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当今中医形成有三个层面之愚见
http://www.100md.com 2008年8月25日
     何新备/文

    对当今中医之道进行三个层面的划分:中医为道,立位医中,虽自成一体,却难能自通,不通则瘀,瘀久则失用,失用则废。今日衰落可以说是其客观存在的三个层面上严重脱节所致,外因固然重要,但内因不可不察。中医之道三个层面划分是以三种形式为表现的。

    第一层面为医样;

    第二层面为医唱;

    第三层面为医匠。

    医样者:高高在上,享有盛名,难为实事,位居中医学学科研究的前沿,长期作为不力或不作为,只是摆有样子而已。医唱者:执位教学,枉为师长,不思进取,照本宣科,将学校视为工厂,只计产品数量,不顾产品质量。医匠者:就位临床,匠心医技,传承医道,真抓实干,道术难彰。虽然张口能说,动手能干,却人卑言微,偏落一旁。
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    愚对中医现实存在的客观现象,进行三个层面的划分,是以质疑中医种种问题为依据,面对现实中医确实需要从自身的灵魂深处暴发一场革命。中医之道原本就是一个整体,这个整体理应以科研、教学、临床三位一体的协调存在与发展,才有可能得到长足的进步。可事实不然,第一层面上的中医人,在近些年干了什么?立了那么多研究项目,消耗了那么多研究资金,至今不见在医学界有大的建树,倘若这第一层面的中医人,以榜样的作用,大胆引领中医队伍开拓创新,与时俱进,中医之道又怎么会落入如此令国人忧虑的境地?这一层面上的中医人,不是“医样”又是什么呢?第二层面上的中医人,在近些年又干了些什么?教出来一批又一批中医院校毕业生,又有多少归顺中医之道呢?倘若这第二层面上的中医人,能遵循中医学基本原理去教书育人,以中医学科学思维观为引导,振中医学博采众学之风彩,兴中医学博爱天下之仁术,又何愁中医后继无人,继人乏术呢?这第二层面上的中医人不是“医唱”又是什么呢?第三层面上的中医人,可以说是现实中医学最为忠实的层面,他们坚守中医医学行为之实,自觉与非自觉地承担了现代中医继承与发展的历史重任,可是在西医洋气太盛,中医中气不足的现实医学环境中,他们又能做出什么呢?即便是国家提出“师传徒”的相关政策,无行业引导与扶持,缺制度保障和支持,师传徒方式对振兴中医事业,又能有多大的力度呢?这一层面上的中医人,不是医匠又是什么呢?
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    对当前中国现实医学存在的种种问题,尽管西医的比重更大,问题更严重,西医越来越形成为一个没有思想和灵魂的医学,医学行为是人与人之间直接行为,中间夹杂的东西越多,背离自然的表现就越多,评价西医,最好是让西医人去进行。中医学是人类历史上最早的“原生态医学”,是具有思想和灵魂的医学,这些是西医学无法替代的,也是西医学发展必须注重的。做为中医人,侧重于对中医的反思与评说,立意为整个中国医学事业健康发展,从中医学“诊断学”意义上找出主要的病因。大凡每一事物都是以整体健康存在发展为理想状态的,而左右事物发展状态的是人,因此,决定每一事物是否能处于整体健康存在与稳定发展的理想状态,是以人为根本因素的。

    愚说中医界三个层面上的问题,直言为三个层面上的中医人,当今中医界何许有些人觉得不顺耳或不舒服,振兴中医事业,靠什么?靠的就是当代中医人。复杂的外因条件可能在某种程度对中医事业有影响,但中医事业的内因问题,是改变自身问题的根本因素,要振兴中医,必须十分清醒的认识这一问题。这种说法仅只是表述个人愚见,以中医人的身份评说中医,每个中医人都有发言权,应该不存在顺耳与不舒服问题,现实中以中医为道的三种中医人代表了当今中医队伍的整体形象存在。倘若我们能以振兴中医事为已任,继承与创新并举,上下-心,共同努力,开拓现实中医发展新局面;
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    医样者,做好医样,努力发掘、继承、创新中医理论与实践,成为引领当代中医的榜样;

    医唱者,唱响中医学问,遵古而不泥古,坚定中医自然医学之信念与灵魂,唱亮中医精神,成为当今医学中坚;

    医匠者,以工匠之心服务于社会民众,巧施医术,意属病家,成为振兴中医的脊梁。

    如此三个层面上下贯通,相互融合,振兴中医,彰显国术,创新中国新医学,壮国人之体魄。立东方不败之身躯。这些话听起来就顺耳了,要真正做到,大家都舒服,但要得到确认和实践,需要一个过程。君不见,国务院副总理吴仪曾在卸任之际,表示今后要学习中医,在任时可能没时间学中医,应该说是当今中医的遗憾和损失,但她公开袒吐卸任后的心愿,可能会对在任的治国大臣们起到一定提示作用,“不为良相,即为良医”,吴仪不做良相了,想当良医了,老马伏骥,其志不衰。良相治国要有“治大国犹如烹小鲜”之能为,中医学博大精深的内容中,饱蓄治人治世之理,毛泽东执政时学过中医,毛泽东身边大臣也有人学习中医,倘若中国在任的大臣们,能在日理万机中学点中医,假于中医治人之道,行中国治世之道。早日列好振兴中医事业的倒计时表,“复兴民族医学,造福天下苍生”就指日可待了。

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