中医基本消亡了
王其学
人类历史走进21世纪，中国还有中医吗？这个话题很沉重，但又是我们不得不面对的一个大问题。
根据《健康报》一篇文章的数字统计，我国传统中医，1998年是5000人，到八年以后的2006年减少了90%以上，总人数已经不足500人了。现在，又过了两年，传统中医还有多少人？可想而知。即使还有几百人的队伍，大都已经年迈，告老隐退，而且散布在偌大中国的13亿人口中，犹如凤毛麟角，与“没有中医”只是席地之别。所以说，数千年的传统中医，在自己的故乡中国，已经基本消亡了。
很多人会说：“怎么会没有中医呢？中医医院里的那些大夫，都是中医呀!”是的，如果按拥有中医师、中药师以上职称的中医药人员的人数统计，大概全国还拥有45万人以上。这是一个很大的数字。哦!也正因为有了这个数字，也才有了当今中医去留的新论争。比如著名的科学家何祚庥院士，就多次指出中医是“伪科学”，应当取缔。于是，呼喊中医去留的声浪，此起彼伏。可是，中医去留的问题已经用不着再讨论了，因为——传统中医已经基本上消亡了。至于，各级中医医院里的“中医”，只不过是一些会开中药方的西医。
, 百拇医药
中医医院里，坐在门诊上、巡视在病房里的医生们，他们虽然都会拥有“中医师”、“主治中医师”、“副主任中医师”、“主任中医师”的种种中、高级职称，但是你看一看他们的样子，就知道那不是真正的中医。他们挂着西医的听诊器，开着西医的化验单，给病人做着西医的CT、心电图、磁共振、钡餐透视、胃镜……像西医一样的给病人打肌肉针、输液、输血、做着各种手术……这些诊断、治疗的方法，和西医一模一样，没有区别，他们是中医么？他们能算中医么？当然不能算。
有人会说，医生的诊断桌上摆着“小枕头”(中医称“脉诊子”)，给病人摸着手腕试着脉，也开中药处方，怎么能不是中医呢？是的，为了打出中医这面旗，人们费尽了心思。先说试脉。许多人对中医、西医的严格区别不明白，只是凭着是否给病人试脉，来判断他是中医、西医，觉得给人试脉的就得算中医。这，可不是标准!
既然用试脉(中医叫切脉)来诊断疾病，何必开出许多化验单，何必再去做CT呢？多此一举!大概，那试脉的大夫，就连自己也知道试脉的诊断，不过是摆摆样子，不起诊断作用的，远远比不了现代化仪器诊断来得快、来得准确。所以只是为了趋炎附势，迎合不懂得什么是中医的病人，对神秘中医学的好奇和尊敬，有意识摆出试脉的样子，表明自己的中医身份而已。可是，有的“中医”，就连王叔和的《脉经》、李时珍的《频湖脉学》，这些切脉的主要典籍都不一定认真读过，不一定背诵下来。有的甚至就连“寸关尺”的具体位置都弄不准确，说不出“浮沉迟数”“四大脉象”。这种仅仅摆出试脉样子的医生，决不是传统意义上的中医，只是挂着“中医”幌子的西医；至于他开出的中药方，需要另当别论，因为那处方上的药物是中草药，属于中药，不属于中医。
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有人说，中医做CT，那是 “互相借鉴”，是为了发展中医、实现“中医现代化”。对此，我们也不能赞同。现代仪器的检查结果，只能得出西医的诊断，是绝对得不出中医诊断结论来的。那CT片子和化验单上，既不会有中医的“某某风”，也不会有中医的“某某火”，一准都是西医的诊断、西医的术语。所以，每一个仪器诊断，都是对中医基础理论的否定，都是对中医诊断的颠覆。所以这不是“中医现代化”，而是西医彻底的取代中医。
