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基层中医院在新农合机遇面前的困惑
http://www.100md.com 2008年9月5日 《中国中医药报》 第2990期
     我国卫生服务调查资料表明:我国居民年患病人次数高达50亿,约有36%的患者未去就诊,为了从根本上解决“因贫致病,因病返贫”这个突出的社会问题,我国政府加强了新型农村合作医疗制度的推广工作,在“十一五”期间卫生工作目标四件大事中:首先是加快新型农村合作医疗制度建设,解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题。截至今年3月底,全国开展新农合的县(市、区)数达到2679个,占应开展(有农业人口)县(市、区)数的98.17%,占全国总县(市、区)数的93.57%,参加合作医疗人口8.04亿,参合率为91.05%。截至6月底,全国31个省份已全部实现了全面覆盖,各地还注重充分发挥农村医疗救助与新农合的整体功能和综合效益,建立协调工作机制,实行“一站式服务”,实现农村医疗救助与新农合无缝衔接,使医疗救助对象在享受新农合报销补偿和农村医疗救助的过程中得到极大方便。到2010年,这项制度将在我国所有农村普遍实行,国家每年将补助资金达300亿元。

    自新型农村合作医疗制度推广以来,我们看到的是老百姓欣慰的笑脸和喜悦的心情,昔日被寂冷困扰的基层医院焕发出了盎然生机,从乡镇卫生院到县级综合医院,床位不再闲置,医院收入翻番,一些前几年收入不足10万元的乡镇卫生院,而今翻了二三十倍。在为乡镇卫生院与县级综合医院感到欣慰的同时,我们又看到了基层中医院在新型农村合作医疗制度中应用中医中药方面的诸多“不自然”现象:
, 百拇医药
    不能满足老百姓喝汤药和住院治疗慢性病、疑难病的要求 新型农村合作医疗制度的推广,就是为了解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题。但当某些拄着拐棍的患者到中医院住院,要求用中医中药内服外敷治疗自己的“老寒腿”时,大夫则面露尴尬,有因自己的医院没有煎药设备、煎药工人者,有因自己的医院没有中医病房者,有因自己医院住院部的科室主任不让书写中医病历者。据笔者调查,目前某些管理滞后的县级中医院这种情况仍然相当严峻。按照常理说,一所不能为患者提供中医中药服务的中医医院就不能挂出中医医院这块牌子。

    基层中医院没有把中医药特色摆在前沿位置 长期受经济效益和社会效益困扰的部分基层中医院,当看到新型农村合作医疗制度的推广带来如此显著的经济效益时,不再考虑中医药特色这个行业规则,把中医中药摒弃到一边。我们知道突出中医药特色、发挥中医药优势是基层中医院生存发展的“硬道理”,但在基层中医院就是有那么一些没有耐心和恒心的“中医人”,这些“中医人”在工作岗位上没有承担振兴中医药、弘扬中医药的责任。由于长期以来部分基层中医院管理体制存在严重缺陷,一批“不中不西”的人员组合成一家“不中不西”的基层“中医院”。在新型农村合作医疗制度政策利好的今天,这些“不中不西”的人员与这些“不中不西”的基层“中医院”,仍未能把中医药特色摆在前沿位置。

    一位中医界的领导曾说:“中医药事业正站在新的起点上,面临着前所未有的良好机遇。只要我们想干事,能干事,我们就必定能够干成事!让中医药在我们手中进一步发扬光大!”基层中医院理应抢抓机遇,把中医药的特色和优势展现到最大限度。基层中医院的管理者、每一位中医药工作者都应怀有一颗为中医药事业奉献的爱心、振兴中医药事业的决心和耐心,这是我们每一个中医人、每一所中医院的决策者今天应尽的责任和义务。, 百拇医药(张存龙 甘肃省通渭县中医院)