《内经》绪论.ppt
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《内经》教学目标
1、掌握相关中医学知识(硬件)
2、培养阅读中医古典医籍的能力(软件)
3、培养沿中医理论形成的自身规律学习理解中医理论知识的能力
绪论
第一节 《内经》的成书和沿革
一、成书年代与作者：非一时一人所作
(一)成书年代：非一时所作
黄帝时代
主要观点战国时期--主要内容
秦汉之际--补充内容形成过程
汉代(西汉)--编纂成书)
1、黄帝时代
宋·林亿囿于《内经》文字中有"黄帝曰"三字而认为黄帝所作。他在《重广补注黄帝内经素问序》中说：黄帝"乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世。于是雷公之伦，授业传之，而《内经》作矣"。
宋·司马光《传家集·书屋》说："谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可。黄帝亦治天下，岂终日坐明堂，但与岐伯论医药针灸耶？"
2、战国时期
程颢(hao)在《二程全书》中说："观《素问》文字气象，只是战国时人作，谓之三坟书则非也"。
清·魏荔彤在《伤寒论本义·自序》中也说："轩岐之书，类春秋战国人所为，而托于上古"。
3、秦汉之际
宋·司马光《传家集·与范累仁第四书》中述："谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可，......此周汉之间，医者依托以取重耳"。
明·方孝儒《逊志斋集·读三坟书》也说："世之伪书众矣，如《内经》称黄帝，《汲冢书》称周，皆出于战国秦汉之人"。
4、汉代
明·顾从德在《重雕素问序》中说：《内经》"广衍于秦越人、阳庆、淳于意诸长老，其人遂似汉人语"。
明·郎瑛在《七修类稿》中也说： "《素问》文非上古，人得知之。......既非三代(夏、商、西周)以前义，又非东都(东汉)以后语，断然以为淮南王(西汉)之作"
日本医家丹波元简经考证亦认为"是书设为黄帝岐伯之间问答者，亦汉人所撰著无疑"。
现代研究结论(形成过程)
一是根据古今学者研究，《内经·素问》的内容可分为主体内容、运气七篇、遗篇等三部分。第一部分的成编可能在在西汉或东汉以前，第二部分运气七篇乃唐王冰增补，第三部分遗篇为宋刘温舒补入。
二是从《内经》对时间概念的不同表述可推测有关篇章成编于不同时期。如《素问·藏气法时论》中的"平旦"、"下晡(bu)"、"日昳(die)"、"夜半"、"日出"等乃属先秦人习惯，而《素问·脉解》中以寅月为岁首，始于汉武帝太初元年(前104)以后，在此以前的颛顼历以亥月为正月。至于甲子纪年方式为汉以后的发明。
三是有学者从《内经》中的文字音韵上考察证实其内容非成编于一时一人之手。
现代研究结论(成书)
一是《内经》的成书年代当不晚于西汉末年，即《七略》之前
二是《内经》的成书时间应在《史记》之后
《内经》的成书时间应在《史记》之后
《七略》之前的公元前一世纪内。
现代研究结论
对《内经》成书年代目前公认的认识：
它的主要内容形成于战国，并自秦汉以来代有补充，将其汇集编纂成书的时间，可能在公元前一世纪的西汉中后期。
《内经》形成于战国至秦汉
《内经》成书于西汉(中后期)
(二)《内经》的作者：非一人所作
1、从《内经》的成书时间分析
2、从《内经》理论体系内容分析
(1)前后内容分岐较大
(2)前后内容有重复
二、书名的由来(含义)
(一)黄帝
(1)非指一个人而是一个氏族的名称或指一种图腾。
(2)书名冠以"黄帝"仅是伪托之辞，以示郑重，亦是当时的一种写作风气
(二)内经
1、经：经典、常道、规范、门径、义理、法则、原则等
2、内：
一是目前公认的认识："内"，是与"外"相对而言
二是历代医家对"内"的认识
①明·张介宾："内者，性命之道"言生理、病理等身内之事。
②明·方以智《通雅》谓："岐黄曰内经，言身内也。"
③杨王旬《针灸评说》："内者，深奥也。"
④《四库提要辨证》"言医理之纯者为内，言医理之驳者为外。"
⑤近代《中医学概论》说："言医学基本知识者为内，言临床医疗技术者为外。"
3、素问
一是目前公认的认识
问，问答之义；素，平素。素问：即平素互相问答之书。
二是历代医家对素问的认识
①太素，是哲学术语。"太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。"
