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冠心病是最危险的胸痛“元凶”
http://www.100md.com 2008年9月2日 《家庭保健报》 2008.09.02
     胸痛别不当回事

    祁先生是一家公司的中层领导,应酬不断,一天晚上他突然觉得前胸疼痛,以为是喝酒过量所致,睡一觉就没事了,可到半夜里还是觉得胸闷、胸痛,吃了硝酸甘油,症状仍然没能缓解。第二天一早,祁先生的左侧后背也疼了起来,家人见他疼得大汗淋漓,赶紧将他送往医院,经诊断是急性心肌梗塞,医生马上为其进行了支架手术,才挽回了生命。

    近年来,胸痛成了急诊患者最为常见的就诊原因之一。胸痛的原因很复杂,表现也各不相同,但大部分胸痛都与胸部的器官病变有关,最常见的有心脏、肺、胸壁等,还有少部分是因为腹部或其他器官病变引起。其中,急性心肌梗塞、心包炎等高危疾病,都有可能在短时间内危及生命,患者一定要引起警惕,及时就诊。

    冠心病引发的胸痛最危险

    胸痛的病因复杂多样,危险性也存在很大差别,其中冠心病是最常见、危险性最大的胸痛病因之一。

    心脏每时每刻都在跳动,就好比一个泵,不断回收和泵出血液。心脏的主要构成成分是心肌,心肌的血液供应来源于左、右两条冠状动脉,这两条动脉及其分支如果发生粥样硬化,就会造成冠状动脉管腔狭窄。

    动脉粥样硬化在早期往往没有明显症状,只有到了中、晚期甚至冠状动脉完全堵塞,造成心肌供血不足或心肌坏死时,才会出现明显的症状,包括心律失常、心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭甚至猝死。

    典型的心绞痛并不是真正的剧痛,而是表现为阵发性前胸压榨紧缩感、压迫窒息感或闷胀感,这种疼痛主要位于胸部正中,也会放射到左前胸与左上肢,患者常常在从事体力劳动或情绪激动时发作。也有些病人的发作部位不在胸部正中或心前区,而是表现为牙痛、肩背痛、颈部僵硬或上腹部疼痛等。

    冠状动脉如果长时间完全阻塞就会造成心肌坏死,从而引发急性心肌梗塞,而急性心肌梗塞最主要的症状就是胸痛。与心绞痛相比,心肌梗塞引起的疼痛更持久更剧烈,有时可长达数天,且病人在休息或含服硝酸甘油后也不能得到缓解。

    专家提醒,冠心病患者切莫因为心绞痛时有时无或不严重,就忽视了必要的检查和治疗。刘梅, http://www.100md.com