我们不是不赞成实现中医现代化，问题在于怎么样实现，实现什么样的现代化。那些奢谈中医现代化的人们，如果能够充分运用现代科技手段，发明一些属于中医、不属于西医的检查仪器，那就好了。让这些新发明的中医仪器，或者让现有的西医仪器，显示出“四大典籍”、《脉经》、《频湖脉学》上描述的各种复杂脉象，再套用阴阳五行、气血、脏相、“八纲”理论，取代中医的切脉，做出符合中医理论的诊断，那将是令人信服的“中医现代化”；奢谈中医现代化的人们，也可以发明出某种仪器，或者运用现有的西医仪器，用之于中医临床，让仪器显示出“肾虚”的程度，“肝火”的强度，“中风”的风力、风向，“气滞”的影像，“脾湿”的湿度以及经络循行的动态的视频、经络罹病的影像图片等等，那样，一定会有利于中医病症名称、病邪性质的具体化和量化，有利于恰当的实施汗、吐、下、和、清、温、消、补的治疗“八法”。那样，不仅使中医实现了现代化，也会极大的发展中医理论。可是，很遗憾，改革开放30年了，在高速度实现了现代化的中国，时至今日，还没有出现这样的中医仪器。事实反复表明“实现中医现代化”的口号，不过是一种让西医堂堂正正覆盖中医、灭亡中医的谎言，不是真正的中医现代化。我们所看到的，只有中医在使用西医诊断仪器的同时，中医被西医俘虏，是中医的不断西医化，是中医从理论到实践的全面消亡。因此，我们有理由认为，一切把中医使用西医仪器现象、把中医西化的事实说成“中医现代化”的言论，具有一定的欺骗性，是没有道理的，站不住脚的。
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中医、西医，在各自的核心理论上，是无法互相对话的两门不同科学，各自的发展方向属于南辕北辙，越是发展，距离越远。它们之间，只能彼此吞没，只能是一方取代另一方，一方征服另一方，不会发生真正意义上的“借鉴”与“发展”。所以，实现“中医现代化”，既不符合中医自身的基本理论要求，也一定会出现西医取代中医、吞没中医的怪现象。
比如，中西医对大脑的认识和对待，就很能说明问题。传统中医学的经典著作，一直没有介绍大脑的生理解剖，没有把人的大脑列入五脏六腑的范围，没有进行大脑的功能精辟论述。因此，现代人熟知的高血压、脑溢血、脑瘤这些病名，在中医学的典籍上都是找不到的、不存在的。当然，这不等于说中医对脑溢血之类的病就没有认识，只是说，中医的认识非常局限、非常抽象，与现代医学根本无法沟通。在中医学的病因学中，第一项就是“风”。脑溢血便属于“风症”，叫做“中风”。就是说，脑溢血病人忽然口眼歪斜、不省人事、全身抽动等，不是因为脑血管发生了意外，而是因为中了外界的一种邪风。一般分为两种，即闭症、脱症，治疗的方剂则分别为参附汤、小续命汤。如今，中医若是给脑溢血病人做CT，可以肯定，CT片子上只能显示出脑溢血的位置、范围等，永远显示不出所“中”之“风”的影像。CT片子上既然没有“风”，那就得放弃“中风”诊断，服从西医的“脑溢血”诊断。于是，这两种完全不可沟约的医学，在这里发生了严重的碰撞。
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所以，在西医的强势地位面前，我们的“中医”，没有理由不去放弃 “四诊”，没有理由不放弃中医的“中风”诊断，没有理由不屈从西医“脑溢血”诊断。服从之后，这是中医现代化么？不是。我们的所谓“中医”，打出去的是中医医院的牌子，享受的是中医医师的职称待遇，在临床上，取消了中医的核心理论、取消了中医的四诊八纲、取消了中医的辨证论治，全面的屈从了西医。这——就是中医蜕变成为西医的真实情况。
这么一分析，我们不难知道，当今的中医医院里已经很难找到传统中医，所谓的“中医”，不过是一些有着中医职称的西医。难怪一位台湾来大陆的客商感慨地说：我接触过许多中医院的医生，他们满脑子西医的概念，只是开药时，中、西药都开。最常见的做法是“西医的诊断，中医的处方”。
