当前位置: 首页 > 中医药 > 中医思考 > 质疑中医 > 王其学
编号:11685601
中医教育,也消亡了
http://www.100md.com 2008年9月9日 新语丝
     作者:王其学

    目前,我国的中医院校,从数量上说还是很可观的。但是,脱离开西医的理论、仪器和诊断模式,单纯进行传统中医教育的中医院校是没有。我们的中医院校,西医、中医都是要学的。在课程设置上,有的中西医各占一半,有的中医占六成,西医占四成。还有一些是“倒三七”、“到四六”的。由于西医在现代社会的强势作用和极其广泛的普及效率,使我们的中医教育,不可能跳出现代医学的重重包围,单纯的去搞古老的阴阳五行、营卫气血和脏腑经络。于是,两种不同医学的不可沟约性,一经进入教师、学生的脑海,天天发生着剧烈的碰撞。碰撞的结果,不是“东风压倒西风”,而是绝大部分中医学生的西医化。有没有不被“西化”的中医学生?如果说有,那是极个别现象的,没有代表性。

    实践证明,在中医学的教育中,“中西医结合”,是一个善良而缺少科学精神的主观愿望,真正落实起来,就会走向反面,造成西医吞没中医,最终取消中医学。中医院校的中医教育,都打着“中西医结合”的旗帜,走着弱化中医教育的道路。有不少学校设置的西医课时超过了中医课时,把对西医理论的学习和理化知识课程,确定为必修课,把中医经典课目降低成了选修课。有的中医院校不提倡学习中医的医古文,而是把学习英语放在重要位置,必须要通过英语四六级考试的,英语不合格的不准毕业。中医学生学英语,不是不可以,如果是为了将来把我们的中医学,传播到西方去,那是无可非议的。事实并非如此,就连起码的医古文和著名的医籍都不知道,又何谈“传播中医”?中医学生学英语的验证结果,无非是中医成分越来越少,“西医化”的速度越来越快。结果,在中医教育中,强势文化的西医,残酷的覆盖了弱势文化的中医,我国的中医教学,呈现了严重的西医化。
, 百拇医药
    学西医的学生,由西医老师来教,这很正常。可是,在中医院校里学中医的学生,有些也是由西医来教。这,当然就不正常。可是,这种“不正常”,已经坚持了多年,慢慢就变得“正常”起来。如今,我们中医院校的西医老师,还比较普遍,已经成为了一种约定俗成的“规矩”。这规矩,令人吃惊不小、汗染裙须。中医院校的老师,为什么不用中医来担任?因为,在咄咄逼人的西医面前,中医失去了绚丽多彩的光环,慢慢退出了医疗市场。原有的那些知名的老中医已经陆续作古,新生的中医早就变成了虚摆着中医招牌的西医。现在,中医院校聘任老师,已经找不到真正的不沾染西医理念的中医,能担当中医老师的人才,已是凤毛麟角。即使找来几个,皆年事已高,力不从心,难以胜任。中医后继无人,中医教师队伍出现了严重的断档空缺,可是,中医的教育工作要继续。面对现实,中医院校的老师只能由一些懂一点中医的西医,来充当中医老师。于是,中医院校的毕业生,绝大多数是中医的名分,西医的坯子,中医的学历,西医的技术。

    中医院校的课程安排“弃中学西”、异化培养中医学生的现象,使西医堂堂正正地“取代中医”、“取消中医”,无意中酿成了中医的夭折。所以,有些“中医”毕业生,作了“中医师”后,居然不懂得中医的望闻问切,不懂得中医的“八纲、八法”,不懂的阴阳五行、脏腑经络和辩证施治,甚至就连《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》、《温病条辨》等一些中医的经典著作,都没有认真读过。他们所知道的,大都是西医,也许还能背诵几个“汤头歌”,以用作开处方;据说,中医院校毕业的学生们,把西医文化看成是一种时尚,把中医学抛至脑后,有不少人干脆改行,“弃中学西”了。一些做了“中医”的毕业生,对中医的望闻问切和针灸、按摩、拔火罐等,也很陌生。这是因为在学校学习期间,把时间花在西医上造成的。据反映,在中医医院就业、工作的中医院校毕业生,普遍不会用传统中医的思维方式诊脉看病,对照中医标准衡量,不合格。而对于西医的实验室诊断仪器,却是能开出“化验单”,也可以看懂化验结果。
, 百拇医药
    于是,就在我们的中医院校里,教出了不懂中医的“中医”学生。这样的“中医”学生,只是包裹了一层中医的外衣,里面的内容是西医加上中药。中医医院里的“中医”,同西医一样的学会了使用西医的一切诊疗手段,给病人开处方时,或者开中药、或者开西药,基本上表现不出中医的特点来。有调查显示,目前,在各级各类中医医院的、中医院校毕业的学生中,经过西医系统进修的,占96%以上,他们对现代医学知识的熟练程度,已远远超过中医药理论知识。

