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测知身体健康状况
http://www.100md.com 2008年8月21日 《家庭保健报》 2008.08.21
     通过听声音和嗅病气测知身体健康状况,即中医所说的“闻诊”。就“闻”的具体内容来讲,可以分为听声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、肠鸣和嗅病气等。

    声音

    正常声音——自然、音调和谐、语言表达清楚。

    病变声音——

    嘶哑:包括声嘶和失音。声嘶是指嗓子干涩,发音困难;失音是完全不能发音,多因外感风寒或风热,寒热夹杂伤肺所致。

    鼾声:如昏睡不醒,鼾声不断,多因神志昏迷,气道不畅所致,多见于热入心包或中风入脏之危证。

    呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声,多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛等。

    喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病愈之兆。

    语言

    心主神明,心病则语言错乱。

    语言蹇涩:说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意,多见于中风后遗症或热病后期。

    谵语:神志不清、语无伦次,多见于实证者。

    独语:自言自语、喃喃不休,多见于急性热病,或老年人久病、心血亏虚者。

    错语:病人语言颠倒、错乱,自知说错不能自主,多为心气不足者。

    狂言:声嘶力竭、语言快、声音高、骂人或狂言,多见于痰火扰心的狂证者。

    呼吸

    呼吸与肺、肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

    喘:呼吸困难,短促急迫,甚者不能平卧。喘分虚实,实喘发作急,一般患者形体壮实,脉实有力,多属肺有实热、痰饮内停;虚喘发病缓慢,吸少呼多,一般患者形体虚弱,脉虚无力,属肺肾虚损。

    哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声,反复发作。多因痰饮又外感风寒所致,或久居寒湿地区,或过食酸、咸、生冷等食物。临床上哮与喘常同时出现。

    气短:呼吸气急而短、四肢关节痛,属实证;气短无力、小便不利,则属虚证。

    咳嗽

    咳嗽的发生与肺脏关系密切。

    咳声重浊:痰色清白,鼻塞不通,多因外感风寒所致。

    咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,多因痰湿阻肺、肺失宣降所致。

    咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉证。

    阵发性咳嗽:咳声不断,甚则咳血,也称为顿咳或百日咳。

    呕吐

    呕吐声音微弱,吐势缓慢,吐物似清痰水:多为虚证、寒证。

    呕吐声音宏大,吐痰黏黄或酸苦:多属实证。

    呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞胃中所致。

    肠鸣

    可凭借声音辨别病位和病情。得温得食则减,受寒或饥饿加重,多因久病不愈,或过食生冷,或腹部受寒,导致胃肠气机不和所致。

    嗅病气

    嗅病气可分为病体气与室内气两种。

    病体之气——

    口气:健康人说话时不会发出臭气,口臭多因消化不良、龋齿、口腔不洁所致;酸臭气多因内有食积所致。

    身臭:身发腐臭气,可考虑有疮疡。

    病室之气——

    病室内有血腥臭气,多为失血症;尿臊气为水肿病晚期;烂苹果样气味为糖尿病,以上均为危重病证候。 本报综合, 百拇医药