中医医院里，这些一面给病人做着西医的仪器检查，一面试着脉、开着中药方的医生，是中国现阶段的一种职业。从事“中医”职业的人们自身，是没有什么可以指责的，中医学的消亡，也决不是这些“中医”的过错。他们都是为病员服务的医疗卫生工作者，不管什么“医”，他们都曾经为并认病人治病疗伤，应当赢得我们的尊重。况且，他们中的许多人，明明知道自己干的不是真正的中医，可是，得到这份职业不容易，为了谋生，为了养家户口，也只好随大流，也就顾不得、不关心“中医消亡”的事实了。所以，本文对他们的职业、做法和处境，给予深切同情。
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还应当看到，他们在使用了西医的仪器检查后，其诊断符合率比起单纯的望、闻、问、切来要高出一些，清楚一些，明了一些，至少是明确了诊断，不大容易耽误病情大事。而且，在某些疾病的治疗上，打针、输液、做手术都会发生，既用中药，也用西药，效果上，有时还会超出西医，甚至还能令西医吃惊。所以，中医医院的生意照样红火。只是，我们客观地看到，“中医”们这种看似不伦不类、杂杂和和的诊疗方法，与传统中医相去甚远，与他们的中医职称极不相称，常常令人困惑不解。
困惑之余，还是要分析一下“中医现代化”和“中医蜕变成西医”的界限。我们可以界定一下传统中医的基本条件，即“四个必须”。第一，必须运用中医最基本的望闻问切(四诊)诊断技术，依照古医籍中阴阳五行、营卫气血、脏腑经络的基本理论原则，进行辨证论治；第二，必须按照阴阳、表里、寒热、虚实这“八纲”，确定风、寒、暑、湿、灶、火这“六淫”、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这“七情”的所在脏腑、经络的位置，做出符合中医术语的中医诊断；第三，必须避开西医的“实验室诊断”模式，拒绝使用“炎症”、“脑瘤”、“心肌梗塞”、“高血压”之类的西医诊断名称；第四，必须遵照理、法、方、药的各项要求，按照君、臣、佐、使的原则，开写出中药处方。要拒绝西医的打肌肉针、打吊瓶、开胸、开腹和颅脑外科手术等治疗方法，避免西药混入。以上“四个必须”，缺一不可，只要缺少了，就不是传统中医。
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传统中医，前面的作古了，后面的蜕变成西医了，剩下几个年迈老人，放在13亿中国人的海洋里，不可能撑起中医的半壁江山。所以，中医学的基本消亡，已成事实。
面对中医学基本消亡的局面，有的省份采取了一些抢救性措施。某省规定，从2008年开始，每年一次，对所有在职各级“中医师”，进行年度考试，考试不合格的不许上岗。考试的主要内容限定在《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》和《温病条辨》这四大经典上。笔者认为，这种考试虽然会有一定的积极意义，但整个医疗卫生工作现代化的西医大环境，已经覆盖了几乎所有的医疗阵地，对中医学的各种抢救措施，迟早会付诸东流的。一切事物，都有着它自己的兴衰规律。某些先进的东西，取代落后了的东西，是不可阻挡的历史潮流，中医的消亡，也就成了历史的必然。
当前，许许多多的人们，都是凭着想当然来看问题的。“想当然”、随大流、人云亦云、用别人的脑筋想问题，凭着某种思维定势，浮躁不实、夸夸其谈，对一些原本复杂的问题，轻易的做出简单的判断，运用过去的老眼光看待变化了的新事物。他们不去厚今薄古，而是厚古薄今，天天都在奢谈今不如昔，好像古时的月亮一定比现在圆，好像古代的“嫦娥奔月”比现在的“卫星绕月”先进多少倍。想来，令人啼笑皆非。社会的通病导致了对于中医的空乏议论，于是，对于中医已经基本消亡的事实也不去承认，离开事实说大话，什么“中医博大精深”、中医是“国粹”、中医是“国宝”，“中医治本”“西医治标”云云，他们不去分析事实，凭着想当然说：“中医怎么可能消亡呢？真是神经病!”
