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J I ANGXIJ OURNAL OFTRADI TI ONAL C HI NES EME DI CI NE
陈日新艾灸临床经验
★ 张波 ( 江西中医学院2 0 0 3级研究生 南昌 3 3 0 0 0 6 )
★ 李丽 ( 中国医科大学第四附属医院 沈阳 1 1 0 0 3 2 )
关键词 ： 艾灸疗法 ； 临床 经验
中围分类号： R 2 4 9 . 2 文献标识码 ： B
艾灸疗法作为针灸疗法中的一个重要组成部
分， 历史悠久， 疗效肯定， 深受历代医家重视。然而，由于种种原因， 目前艾灸疗法在临床上的应用有 日
趋衰落的现象。导师陈日新教授、 主任中医师， 从事
针灸临床、 教学和科研 2 0年， 尤其重视灸疗的研究
和应用。笔者随师侍诊 ， 每见导师用灸疗病， 效如桴
鼓 ， 深感艾灸疗法之神奇。现将导师艾灸临床经验
简介如下， 以供同行参考。
1 探蛮腧穴喜恶， 不拘寒热虚实
艾灸应用于临床以来， 历代医家对于艾灸禁忌
热迫胃， 胆胃不和。治疗以和解少阳枢机， 清胆和
胃， 理气化痰， 用小柴胡汤合温胆汤治疗： 柴胡 6 g ，半夏6 g ， 党参 6 g ， 炙甘草3 g ， 生姜2片， 大枣 3枚，黄芩 6 g ， 茯苓 6 g ， 陈皮 6 g ， 枳实 3 g ， 竹茹 6 g 。7
剂， 水煎服， 日l剂。
2 0 0 5年 l 1 月 8日二诊： 药后稍好转， 呕吐次数
明显减少， 仅上周六、 周 日及本周二各呕吐 1次， 但
不呕吐黄绿苦水。口不干不苦不粘， 咽不痛， 腹不
痛， 胸不闷， 心不悸， 食少纳呆， 食后胃脘胀满， 嗳气，胃中灼热， 大便平， 小便黄， 舌红苔黄厚腻， 脉浮数稍
滑。予银翘马勃散合温胆汤加香附、 紫苏梗、 神曲：
银花6 g ， 连翅8 g ， 马勃 6 g ( 布包) ， 射干6 g ， 牛蒡子
6 g ， 陈皮 6 g ， 半夏 6 g ， 茯苓 6 g ， 生姜 2片， 大枣 3
枚， 甘草 3 g ， 香附 3 g ， 紫苏梗 3 g ， 神曲 6 g ， 竹茹 6
g ， 枳实3 g 。水煎服， 日1剂。共服药2 0余剂而病
愈。
按： 呕吐是由于胃失和降， 胃气上逆所致的以饮
食、 痰涎等胃内之物从胃中上涌， 自口而出为临床特
征的一种病证 ， 为临床常见证， 中医治疗本病效果颇
佳。本例患J L n l ~ 吐发作近 1 0月， 虽经多方治疗， 病
情并无明显改善， 西医诊为“ 周期性呕吐” 。伍老经
过细心诊察后， 认为患者以呕吐发热为主， 吐出物为
苦绿水， 故辨证为湿热郁于少阳， 邪热迫胃， 胆 胃不
和， 《 金匮要略》 日： “ 呕而发热者， 小柴胡汤主之。 ” 所
以初以柴胡温胆汤和解枢机， 清胆和胃， 理气化痰，后用银翘马勃散合温胆汤利咽解毒， 清胆和胃， 除湿
化痰治疗而取效， 《 温胆汤》 首见于《 千金备急方》 ， 由
半夏、 竹茹、 陈皮、 枳实、 生姜 、 甘草组成。《 三因极一
病证方论》 在原方基础上减生姜量加茯苓、 大枣仍名
温胆汤， 后经历代医家不断加减， 在该方的基础上又
形成了温胆汤类方， 如十味温胆汤、 黄连温胆汤、 柴
芩温胆汤、 桑钩温胆汤等， 广泛地应用于临床治疗内
科杂病。该方具有理气化痰、 清胆和胃之功， 主治胆
胃不合， 痰热内扰之虚烦不眠， 或呕吐呃逆， 以及惊
悸不宁、 癫痫等证。胆属木， 为清净之府， 喜温和而
主生发， 失其常则木郁不达， 胃气因之不和， 进而化
