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唐博祥用阿胶情有独钟
http://www.100md.com 2008年8月28日 《中国中医药报》 第2985期
     师从北京市名老中医鲍友鳞、有着30多年临床经验的北京中医医院副主任医师唐博祥,多年来总结了很多食疗验方,在他的方子中,常常会用到一味中药,就是阿胶。

    唐博祥对阿胶情有独钟,认为《神农本草经》将其列为上品,李时珍在《本草纲目》中甚至称它为圣药,意为阿胶男女老少皆宜,四时服用无妨,药疗食疗两便,是日常进补,常年养生的佳品。

    擅治脾胃,常用阿胶

    夏季是人体阳气旺盛的时候,脾胃也易感受热、寒、湿热之邪的侵袭,此时治疗胃病这种虚寒类顽疾,可最大限度地以阳克寒。唐博祥指出,胃病周期长、易反复,病久脾肾两虚,脾虚则水谷运化、转输功能失常,气机阻滞;肾虚,特别是肾阳不足,则气化不利,不能纳气,温煦全身及固表祛邪的功能减弱,在秋冬季节容易发作。所以,选盛夏伏天之时施治,取“春夏养阳”之意,可健脾温肾,和胃止痛。
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    阿胶不温、不燥、不寒,性味平和,具有滋阴补血、养胃利肺、润燥止血之功效,凡血虚阴亏或劳热喘咳以及一切血证用之皆有良效。

    对于功能性消化不良,遇寒加重,消瘦乏力、面色萎黄、大便色深不通畅以及慢性胃炎、胃溃疡等消化道疾病的患者,均可以阿胶为君使药的复方汤剂进行治疗。

    阿胶行气养胃汤,就是唐博祥多年临床使用的一个经验方。此方以阿胶为君药,配伍八月扎、九香虫、蛇莓、北沙参等,对于35~60岁的男女消化道疾病的患者,止血宜配蒲黄,清肺宜配蛤粉,适量加减,都很见效。

    因为阿胶既可补阴,又可益气,所以唐博祥建议,还可在上方的基础上,分为早晚两方,阿胶用量各不同,日间补气、行气而养血,夜间补阴。

    对于消化道出血的中晚期病人,以及术后胃内积血的患者,阿胶又是复方治疗中的重要一味。但配伍需要有一定经验的医生来拟定。
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    为君、为佐、为使,使用多变化

    在慢性肾炎、泌尿系统感染、肾漏的治疗中,唐博祥以阿胶为君、使药,配伍赤茯苓、萹蓄、瞿麦、琥珀面等12~15味中药的汤剂,可以在短时间内,使尿液中红细胞减少,甚至消失,同时,通过一段时间的中西药联合应用,可使尿蛋白明显减少。

    痛风近年来发病人数越来越多,且患病人群平均年龄下降。唐博祥提醒,痛风发病原因虽然很多,但不良的生活习惯,常常是主要诱因,对于这种因肾功能代谢紊乱引起的关节疼痛,以阿胶为佐药的中药复方治疗,并注意改善饮食习惯,会很有效。在这里阿胶主要起到了通利祛湿、温经活络不伤及血脉的作用。

    唐博祥还在探索配合针灸治疗银屑病(俗称牛皮癣)的同时,适量使用阿胶,收到佳效。患者一般3个月后会有一半以上的病变部位得到好转。

    唐博祥特别提示,中医治病有是证用是药。阿胶对调整人体血脉阴阳有重要的作用,所以脏腑功能失调,肺阴不足,阴精亏损,气血凝滞引起的消化道、呼吸道、泌尿系统疾病,均可辨证施治用阿胶,但四季用量要有所区别。
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    四时食疗,难离阿胶

    阿胶四时皆可服用。对于缺铁性贫血、肌营养不良、偏血虚、阴亏、经脉瘀滞者,可常年服用。

    唐博祥谈到,日常养胃有个简单、好吃又有效的办法,那就是阿胶老鸭汤。做法是先将阿胶熬化了,跟水融合一起后,再加一些大枣、桂圆、砂仁、葱姜蒜等调料,最后加上老鸭熬汤,放少许精盐即可。此方不仅滋补养胃,而且对胃溃疡、十二肠溃疡甚至消化道出血及术后恢复期、通过服药控制期的胃病都很有效。

    对付失眠,唐博祥也有个简单易行而有效的好方法,睡前将一个鸡蛋用沸水冲开,加阿胶粉一勺,酸枣仁面一勺,少许精盐,调匀,待温度适中时服用。唐博祥说,阿胶可以滋阴安神,临床上多用来治肾阴不足、心火亢盛、水火失济、心肾不交所致的烦躁、心悸,失眠等。

    阿胶可滋阴养血,作为女子补血养颜。17岁以后的调经,更可以长期服用。

    唐博祥说,阿胶作为单味保健品,一般可以放心服用。只是对于那些发热感冒、急性腹泻、哮喘等患者以及舌苔厚腻、胃动力不好者,暂时不要服用。

    (张东风 任儒倬 吴延华), 百拇医药