谁是神经病的问题且不用争论，反正我们是凭事实说话的。我们提出“中医消亡论”，不是为了吸引眼球、作秀、抬杠、游戏，而是为了对中国今后的医学发展道路做出一个美好的展望。一切美好愿望的实现都离不开实事求是的认识论，只有承认“中医消亡”，才有可能做到实事求是，然后，以事实求实的正确态度和方法，打破门户之见，开辟中国现代医学的崭新道路，创建有中国特色的新华医学。, 百拇医药
人类历史走进21世纪，中国还有中医吗？这个话题很沉重，但又是我们不得不面对的一个大问题。
根据《健康报》一篇文章的数字统计，我国传统中医，1998年是5000人，到八年以后的2006年减少了90%以上，总人数已经不足500人了。现在，又过了两年，传统中医还有多少人？可想而知。即使还有几百人的队伍，大都已经年迈，告老隐退，而且散布在偌大中国的13亿人口中，犹如凤毛麟角，与“没有中医”只是席地之别。所以说，数千年的传统中医，在自己的故乡中国，已经基本消亡了。
很多人会说：“怎么会没有中医呢？中医医院里的那些大夫，都是中医呀!”是的，如果按拥有中医师、中药师以上职称的中医药人员的人数统计，大概全国还拥有45万人以上。这是一个很大的数字。哦!也正因为有了这个数字，也才有了当今中医去留的新论争。比如著名的科学家何祚庥院士，就多次指出中医是“伪科学”，应当取缔。于是，呼喊中医去留的声浪，此起彼伏。可是，中医去留的问题已经用不着再讨论了，因为——传统中医已经基本上消亡了。至于，各级中医医院里的“中医”，只不过是一些会开中药方的西医。
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中医医院里，坐在门诊上、巡视在病房里的医生们，他们虽然都会拥有“中医师”、“主治中医师”、“副主任中医师”、“主任中医师”的种种中、高级职称，但是你看一看他们的样子，就知道那不是真正的中医。他们挂着西医的听诊器，开着西医的化验单，给病人做着西医的CT、心电图、磁共振、钡餐透视、胃镜……像西医一样的给病人打肌肉针、输液、输血、做着各种手术……这些诊断、治疗的方法，和西医一模一样，没有区别，他们是中医么？他们能算中医么？当然不能算。
有人会说，医生的诊断桌上摆着“小枕头”(中医称“脉诊子”)，给病人摸着手腕试着脉，也开中药处方，怎么能不是中医呢？是的，为了打出中医这面旗，人们费尽了心思。先说试脉。许多人对中医、西医的严格区别不明白，只是凭着是否给病人试脉，来判断他是中医、西医，觉得给人试脉的就得算中医。这，可不是标准!
既然用试脉(中医叫切脉)来诊断疾病，何必开出许多化验单，何必再去做CT呢？多此一举!大概，那试脉的大夫，就连自己也知道试脉的诊断，不过是摆摆样子，不起诊断作用的，远远比不了现代化仪器诊断来得快、来得准确。所以只是为了趋炎附势，迎合不懂得什么是中医的病人，对神秘中医学的好奇和尊敬，有意识摆出试脉的样子，表明自己的中医身份而已。可是，有的“中医”，就连王叔和的《脉经》、李时珍的《频湖脉学》，这些切脉的主要典籍都不一定认真读过，不一定背诵下来。有的甚至就连“寸关尺”的具体位置都弄不准确，说不出“浮沉迟数”“四大脉象”。这种仅仅摆出试脉样子的医生，决不是传统意义上的中医，只是挂着“中医”幌子的西医；至于他开出的中药方，需要另当别论，因为那处方上的药物是中草药，属于中药，不属于中医。
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有人说，中医做CT，那是 “互相借鉴”，是为了发展中医、实现“中医现代化”。对此，我们也不能赞同。现代仪器的检查结果，只能得出西医的诊断，是绝对得不出中医诊断结论来的。那CT片子和化验单上，既不会有中医的“某某风”，也不会有中医的“某某火”，一准都是西医的诊断、西医的术语。所以，每一个仪器诊断，都是对中医基础理论的否定，都是对中医诊断的颠覆。所以这不是“中医现代化”，而是西医彻底的取代中医。