热生痰， 方中半夏降逆和胃， 燥湿化痰； 竹茹清热化
痰， 止呕除烦， 枳实行气消痰， 使痰随气下； 陈皮理气
燥湿； 茯苓健脾渗湿， 俾湿去痰消， 姜、 枣、 草益脾和
胃共奏理气化痰， 清胆和胃之效。银翘马勃散出自
《 温病条辨- 上焦篇》 第 4 5条： “ 湿温喉阻咽痛， 银翘
马勃散主之。 ” 吴氏谓本方乃辛凉微苦法。肺主气，湿温者， 肺气不化， 郁极而一阴一阳( 即心与胆) 之火
俱结也。方中以银花、 连翘清热宣散； 以牛蒡子、 射
干、 马勃清热解毒， 利咽喉， 除湿。伍老喜用银翘马
勃散， 又善用银翘马勃散。中医认为咽喉为病邪出
入之门户， 又为诸经交会之处， 本方不仅清热利咽，还可除湿解毒。由于伍老辨证准确， 用药精当， 药证
合拍 ， 效如桴鼓， 足见其临证水平确属非凡。 。
( 收稿 日期 ： 2 0 0 6 . 0 1 . 0 3 )
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8 ·
维普资讯 http://www.cqvip.com 证尤为重视， 不少医家认为灸法属于温热刺激， 而热
能伤阴， 故阴虚阳亢和邪热内炽的病症皆不可灸。
然纵观历代文献， 导师认为艾灸虽为温热刺激， 但火
热之症并非绝对是灸疗的禁忌症， 只要施灸于其适
宜刺激的腧穴， 即探查到喜热的腧穴， 诸证皆可用
灸。
1 . 1 寒湿入体， 灸优于针 寒邪收引， 湿性凝滞， 寒
湿为邪， 经络闭阻， 而艾灸疗法具有温经通络、 祛湿
散寒的作用， 可用于治疗寒凝湿滞、 经络闭阻引起的
各种病症。导师认为， 在治疗由于寒湿引起的病症
中应以艾灸疗法为主， 取其“ 以阳制阴” 之意， 可收事
半功倍之效。
典型病例： 余某某， 女， 4 6岁， 职工， 于2 0 0 5年2
月 2 1日就诊 ......
陈日新艾灸临床经验
★ 张波 ( 江西中医学院2 0 0 3级研究生 南昌 3 3 0 0 0 6 )
★ 李丽 ( 中国医科大学第四附属医院 沈阳 1 1 0 0 3 2 )
关键词 ： 艾灸疗法 ； 临床 经验
中围分类号： R 2 4 9 . 2 文献标识码 ： B
艾灸疗法作为针灸疗法中的一个重要组成部
分， 历史悠久， 疗效肯定， 深受历代医家重视。然而，由于种种原因， 目前艾灸疗法在临床上的应用有 日
趋衰落的现象。导师陈日新教授、 主任中医师， 从事
针灸临床、 教学和科研 2 0年， 尤其重视灸疗的研究
和应用。笔者随师侍诊 ， 每见导师用灸疗病， 效如桴
鼓 ， 深感艾灸疗法之神奇。现将导师艾灸临床经验
简介如下， 以供同行参考。
1 探蛮腧穴喜恶， 不拘寒热虚实
艾灸应用于临床以来， 历代医家对于艾灸禁忌
热迫胃， 胆胃不和。治疗以和解少阳枢机， 清胆和
胃， 理气化痰， 用小柴胡汤合温胆汤治疗： 柴胡 6 g ，半夏6 g ， 党参 6 g ， 炙甘草3 g ， 生姜2片， 大枣 3枚，黄芩 6 g ， 茯苓 6 g ， 陈皮 6 g ， 枳实 3 g ， 竹茹 6 g 。7
剂， 水煎服， 日l剂。
2 0 0 5年 l 1 月 8日二诊： 药后稍好转， 呕吐次数
明显减少， 仅上周六、 周 日及本周二各呕吐 1次， 但
不呕吐黄绿苦水。口不干不苦不粘， 咽不痛， 腹不
痛， 胸不闷， 心不悸， 食少纳呆， 食后胃脘胀满， 嗳气，胃中灼热， 大便平， 小便黄， 舌红苔黄厚腻， 脉浮数稍
滑。予银翘马勃散合温胆汤加香附、 紫苏梗、 神曲：
银花6 g ， 连翅8 g ， 马勃 6 g ( 布包) ， 射干6 g ， 牛蒡子
