅通便――肠燥便秘
三、润肺止咳――肺燥咳嗽――无临床意义
二、长于驱蛔虫的药物：
使君子、苦楝皮
使 君 子
驱虫消积
特点：
1、祛蛔虫
(1)是驱蛔虫的要药。
(2)尤其适宜于小儿。
(3)不足：驱虫不彻底(效欠佳)
2、驱杀蛲虫。近代开始使用，单用或配伍使用均可用于治疗蛲虫证。
使用注意：
1.多配伍使用，入丸散剂，连续用3～5天。
2.服用期间，避免饮用浓茶
苦 楝 皮
一、杀虫
特点：
1、杀虫力量强，是杀蛔虫药中药效最好的
2、对其它肠道寄生虫亦有驱杀作用(广谱)
(1)蛔虫证。
(2)蛲虫证。
(3)钩虫证。
不足：(1)味苦，难以服用
(2)有毒，久服对胃、肝的损害较大
(3)需久煎，服用应间歇性
二、外用清热燥湿，杀虫止痒疥癣、湿疮
单用本品研末，用醋或猪脂调敷患处，治疗疥疮、头癣、湿疹瘙痒。
三、长于驱绦虫的药物：南瓜子
南瓜子
1、无毒，便于服用(生用)，服用过量可以导致轻微头晕。
2、不足：
驱虫不彻底，作用于虫体的中后段，槟榔作用于头颈部，二者常配伍使用
3、具体用法：
南瓜子研粉――冷开水调服60～120g，2小时后服槟榔60～120g，1/2小时后，服玄明粉15g
第十四章 驱虫药
一、含义
驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用，常用来治疗虫证的药物。
二、功效与主治
(一)主要功效及其适应证
1、所有驱虫药均具有驱除或杀灭人体肠道寄生虫的作用，对肠道寄生虫有杀灭或麻痹作用，促使其排除体外。即：驱虫或杀虫作用
2、适应证：多种肠道寄生虫病：蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、姜片虫病等。
3、临床症状：
①胃肠道症状：绕脐腹痛、时痛时止、不思饮食或多食善饥，嗜食异物，肛门、耳鼻的瘙痒。
②日久可出现全身症状：形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露、浮肿等(营养不良)。
③少数人临床症状不明显，查大便时发现。
(二)兼有功效
三、性能特点
1、药性：无规律性
2、药味：无规律性
3、归经：小肠经
4、升降浮沉：不明显
5、毒性：多具有毒性
四、配伍应用
1、药物的选择，主要根据寄生虫的种类以及患者体质强弱、病情的缓急选用。
2、常与泻下药配伍(是最常见的配伍方式)
3、根据兼证不同配伍
五、使用注意
1、空腹时服用
2、无泻下作用药物，加用泻下药。
3、毒性药物使用。
4、体虚及孕妇、年老体弱者慎用。
5、发热及腹痛剧烈者暂不使用。
* 分类：
* 一、广谱驱虫药：槟榔、雷丸、榧子
* 二、长于驱蛔虫的药物：使君子、苦楝皮
* 三、长于驱绦虫的药物：南瓜子
一、广谱驱虫药：
槟榔、雷丸、榧子
槟 榔
一、药材来源
棕榈科植物槟榔
二、性能特点
苦、辛、温；归胃、小肠经
三、功效及应用
(一)驱虫
特点：
1、驱虫谱广，(绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等)对多种寄生虫，均有驱除作用。力量强，对猪肉绦虫单用有效。有效率大于90%。
2、长于驱绦虫，对牛肉绦虫有效率为30%，常与南瓜子配伍以增效
3、有缓泻作用――有利于驱除虫体。
4、用量大：60～120g
(二)消积导滞――消食积
为缓下作用的延伸――食积气滞，腹胀便秘
(三)行气
与清热燥湿药配伍――湿热泻痢、里急后重
(四)利水水肿
治疗水肿实证，二便不利尤为适宜。
寒湿下注之脚气肿痛
雷 丸
【药源】白蘑科真菌雷丸菌核
【性味归经】微寒、苦，归胃、小肠经
杀虫(驱虫)
特点：
1、对多种肠道寄生虫都有效，杀虫力较好
2、尤其长于驱杀绦虫――单用研末吞服
3、不入煎剂，所含蛋白酶不耐高温(<60℃)，因此不入煎剂，宜入丸、散剂。
榧 子
【药源】红豆杉可食物榧的成熟种子
【性味归经】甘、平，归肺、胃、小肠经
一、驱虫
特点：
1.广谱，对蛔虫、姜片虫、绦虫等多种肠道寄生虫有效
2.驱虫不彻底，常与使君子、南瓜子同用
3.缓泻(入大肠经、润畅通便)――排虫
4.煎剂效果差(驱虫的有效成分不溶于水)
二、润畅通便――肠燥便秘
三、润肺止咳――肺燥咳嗽――无临床意义
二、长于驱蛔虫的药物：
使君子、苦楝皮
使 君 子
驱虫消积
特点：
1、祛蛔虫
(1)是驱蛔虫的要药。
(2)尤其适宜于小儿。
(3)不足：驱虫不彻底(效欠佳)
2、驱杀蛲虫。近代开始使用，单用或配伍使用均可用于治疗蛲虫证。
使用注意：
1.多配伍使用，入丸散剂，连续用3～5天。
2.服用期间，避免饮用浓茶
苦 楝 皮
一、杀虫
特点：
1、杀虫力量强，是杀蛔虫药中药效最好的
2、对其它肠道寄生虫亦有驱杀作用(广谱)
(1)蛔虫证。
(2)蛲虫证。
(3)钩虫证。
不足：(1)味苦，难以服用
(2)有毒，久服对胃、肝的损害较大
(3)需久煎，服用应间歇性
二、外用清热燥湿，杀虫止痒疥癣、湿疮
单用本品研末，用醋或猪脂调敷患处，治疗疥疮、头癣、湿疹瘙痒。
三、长于驱绦虫的药物：南瓜子
南瓜子
1、无毒，便于服用(生用)，服用过量可以导致轻微头晕。
2、不足：
驱虫不彻底，作用于虫体的中后段，槟榔作用于头颈部，二者常配伍使用
3、具体用法：
南瓜子研粉――冷开水调服60～120g，2小时后服槟榔60～120g，1/2小时后，服玄明粉15g
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