我们不是不赞成实现中医现代化，问题在于怎么样实现，实现什么样的现代化。那些奢谈中医现代化的人们，如果能够充分运用现代科技手段，发明一些属于中医、不属于西医的检查仪器，那就好了。让这些新发明的中医仪器，或者让现有的西医仪器，显示出“四大典籍”、《脉经》、《频湖脉学》上描述的各种复杂脉象，再套用阴阳五行、气血、脏相、“八纲”理论，取代中医的切脉，做出符合中医理论的诊断，那将是令人信服的“中医现代化”；奢谈中医现代化的人们，也可以发明出某种仪器，或者运用现有的西医仪器，用之于中医临床，让仪器显示出“肾虚”的程度，“肝火”的强度，“中风”的风力、风向，“气滞”的影像，“脾湿”的湿度以及经络循行的动态的视频、经络罹病的影像图片等等，那样，一定会有利于中医病症名称、病邪性质的具体化和量化，有利于恰当的实施汗、吐、下、和、清、温、消、补的治疗“八法”。那样，不仅使中医实现了现代化，也会极大的发展中医理论。可是，很遗憾，改革开放30年了，在高速度实现了现代化的中国，时至今日，还没有出现这样的中医仪器。事实反复表明“实现中医现代化”的口号，不过是一种让西医堂堂正正覆盖中医、灭亡中医的谎言，不是真正的中医现代化。我们所看到的，只有中医在使用西医诊断仪器的同时，中医被西医俘虏，是中医的不断西医化，是中医从理论到实践的全面消亡。因此，我们有理由认为，一切把中医使用西医仪器现象、把中医西化的事实说成“中医现代化”的言论，具有一定的欺骗性，是没有道理的，站不住脚的。
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中医、西医，在各自的核心理论上，是无法互相对话的两门不同科学，各自的发展方向属于南辕北辙，越是发展，距离越远。它们之间，只能彼此吞没，只能是一方取代另一方，一方征服另一方，不会发生真正意义上的“借鉴”与“发展”。所以，实现“中医现代化”，既不符合中医自身的基本理论要求，也一定会出现西医取代中医、吞没中医的怪现象。
比如，中西医对大脑的认识和对待，就很能说明问题。传统中医学的经典著作，一直没有介绍大脑的生理解剖，没有把人的大脑列入五脏六腑的范围，没有进行大脑的功能精辟论述。因此，现代人熟知的高血压、脑溢血、脑瘤这些病名，在中医学的典籍上都是找不到的、不存在的。当然，这不等于说中医对脑溢血之类的病就没有认识，只是说，中医的认识非常局限、非常抽象，与现代医学根本无法沟通。在中医学的病因学中，第一项就是“风”。脑溢血便属于“风症”，叫做“中风”。就是说，脑溢血病人忽然口眼歪斜、不省人事、全身抽动等，不是因为脑血管发生了意外，而是因为中了外界的一种邪风。一般分为两种，即闭症、脱症，治疗的方剂则分别为参附汤、小续命汤。如今，中医若是给脑溢血病人做CT，可以肯定，CT片子上只能显示出脑溢血的位置、范围等，永远显示不出所“中”之“风”的影像。CT片子上既然没有“风”，那就得放弃“中风”诊断，服从西医的“脑溢血”诊断。于是，这两种完全不可沟约的医学，在这里发生了严重的碰撞。
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所以，在西医的强势地位面前，我们的“中医”，没有理由不去放弃 “四诊”，没有理由不放弃中医的“中风”诊断，没有理由不屈从西医“脑溢血”诊断。服从之后，这是中医现代化么？不是。我们的所谓“中医”，打出去的是中医医院的牌子，享受的是中医医师的职称待遇，在临床上，取消了中医的核心理论、取消了中医的四诊八纲、取消了中医的辨证论治，全面的屈从了西医。这——就是中医蜕变成为西医的真实情况。
这么一分析，我们不难知道，当今的中医医院里已经很难找到传统中医，所谓的“中医”，不过是一些有着中医职称的西医。难怪一位台湾来大陆的客商感慨地说：我接触过许多中医院的医生，他们满脑子西医的概念，只是开药时，中、西药都开。最常见的做法是“西医的诊断，中医的处方”。
中医医院里，这些一面给病人做着西医的仪器检查，一面试着脉、开着中药方的医生，是中国现阶段的一种职业。从事“中医”职业的人们自身，是没有什么可以指责的，中医学的消亡，也决不是这些“中医”的过错。他们都是为病员服务的医疗卫生工作者，不管什么“医”，他们都曾经为并认病人治病疗伤，应当赢得我们的尊重。况且，他们中的许多人，明明知道自己干的不是真正的中医，可是，得到这份职业不容易，为了谋生，为了养家户口，也只好随大流，也就顾不得、不关心“中医消亡”的事实了。所以，本文对他们的职业、做法和处境，给予深切同情。
