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防治睡眠呼吸暂停综合征
http://www.100md.com 2008年9月1日 《家庭医生报》 2008年9月1日(总第1177期)
     据流行病学调查,睡眠呼吸暂停综合征发病率为1%~4%,65岁以上为20%~40%。鼻息肉,鼻中隔偏曲,扁桃体、腺样体肥大,老年性肌肉松弛、内分泌紊乱等都会引发此病。而肥胖是睡眠呼吸暂停的易患因素,其危险度较高。其次是35岁以上男性,颈部粗短,有吸烟、酗酒及服安眠药习惯的人患病的几率较大。

    睡眠呼吸暂停综合征的非手术治疗方法有以下几个方面:

    1.改变不良生活习惯 侧卧睡眠可以防止咽部软组织和舌体后坠堵塞气道;避免睡前饮酒、服用安眠药;控制体重,体重减轻10%,呼吸暂停可减轻50%。

    2.保持鼻部通畅 及时治疗鼻部阻塞性疾病,并戒烟以减少烟对鼻腔黏膜的刺激。

    3.经鼻持续气道正压治疗 持续气道正压通气装置简称为持续正压呼吸机,能够输出设定的正压气流,通过鼻腔进入咽部,气流的压力强制性地保持咽喉部的气道畅通。

    4.牙托治疗 通过牙托迫使舌头前伸,避免舌根后坠堵塞咽部,也可使整个下颌前伸以改变咽部结构位置,使气道保持通畅。

    经保守治疗无效或症状严重的患者可采用手术治疗。

    外科手术的目的是解除上气道机械性阻塞,扩大狭窄的气道。多数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在多平面的上气道阻塞,靠单一手术很难达到满意效果,因而多平面联合手术可有效提高其治疗效果。若同时配合药物、经鼻持续正压通气等器械治疗,可明显提高疗效,减少并发症。

    专家简介

    周玫 南京总医院耳鼻咽喉科副主任、副主任医师。南京军区、江苏省医学会耳鼻咽喉专业组委员。

    门诊时间:每周一下午 咨询电话:025-80860082, 百拇医药(南京军区南京总医院耳鼻咽喉科副主任医师 周玫)