6 g ， 陈皮 6 g ， 半夏 6 g ， 茯苓 6 g ， 生姜 2片， 大枣 3
枚， 甘草 3 g ， 香附 3 g ， 紫苏梗 3 g ， 神曲 6 g ， 竹茹 6
g ， 枳实3 g 。水煎服， 日1剂。共服药2 0余剂而病
愈。
按： 呕吐是由于胃失和降， 胃气上逆所致的以饮
食、 痰涎等胃内之物从胃中上涌， 自口而出为临床特
征的一种病证 ， 为临床常见证， 中医治疗本病效果颇
佳。本例患J L n l ~ 吐发作近 1 0月， 虽经多方治疗， 病
情并无明显改善， 西医诊为“ 周期性呕吐” 。伍老经
过细心诊察后， 认为患者以呕吐发热为主， 吐出物为
苦绿水， 故辨证为湿热郁于少阳， 邪热迫胃， 胆 胃不
和， 《 金匮要略》 日： “ 呕而发热者， 小柴胡汤主之。 ” 所
以初以柴胡温胆汤和解枢机， 清胆和胃， 理气化痰，后用银翘马勃散合温胆汤利咽解毒， 清胆和胃， 除湿
化痰治疗而取效， 《 温胆汤》 首见于《 千金备急方》 ， 由
半夏、 竹茹、 陈皮、 枳实、 生姜 、 甘草组成。《 三因极一
病证方论》 在原方基础上减生姜量加茯苓、 大枣仍名
温胆汤， 后经历代医家不断加减， 在该方的基础上又
形成了温胆汤类方， 如十味温胆汤、 黄连温胆汤、 柴
芩温胆汤、 桑钩温胆汤等， 广泛地应用于临床治疗内
科杂病。该方具有理气化痰、 清胆和胃之功， 主治胆
胃不合， 痰热内扰之虚烦不眠， 或呕吐呃逆， 以及惊
悸不宁、 癫痫等证。胆属木， 为清净之府， 喜温和而
主生发， 失其常则木郁不达， 胃气因之不和， 进而化
热生痰， 方中半夏降逆和胃， 燥湿化痰； 竹茹清热化
痰， 止呕除烦， 枳实行气消痰， 使痰随气下； 陈皮理气
燥湿； 茯苓健脾渗湿， 俾湿去痰消， 姜、 枣、 草益脾和
胃共奏理气化痰， 清胆和胃之效。银翘马勃散出自
《 温病条辨- 上焦篇》 第 4 5条： “ 湿温喉阻咽痛， 银翘
马勃散主之。 ” 吴氏谓本方乃辛凉微苦法。肺主气，湿温者， 肺气不化， 郁极而一阴一阳( 即心与胆) 之火
俱结也。方中以银花、 连翘清热宣散； 以牛蒡子、 射
干、 马勃清热解毒， 利咽喉， 除湿。伍老喜用银翘马
勃散， 又善用银翘马勃散。中医认为咽喉为病邪出
入之门户， 又为诸经交会之处， 本方不仅清热利咽，还可除湿解毒。由于伍老辨证准确， 用药精当， 药证
合拍 ， 效如桴鼓， 足见其临证水平确属非凡。 。
( 收稿 日期 ： 2 0 0 6 . 0 1 . 0 3 )
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维普资讯 http://www.cqvip.com 证尤为重视， 不少医家认为灸法属于温热刺激， 而热
能伤阴， 故阴虚阳亢和邪热内炽的病症皆不可灸。
然纵观历代文献， 导师认为艾灸虽为温热刺激， 但火
热之症并非绝对是灸疗的禁忌症， 只要施灸于其适
宜刺激的腧穴， 即探查到喜热的腧穴， 诸证皆可用
灸。
1 . 1 寒湿入体， 灸优于针 寒邪收引， 湿性凝滞， 寒
湿为邪， 经络闭阻， 而艾灸疗法具有温经通络、 祛湿
散寒的作用， 可用于治疗寒凝湿滞、 经络闭阻引起的
各种病症。导师认为， 在治疗由于寒湿引起的病症
中应以艾灸疗法为主， 取其“ 以阳制阴” 之意， 可收事
半功倍之效。
典型病例： 余某某， 女， 4 6岁， 职工， 于2 0 0 5年2
月 2 1日就诊 ......
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