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还应当看到，他们在使用了西医的仪器检查后，其诊断符合率比起单纯的望、闻、问、切来要高出一些，清楚一些，明了一些，至少是明确了诊断，不大容易耽误病情大事。而且，在某些疾病的治疗上，打针、输液、做手术都会发生，既用中药，也用西药，效果上，有时还会超出西医，甚至还能令西医吃惊。所以，中医医院的生意照样红火。只是，我们客观地看到，“中医”们这种看似不伦不类、杂杂和和的诊疗方法，与传统中医相去甚远，与他们的中医职称极不相称，常常令人困惑不解。
困惑之余，还是要分析一下“中医现代化”和“中医蜕变成西医”的界限。我们可以界定一下传统中医的基本条件，即“四个必须”。第一，必须运用中医最基本的望闻问切(四诊)诊断技术，依照古医籍中阴阳五行、营卫气血、脏腑经络的基本理论原则，进行辨证论治；第二，必须按照阴阳、表里、寒热、虚实这“八纲”，确定风、寒、暑、湿、灶、火这“六淫”、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这“七情”的所在脏腑、经络的位置，做出符合中医术语的中医诊断；第三，必须避开西医的“实验室诊断”模式，拒绝使用“炎症”、“脑瘤”、“心肌梗塞”、“高血压”之类的西医诊断名称；第四，必须遵照理、法、方、药的各项要求，按照君、臣、佐、使的原则，开写出中药处方。要拒绝西医的打肌肉针、打吊瓶、开胸、开腹和颅脑外科手术等治疗方法，避免西药混入。以上“四个必须”，缺一不可，只要缺少了，就不是传统中医。
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传统中医，前面的作古了，后面的蜕变成西医了，剩下几个年迈老人，放在13亿中国人的海洋里，不可能撑起中医的半壁江山。所以，中医学的基本消亡，已成事实。
面对中医学基本消亡的局面，有的省份采取了一些抢救性措施。某省规定，从2008年开始，每年一次，对所有在职各级“中医师”，进行年度考试，考试不合格的不许上岗。考试的主要内容限定在《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》和《温病条辨》这四大经典上。笔者认为，这种考试虽然会有一定的积极意义，但整个医疗卫生工作现代化的西医大环境，已经覆盖了几乎所有的医疗阵地，对中医学的各种抢救措施，迟早会付诸东流的。一切事物，都有着它自己的兴衰规律。某些先进的东西，取代落后了的东西，是不可阻挡的历史潮流，中医的消亡，也就成了历史的必然。
当前，许许多多的人们，都是凭着想当然来看问题的。“想当然”、随大流、人云亦云、用别人的脑筋想问题，凭着某种思维定势，浮躁不实、夸夸其谈，对一些原本复杂的问题，轻易的做出简单的判断，运用过去的老眼光看待变化了的新事物。他们不去厚今薄古，而是厚古薄今，天天都在奢谈今不如昔，好像古时的月亮一定比现在圆，好像古代的“嫦娥奔月”比现在的“卫星绕月”先进多少倍。想来，令人啼笑皆非。社会的通病导致了对于中医的空乏议论，于是，对于中医已经基本消亡的事实也不去承认，离开事实说大话，什么“中医博大精深”、中医是“国粹”、中医是“国宝”，“中医治本”“西医治标”云云，他们不去分析事实，凭着想当然说：“中医怎么可能消亡呢？真是神经病!”
谁是神经病的问题且不用争论，反正我们是凭事实说话的。我们提出“中医消亡论”，不是为了吸引眼球、作秀、抬杠、游戏，而是为了对中国今后的医学发展道路做出一个美好的展望。一切美好愿望的实现都离不开实事求是的认识论，只有承认“中医消亡”，才有可能做到实事求是，然后，以事实求实的正确态度和方法，打破门户之见，开辟中国现代医学的崭新道路，创建有中国特色的新华医学。, 百拇医药