②梁代全元起说："素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》"
③还有人认为"天降素女，以治人疾，帝问之，作《素问》。"
④胡澍则认为"素者法也......黄帝问治病之法于岐伯，故书名《素问》。"
4、灵枢
一是目前公认的认识
与崇信道教有关
任应秋先生所说："灵者，验也。针刺的疗效，至为灵验，但必须得其刺法之枢机而后灵，故名之曰《灵枢》"。
二是历代医家对《灵枢》的认识
①张介宾："神灵之枢要，谓之《灵枢》"
②马莳："枢为门户，阖辟所系，而灵乃至圣至元之称"
三、沿革
(一)黄帝内经
1、《黄帝内经》：现存文献中最早见于东汉班固的《汉书·艺文志》(未明确《内经》包括《素问》、《灵枢》)。
2、晋代皇甫谧《针灸甲乙经》中认定《内经》包括《素问》和《针经》两部分
(二)素问
1、《素问》书名首见于东汉·张仲景的《伤寒杂病论》
2、历代医家整理功劳最大的当推唐·王冰。
3、最早的《素问》注家是梁·全元起，书名《素问训解》(已佚)
4、现通行本为明·顾从德家藏本，是林亿、高保衡等对王冰本的校本
(三)灵枢
1、《灵枢》首见于唐·王冰的《黄帝内经素问·序》
2、现在通行本是南宋绍兴乙亥年(1155年)锦官人史崧校正"家藏旧本"刊印流传的
3、《灵枢》其它书名：
《九卷》首见于东汉·张仲景的《伤寒杂病论·序》
《针经》首见于晋·皇甫谧的《针灸甲乙经·序》
第二节
《内经》理论体系的形成、主要内容及学术特点
一、《内经》理论体系的形成
(一)形成条件
社会的变革，巫术的衰落--外部大环境
医疗实践经验的积累--学科自身的发
形成条件展基础(内部小环境)
古代哲学思想的渗透--纵向(提供思维、术语等)
科学技术和科学思想发展的影响--横向
(提示方法、术语等)
学习《内经》理论体系形成条件
需要思考的问题
1、为什么需要这一条件？
2、这一条件在当时达到什么水平？
3、这一条件在《内经》理论体系中的体现。
形成条件示意图
大环境
哲学
其他 医学 自然科学
1、社会的变革，巫术的衰落
2、医疗实践经验的积累
(1)防病治病经验及药物知识
(2)解剖知识和方法
(3)医学文献资料
3、古代哲学思想的渗透
4、科学技术和科学思想发展的影响
(二)建构方法
气一元论整体方法(气一元论影响为主)
古代哲学阴阳学说辨证方法(阴阳学说影响为主)
五行学说系统方法(五行学说影响为主)
司援 直揆
外物 觉度
揣比 领奇
内类 悟恒
学习《内经》理论体系建构方法
需要思考的问题
1、为什么运用这一方法？
2、这一方法的特点是什么？
3、这一方法在《内经》理论体系中的体现？
4、这一方法的优势和不足。
1、司外揣内：又称以表知里。是对活着的人体进行整体的观察，通过分析人体对不同的环境条件和外界刺激的不同反应，来认识人体的生理病理规律。
2、援物比类：又称取象比类。在掌握大量感性材料的基础上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较，找出它们之间相类似或共同的地方；然后把已知的某一事物或现象的有关知识和结论，推论到与之相类似或有共同的现象或事物，也可能具有相同的知识和结论。
3、直觉领悟：是在对研究对象深刻感受的基础上，获得某种灵感，突然领悟到某种普遍形式的客观规律性
4 、揆度奇恒：是用比较的方法测度事物的正常和异常
二、《内经》理论体系的主要内容
养生--第一单元 宝命全形
阴阳五行--第二单元 阴阳应象
藏象--第三单元藏气法时
气血津液--第四单元血气精神
经络--第五单元经脉之道
病因病机--第六单元百病始生
病证--第七单元病之形态
诊法--第八单元脉要精微
论治--第九单元异法方宜
运气
三、《内经》理论体系的学术特点
天人合一，五脏一体--整体地把握生命规律
人生有形，不离阴阳--辩证地对待生命活动
候之所始，道之所生--从功能概括生命本质
学习《内经》理论体系的学术特点
需要思考的问题
1、为什么会形成这一学术特点？(与形成条件和构建方法一脉相承)
2、这一学术特点在《内经》中的体现。
第三节 《内经》的学术价值
一、奠定了中医学独特的理论体系
二、确立了"天地人三才"医学模式
三、《内经》是一部治病的法书
四、树立了多学科研究医学的典范
五、创建经络学说，发明针灸疗法
六、《内经》在世界医学史上的地位
第四节学习《内经》的方法
一、利用工具书，弄懂文理
二、借助注家，弄通医理
三、联系临床实践，领会精神实质
