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创伤性检查 考虑好了再做
http://www.100md.com 2008年8月21日 《当代健康报》 2008.08.21
     相对于无创检查,创伤性检查对皮肤、黏膜及其他组织有一定的损伤和危险性。在检查前,医生应考虑患者的耐受性、感染及创伤的愈合、对血糖及其他并发症的影响等情况,患者应与医生一起协同面对创伤性检查。

    在面对创伤性检查时,患者应做如下考虑:

    能否耐受创伤性检查 医生应根据患者整体情况、重要器官的功能情况等,来选择适用的检查,患者应紧密配合医生,选择创伤小的如微创、穿刺等检查。

    血糖是否控制良好 了解目前血糖控制水平,过高的血糖如超过10.0mmol/L时,应首先控制好血糖。创伤性小的检查可用口服药控制血糖;创伤性大的检查,如要进入胸腹腔的各种检查,应换用胰岛素。因为,人在应激状态下血糖会急剧升高,严重的高血糖可以导致酮症酸中毒及高渗性昏迷,危及患者生命安全。

    注意创面感染及愈合问题

    医生的无菌操作很重要。患者应避免导致抵抗力下降的其他因素,如疲劳、感冒、厌食、营养不良等,必要时遵医嘱给予预防感染的药物。

    如果医生认为有必要进行创伤性检查,患者应注意:

    首先,积极控制血糖,把血糖稳定在6.0~9.0mmol/L。这需要合理饮食,配合医生调整治疗方案及降糖药物的剂量,频繁地监测血糖,一般每天测3~4次血糖。应注意监测血、尿中的酮体水平,若高于正常,应采取措施消除酮体后再进行创伤性检查。

    其次,应注意主要脏器功能的检测及判断。如心功能、肺功能比较差或有其他急性并发症,在疾病的急性期、活动期时,应推迟进行检查。

    最后,应以平稳的心态面对创伤性检查。合理的饮食及营养、良好的卫生习惯也很重要。 (范书), http://www.100md.com