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服用西药 也要忌口
http://www.100md.com 2008年9月8日 《家庭医生报》 2008年9月8日(总第1178期)
     服西药也要“忌口”,与服用中药忌口是同一个理。“忌口”是指在用药期间,要注意饮食禁忌,以免饮料或食物与药物发生相互作用,影响药物疗效或增加药物不良反应。

    常用饮料对药物疗效都是有影响的。因为一些饮料含有具药理作用的活性成分,如茶含茶碱,绿茶含维生素K,咖啡含咖啡因、维生素K,可乐含咖啡因,汽水含碳酸氢钠,果汁含维生素C,酸牛奶、红葡萄酒、啤酒含酪胺,酒含乙醇,对某些所用药物显然有影响。

    与饮料相比,食物的影响就更复杂些。食物对药物疗效的影响主要有两个方面。

    一是食物影响药物吸收,导致药效降低。食物的酸碱性会影响酸性或碱性药物的吸收。四环素、土霉素与钙、镁丰富的牛奶、咸鱼、豆腐等同用,可生成不易溶解的结合物妨碍药物吸收而失效或减效。钙剂与菠菜中的草酸结合形成草酸钙,不易溶解吸收。海带、肝脏、芝麻酱等含丰富的钙、磷,二者可与硫酸亚铁竞争吸收,减少药物吸收。

    食物中含有分解药物或使药物失效的成分,致使药物减效或失效,如猪肝中的铜、铁离子,可氧化维生素C使其迅速失效;黄瓜、胡萝卜、南瓜等有分解维生素C的酶,可分解破坏维生素C而使其失效。含维生素A较多的动物肝、肾、鸡蛋等,可破坏激素类药物,使之失效,故不能同时吃。

    二是食物与药物可能存在药理学相互作用。某些食物成分可与药物的药理作用拮抗,减弱药物作用或引发不良反应。花菜、番茄、动物肝脏等,含有促凝血因子活性的维生素K,食用后会减弱华法林类药物的抗凝血作用。富含维生素B6的食物与左旋多巴合用,会增强后者的分解代谢,使其疗效减弱。

    所以,服用西药也需忌口,某些食物必须少食或禁食。在取药后,可阅读药品说明书,或遵照医嘱,或咨询药师等,了解服药时的饮食禁忌,做到心中有数。, http://www.100md.com(上海复旦大学附属华山医院药剂科 李中东(副主任药师))