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编号:9279
肿瘤流行病学.ppt
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    肿瘤流行病学

    (Cancer Epidemiology)

    1 肿瘤流行病学概念

    2 肿瘤流行病学的研究对象、范畴与特点

    3 肿瘤流行病学研究方法

    第一节 肿瘤流行病学概念

    是一门研究恶性肿瘤在人群 (研究对象)中

    ?发生、发展和分布流行规律、what

    ?流行原因和条件、why

    ?制定预防和控制的学科。How

    Whatwhy how (研究范畴)

    第二节 肿瘤流行病学的研究对象、范畴与特点

    ? 对象:人群,是社会天然实验室中居住的人群。

    肿瘤流行病的研究范畴

    1 肿瘤的发病情况和分布规律

    掌握肿瘤病情信息和变动规律的基本来源

    ? 发病和死亡登记报告

    ? 死亡回顾调查

    ? 患病调查

    ? 病理检查材料

    ? 临床病例统计

    肿瘤流行病的研究范畴

    2 肿瘤流行原因和条件

    ? 主要由病因、环境和机体三方面的因素相互作用、相互制约所形成

    肿瘤流行病的研究范畴

    3肿瘤预防措施

    ? 消除或避免致癌因素

    ? 保护及改善环境

    ? 增强机体的抗癌能力

    ? 加强肿瘤早期诊断、筛查研究

    ? 易感人群发现与处理

    肿瘤流行病学的研究特点

    ? 研究对象:群体,包括:临床显性肿瘤患者、隐性患者和癌前状态者。

    ? 研究方法:主要采用观察的研究方法

    ? 研究内容:宿主、病因与环境的直接、间接联系

    第三节 肿瘤流行病学研究方法

    ? 描述性流行病学

    ? 分析流行病学

    ? 实验和干预流行病学

    ? 理论流行病学

    一、描述性流行病学

    ? 观察不同地区、不同人群中肿瘤的发病率、死亡率及其分布差异,以此描述肿瘤地理分布和人群分布特点,并提出探索性的病因假设。

    ? 恶性肿瘤在人群中的时间、空间和人群间的分布是肿瘤研究的基础。

    二、分析流行病学

    ? 根据描述流行病学所提出的假设,用分析流行病学方法进行检验,不论接受或拒绝原先假设,都可以重新提出假设或对原先假设做补充和修改。

    分析流行病学方法:

    1)病例对照研究( 回顾性研究)

    2)队列研究(前瞻性研究)

    病例对照研究

    ? 选择一组某种恶性肿瘤患者作为病例组,并寻找一组或几组未患该肿瘤的可比者作为对照组,然后比较两组暴露情况,计算病例组与暴露组的暴露优势,从而估计患病的优势比,用以推测一个或数个因素为该病的可能病因。

    ? 由果到因,又称回顾性研究

    ? 病例组诊断必须明确,对照组与病例组选自同一人群。

    队列研究

    ? 在研究开始时,按人群是否暴露于某一危险因素或不同危险水平,将人群分为暴露组与非暴露组,对两组随访一定时间,观察、收集两组肿瘤发生情况,计算和比较两组发病和死亡率。

    ? 由因到果,又称前瞻性研究。

    三、实验和干预流行病学

    ? 研究的设计类似队列研究,它以随机分配原则,将研究人群分为实验组与对照组,人为地以某种因素或措施给实验组,另一组则不给该因素或措施为对照组,随访观察一定时间,比较两组肿瘤发病率或死亡率。

    ? 用于验证疾病的病因,发病因素和评价各项干预措施效果。

    ? 包括:临床试验、现场干预试验、社区干预试验

    四、理论流行病学

    ? 用数学模型来反映流行规律,实际应用较少。