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如何判断药物不良反应(1177)

     不良反应是药物固有的一种现象。即使是质量合格的药品,在用药过程中也很难避免不良反应的发生。那么,掌握一些如何判断药物不良反应的初步知识,对减轻不良反应带给人体的损害就显得尤为关键了。

    首先,可从疾病症状的表现来初步判断。如果在家自服药物后,病人出现了不适症状,而该症状与所治疗的疾病症状完全不同,在排除了心理、精神因素的干扰后,则要高度怀疑可能发生了药物不良反应,此时,必须及时停药观察。如果症状很快得到缓解的,则基本可以判断就是药物不良反应了。除了就医治疗外,还要牢记在短期内尽量不要再次使用这类药物。

    其次,如果用药后,出现了原有疾病症状明显加重,或者起初有所缓解和好转但随后不适症状明显加重。这可能是药物剂量使用过量,或体内药物浓度很高所导致的毒性反应。比如,抗癫痫药苯妥英钠、强心药地高辛等。病人切莫把中毒当作病情没有控制好,而继续增加药量。

    还有,就是从用药和出现不适症状之间的时间关系、剂量关系等进行判断。有的不良反应是在用药数秒钟后、数分钟或数小时内发生,比如支气管哮喘、过敏性休克、固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。口服药物常在用药后0.5~2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适,这可能是药物引起的胃肠道反应。有的药物刚开始不良反应轻微,能较好忍受,当增加给药量后,不适反应也随之加重,甚至达到难以忍受的程度。

    以上这些,均有助于病人直接进行不良反应的简单判断。如能掌握以下几个原则,病人就基本能做到趋利避害了。

    首先,对药物不良反应要主动关心;对不适症状不可不闻不问,不可强忍。

    其次,要用心阅读药品说明书,了解和熟悉自己所用药物,重视用药注意事项。

    最后,对于长期用药的“专业户”,应遵医嘱定期到医院进行常规检查,以确认肝肾功能是否因用药而发生了变化。(上海复旦大学附属华山医院副主任药师 李中东)
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