    但是,不可否认,他们在中医院校学得的中药理论知识,却是非常有用的。他们在校期间学过的中草药、方剂学、汤头歌,用在临床上,成为他们的重要特征。在事实上,一些综合性医院的西医,由于过去我们曾经比较普遍推动过“西医学习中医”的风潮,留下来一些成果,至今发挥作用。所以,有些西医,也是会开几个中药处方的。但是,“西学中”的医生们,大都不赞成中医的诊断,却赞成中药的疗效,所以常常在临床上摒弃中医理论,倾向中药治疗,进行“西医的诊断,中药的治疗”,使二者相得益彰、优点互补。
, 百拇医药
    他们表现出的,不是西医和中医的结合,而是西医和中药的结合。这些经历过“西学中”的西医,若论开中药方的技术,并不比“西化中医”差。有些中医院校毕业生,看到西医也能开中药,大开眼界,见异思迁,不愿从事“半瓶醋”的中医工作,千方百计地跳槽,希望放弃“半瓶醋中医”,要求干脆利落地,做一名会开中药的西医。

    我们的中医院校,本该是庄严而神圣的中医殿堂和学府,却不幸成为了吞没中医的壶口瀑布、告别中医的霸陵折柳。在中医院校那高高的围墙之内,中医失去了应有的至高地位,被西医无情地踩在了脚下。同时,也淹没了中医的前进道路,愧空了中医的继承人。

    下面,是一位中医大学毕业生的话:“本人就是一名中医本科生!在校期间,曾先后5次因平时小病,让不同老师开方施药,结果? 都是西医的治法,真想哭…… 而我的经历不只是个例,最后我班52个人,考研的时候半数转西医!而最后真正走上中医临床的,只有一个!这一个,还是接的他老爸的班。”
, http://www.100md.com
    看!中医教育的全面西化,已经使中医走向式微绝境。2005年,国家对高等教育自学考试中的中医专业取消了,中医教育更加处于休克状态。

    面对中医教育的休克状态,有一位中医大学校长,独出心裁,做了个试验。2006年,他举办了一个完全脱离西医的中医班,招收了20名学生,2007年,又招收20名,现在,这两届学生都还没毕业。这些学生,只学中医,不学西医,学习中医四大经典,不设西医课程,说是一定要返璞归真。这样的实验能否成功?现在还是未知的。但是,“中医班”的学生家长们,却不断产生着思想认识的变化。一开始,觉得中医是“国粹”,学习中医太好了!觉得继承祖国医学遗产的重担,落在自己孩子肩上,真是一大光荣。所以,心气挺高。可是,入学以后慢慢不行了。孩子学的全是阴阳五行、脏腑经络、之乎者也,孩子就像生活在一个与世隔绝的孤岛上,与现代人的就医观点格格不入,就连起码的“炎症”、“冠心病”、“脑溢血”、“阑尾炎”也学不到,学生对现代医学一无所知。于是,家长们开始担心。一是担心毕业后很难就业。他们不会看化验单、不会带听诊器、不会打吊瓶治病,更不会做手术,一切现代化的诊疗手段都不会,大医院能接受么?若不接受,可能会没有饭吃。二是担心孩子难以融进现代社会。孩子像古董,难以合群,有可能让“中医班”给“废了”。
, 百拇医药
    笔者却觉得,家长的这些担心是没有必要的。首先,这种“中医班”不可能是“孤岛”,一定会有许许多多的船只和桥梁通着辽阔的大陆,孩子们不大可能脱离开现代医学的大环境。所以,应该担心的不是“孤岛”现象,而应该是“照样西化”。不过,假若真有极个别不被“西化”的学生,学成了“地道中医”,那倒是大好事。指望他“弘扬中医”不大可能,有可能成为整个医学界的“稀世珍宝”而受到某些人的青睐。笔者更关切的是,即使这20名学生全都学成地道中医,亦属医疗卫生战线上的一陌调味剂而已,距离支撑中医的半壁江山来,距离“弘扬中医”事业来,谬之万里。

    于是,中医学的教育也基本消亡了。我们为中医和中医教育的消亡,为中医的后继无人,感到悲伤。悲伤之余,猛然觉得,祸兮福所倚,福兮祸所伏。中医和中医教育的消亡,根本怪不得我们的中医院校,怪不得学生,应该责怪的是中医学本身。我们的中医,祖宗传下来的中医学,已经历时数千年。它本来是一门古代科学,可是来到现在,它在这个网络、基因、DNA为标志的新时代,在现代科技和现代医学汇成的茫茫大海里,颇显落后与过时。

    所以,告别千年中医,是时候了。

    告别之后,有一条崭新的路,等我们走。, http://www.100md.com