《内经》教学目标
1、掌握相关中医学知识(硬件)
2、培养阅读中医古典医籍的能力(软件)
3、培养沿中医理论形成的自身规律学习理解中医理论知识的能力
绪论
第一节 《内经》的成书和沿革
一、成书年代与作者：非一时一人所作
(一)成书年代：非一时所作
黄帝时代
主要观点战国时期--主要内容
秦汉之际--补充内容形成过程
汉代(西汉)--编纂成书)
1、黄帝时代
宋·林亿囿于《内经》文字中有"黄帝曰"三字而认为黄帝所作。他在《重广补注黄帝内经素问序》中说：黄帝"乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世。于是雷公之伦，授业传之，而《内经》作矣"。
宋·司马光《传家集·书屋》说："谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可。黄帝亦治天下，岂终日坐明堂，但与岐伯论医药针灸耶？"
2、战国时期
程颢(hao)在《二程全书》中说："观《素问》文字气象，只是战国时人作，谓之三坟书则非也"。
清·魏荔彤在《伤寒论本义·自序》中也说："轩岐之书，类春秋战国人所为，而托于上古"。
3、秦汉之际
宋·司马光《传家集·与范累仁第四书》中述："谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可，......此周汉之间，医者依托以取重耳"。
明·方孝儒《逊志斋集·读三坟书》也说："世之伪书众矣，如《内经》称黄帝，《汲冢书》称周，皆出于战国秦汉之人"。
4、汉代
明·顾从德在《重雕素问序》中说：《内经》"广衍于秦越人、阳庆、淳于意诸长老，其人遂似汉人语"。
明·郎瑛在《七修类稿》中也说： "《素问》文非上古，人得知之。......既非三代(夏、商、西周)以前义，又非东都(东汉)以后语，断然以为淮南王(西汉)之作"
日本医家丹波元简经考证亦认为"是书设为黄帝岐伯之间问答者，亦汉人所撰著无疑"。
现代研究结论(形成过程)
一是根据古今学者研究，《内经·素问》的内容可分为主体内容、运气七篇、遗篇等三部分。第一部分的成编可能在在西汉或东汉以前，第二部分运气七篇乃唐王冰增补，第三部分遗篇为宋刘温舒补入。
二是从《内经》对时间概念的不同表述可推测有关篇章成编于不同时期。如《素问·藏气法时论》中的"平旦"、"下晡(bu)"、"日昳(die)"、"夜半"、"日出"等乃属先秦人习惯，而《素问·脉解》中以寅月为岁首，始于汉武帝太初元年(前104)以后，在此以前的颛顼历以亥月为正月。至于甲子纪年方式为汉以后的发明。
三是有学者从《内经》中的文字音韵上考察证实其内容非成编于一时一人之手。
现代研究结论(成书)
一是《内经》的成书年代当不晚于西汉末年，即《七略》之前
二是《内经》的成书时间应在《史记》之后
《内经》的成书时间应在《史记》之后
《七略》之前的公元前一世纪内。
现代研究结论
对《内经》成书年代目前公认的认识：
它的主要内容形成于战国，并自秦汉以来代有补充，将其汇集编纂成书的时间，可能在公元前一世纪的西汉中后期。
《内经》形成于战国至秦汉
《内经》成书于西汉(中后期)
(二)《内经》的作者：非一人所作
1、从《内经》的成书时间分析
2、从《内经》理论体系内容分析
(1)前后内容分岐较大
(2)前后内容有重复
二、书名的由来(含义)
(一)黄帝
(1)非指一个人而是一个氏族的名称或指一种图腾。
(2)书名冠以"黄帝"仅是伪托之辞，以示郑重，亦是当时的一种写作风气
(二)内经
1、经：经典、常道、规范、门径、义理、法则、原则等
2、内：
一是目前公认的认识："内"，是与"外"相对而言
二是历代医家对"内"的认识
①明·张介宾："内者，性命之道"言生理、病理等身内之事。
②明·方以智《通雅》谓："岐黄曰内经，言身内也。"
③杨王旬《针灸评说》："内者，深奥也。"
④《四库提要辨证》"言医理之纯者为内，言医理之驳者为外。"
⑤近代《中医学概论》说："言医学基本知识者为内，言临床医疗技术者为外。"
3、素问
一是目前公认的认识
问，问答之义；素，平素。素问：即平素互相问答之书。
二是历代医家对素问的认识
①太素，是哲学术语。"太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。"
②梁代全元起说："素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》"
