角膜塑型镜 胜过“OK镜”
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——— 济南市中心医院眼科主任医师、教授牟国营谈角膜塑型镜有效治疗青少年近视的原理
◎ 本报记者 刘芳
专 家 档 案
牟国营，医学博士，济南市中心医院眼科主任医师，山东大学教授、研究生导师，山东省眼科学会副主任委员，济南市眼科学会副主任委员，山东省眼科学会视光学组组长，山东省防盲专家组成员，山东省青少年视觉健康专家组成员。曾获“泉城卫生学者”称号，济南市“五一劳动奖章”，济南市科技兴医先进个人，济南市十佳职工创新标兵等荣誉。
门诊：周一下午，周五上午
中国的近视患病率居世界第二位，近年来发病率逐年上升，低龄化趋势明显，许多小学生甚至幼儿园的小朋友出现近视。据统计，目前我国近视眼患者已经超过3亿。
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现代角膜塑型术是一项近视矫治和近视控制新技术，角膜塑型镜与以往的“OK镜”不可同日而语，是目前唯一安全、有效矫治青少年近视、控制近视发展的方法。
矫治孩子近视，家长最关心的问题，莫过于安全。几年前的“OK镜事件”至今仍让很多家长心有余悸。
因此，一听说，配戴角膜塑型镜可以有效矫治青少年近视，记者就向眼科专家，济南市中心医院眼科主任医师牟国营教授问了一连串的问题：“角膜塑型镜安全吗？”“与‘OK镜’有什么区别？”“孩子戴着痛苦吗？有副作用吗？”“为什么能矫正近视？”……牟主任笑着说，这些问题也正是我想和媒体沟通的，并通过媒体希望广大家长朋友能够了解的。
角膜塑型镜和“OK镜”
不可同日而语
牟主任开门见山的谈到了角膜塑型镜和“OK镜”的差别。他说，二者都属于角膜塑型技术，但差别是巨大的。
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几年前国内曾经出现过“OK镜”热，出现了许多并发症，教训非常深刻，究其原因一是不具备资质的非医疗机构大量开展该项技术；二是不具备专业技术的人员，简单培训甚至不经培训匆忙上马；三是不具备相关的医疗设备，单纯凭验光仪就开展工作；四是产品不合格，大部分产品未经中国食品药品监督管理局批准。
角膜塑型镜和“OK镜”最大的区别在于三点：1.角膜塑型镜采用的是高透氧的材料。我们的角膜正常情况下依靠空气中的氧气进行新陈代谢，透氧率提高后可以减轻角膜的缺氧情况，避免角膜发炎等并发症的发生。2.设计理念的更新。现代角膜塑型镜采取四区七弧的设计，角膜塑形效果更好，配戴后稳定性更佳，舒适度提高。3.验配流程的严谨化、规范化。角膜塑型镜的验配必须由专业人员在眼科医生或视光学医生的监督下进行，按照国家药品食品监督管理局的要求必须具备电脑验光仪、角膜曲率计、角膜地形图、气动眼压计、角膜测厚仪、裂隙灯显微镜、眼底镜等医疗设备，并且要定期进行随访观察。所以，现代角膜塑型技术配制的角膜塑型镜与以往的“OK镜”不可同日而语。
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究竟什么是角膜塑型镜呢？牟主任解释说，角膜塑型镜是根据青少年近视眼的角膜几何形状和屈光度数，个性化设计制作的一种特殊的硬性角膜接触镜，配戴后促使角膜按照我们预先设定的合理的形状发生变形，通过形状的改变就可以使它原来存在的近视、散光等问题得到有效的矫正。
角膜塑型镜为什么能矫正青少年近视
牟主任说，青少年之所以会发生近视，是由于眼睛的光线曲折能力与眼睛长度不匹配导致的，或者是眼轴超长或者是角膜过陡，造成视物成像在视网膜前方。因此，从理论上讲可以通过缩短眼睛长度来治疗近视，但实际工作中此方法不可行，医学上行之有效的方法是降低眼睛的光线曲折能力，由于角膜的光线曲折能力占全眼的80%，所以通过降低角膜的屈光力就可以达到矫治近视的目的。
而配戴角膜塑型镜后，镜片与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪液，闭眼时压力通过镜片传达到泪液，泪液的流体力学效应促使角膜上皮由中央向周边移动，这样角膜中央的厚度降低，变得扁平。同时，闭眼和眨眼时，眼睑的压力传达到角膜，使中央角膜扁平化，这两种作用可在短时间内降低近视度数，恢复正常视力。业内已经一致认定，现代角膜塑型技术是目前唯一安全、有效矫治近视、控制近视发展的方法。
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配戴角膜塑型镜安全吗
牟主任说，角膜塑型镜的安全是有前提的。现代角膜塑型术是一种医疗行为，必须在眼科医师或视光学医生的指导下进行，才能安全又有效。
他说，我个人参加了近期在新加坡举行的现代角膜塑型术国际会议，来自美国、加拿大、澳大利亚、荷兰、日本、新加坡、香港等眼科专家100余人出席大会，专家们一致认为只要严格按照规范程序、流程进行验配，就能够保证角膜塑型镜安全有效。
据统计，全球目前有约30个国家和地区开展了现代角膜塑型技术，每年百万余人接受治疗。中国食品药品监督管理局和美国食品药品监督管理局均批准了角膜塑型镜的临床使用，这些批准是在严格的临床试验论证后作出的。因此非常重要的是给孩子使用的角膜塑型镜必须是经过中国食品药品监督管理局注册批准的产品，目前我国批准的产品只有合肥欧普康视公司生产的陶博士角膜塑形镜(批准范围：近视600度以下，散光150度以下)和美国生产的E&E(批准范围：近视400度以下)品牌，市场上其他的产品均未经批准。
角膜塑型镜怎么戴
牟主任介绍说，角膜塑型镜镜片采用高透气材料加工制作，每天配戴8～10小时，如果夜间戴镜，则白天视力清晰，可免除戴普通眼镜的不便。
具体说来，整个矫治过程分为两个阶段：矫治期与维护期。一般来说，戴镜二小时后平均降低100度左右；戴镜第一夜可降低300度左右；戴镜一周后可达到最大降幅；戴镜两周后可维持一天稳定清晰的裸眼视力，即矫治期结束。之后需根据用户自身视力反弹的快慢情况定时配戴，以维持矫治效果。对大多数用户来说，仍需每夜配戴，对少数近视度数较低的用户，可以做到隔夜，甚至隔两夜配戴即可维持良好的白天裸眼视力。, http://www.100md.com