③还有人认为"天降素女，以治人疾，帝问之，作《素问》。"
④胡澍则认为"素者法也......黄帝问治病之法于岐伯，故书名《素问》。"
4、灵枢
一是目前公认的认识
与崇信道教有关
任应秋先生所说："灵者，验也。针刺的疗效，至为灵验，但必须得其刺法之枢机而后灵，故名之曰《灵枢》"。
二是历代医家对《灵枢》的认识
①张介宾："神灵之枢要，谓之《灵枢》"
②马莳："枢为门户，阖辟所系，而灵乃至圣至元之称"
三、沿革
(一)黄帝内经
1、《黄帝内经》：现存文献中最早见于东汉班固的《汉书·艺文志》(未明确《内经》包括《素问》、《灵枢》)。
2、晋代皇甫谧《针灸甲乙经》中认定《内经》包括《素问》和《针经》两部分
(二)素问
1、《素问》书名首见于东汉·张仲景的《伤寒杂病论》
2、历代医家整理功劳最大的当推唐·王冰。
3、最早的《素问》注家是梁·全元起，书名《素问训解》(已佚)
4、现通行本为明·顾从德家藏本，是林亿、高保衡等对王冰本的校本
(三)灵枢
1、《灵枢》首见于唐·王冰的《黄帝内经素问·序》
2、现在通行本是南宋绍兴乙亥年(1155年)锦官人史崧校正"家藏旧本"刊印流传的
3、《灵枢》其它书名：
《九卷》首见于东汉·张仲景的《伤寒杂病论·序》
《针经》首见于晋·皇甫谧的《针灸甲乙经·序》
第二节
《内经》理论体系的形成、主要内容及学术特点
一、《内经》理论体系的形成
(一)形成条件
社会的变革，巫术的衰落--外部大环境
医疗实践经验的积累--学科自身的发
形成条件展基础(内部小环境)
古代哲学思想的渗透--纵向(提供思维、术语等)
科学技术和科学思想发展的影响--横向
(提示方法、术语等)
学习《内经》理论体系形成条件
需要思考的问题
1、为什么需要这一条件？
2、这一条件在当时达到什么水平？
3、这一条件在《内经》理论体系中的体现。
形成条件示意图
大环境
哲学
其他 医学 自然科学
1、社会的变革，巫术的衰落
2、医疗实践经验的积累
(1)防病治病经验及药物知识
(2)解剖知识和方法
(3)医学文献资料
3、古代哲学思想的渗透
4、科学技术和科学思想发展的影响
(二)建构方法
气一元论整体方法(气一元论影响为主)
古代哲学阴阳学说辨证方法(阴阳学说影响为主)
五行学说系统方法(五行学说影响为主)
司援 直揆
外物 觉度
揣比 领奇
内类 悟恒
学习《内经》理论体系建构方法
需要思考的问题
1、为什么运用这一方法？
2、这一方法的特点是什么？
3、这一方法在《内经》理论体系中的体现？
4、这一方法的优势和不足。
1、司外揣内：又称以表知里。是对活着的人体进行整体的观察，通过分析人体对不同的环境条件和外界刺激的不同反应，来认识人体的生理病理规律。
2、援物比类：又称取象比类。在掌握大量感性材料的基础上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较，找出它们之间相类似或共同的地方；然后把已知的某一事物或现象的有关知识和结论，推论到与之相类似或有共同的现象或事物，也可能具有相同的知识和结论。
3、直觉领悟：是在对研究对象深刻感受的基础上，获得某种灵感，突然领悟到某种普遍形式的客观规律性
4 、揆度奇恒：是用比较的方法测度事物的正常和异常
二、《内经》理论体系的主要内容
养生--第一单元 宝命全形
阴阳五行--第二单元 阴阳应象
藏象--第三单元藏气法时
气血津液--第四单元血气精神
经络--第五单元经脉之道
病因病机--第六单元百病始生
病证--第七单元病之形态
诊法--第八单元脉要精微
论治--第九单元异法方宜
运气
三、《内经》理论体系的学术特点
天人合一，五脏一体--整体地把握生命规律
人生有形，不离阴阳--辩证地对待生命活动
候之所始，道之所生--从功能概括生命本质
学习《内经》理论体系的学术特点
需要思考的问题
1、为什么会形成这一学术特点？(与形成条件和构建方法一脉相承)
2、这一学术特点在《内经》中的体现。
第三节 《内经》的学术价值
一、奠定了中医学独特的理论体系
二、确立了"天地人三才"医学模式
三、《内经》是一部治病的法书
四、树立了多学科研究医学的典范
五、创建经络学说，发明针灸疗法
六、《内经》在世界医学史上的地位
第四节学习《内经》的方法
一、利用工具书，弄懂文理
二、借助注家，弄通医理
三、联系临床实践，领会精神实质
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