医患纠纷职业调解人的实践意义
为了更好地应对医患纠纷，从今年7月至今，安徽省中医院、合肥市第三人民医院及合肥市妇幼保健院先后与专业的医院管理公司签约，将医院的医患纠纷处理委托给“第三方”管理。
在医疗活动中，医患纠纷已经屡见不鲜，当医院提供的医疗服务不能令患者及其家属满意时，医患双方往往会因为沟通不当而陷入纠纷之中。在现实中，大部分的医疗纠纷并不意味着医院就出了医疗事故。医患纠纷一旦发生，无论是否属于医疗事故，患者及家属一般都不愿意通过司法途径解决问题，而是倾向于和医院“私了”，于是有的患者及家属就会向医院开出“天价”。但无论是通过法律途径还是讨价还价“私了”，对于医院和患者双方来说，医疗纠纷的处理都是一个漫长而痛苦的过程，需要花费双方大量的精力，最后的结果都是两败俱伤。
“医患关系第三方管理”是指独立于“医、患、保”之外的风险管理机构运用医学、法学、保险等手段，以保险为载体，对医疗风险实施一种“事前预防、事中干预、事后补偿”的新型医患关系管理系统。通过一份《医患关系第三方管理服务协议书》，明确规定双方的责、权、利，受托方要为委托方提供医疗风险防范、医疗风险三级管理、医患纠纷调解与处理、医疗责任保险的投保与理赔服务、非医疗责任纠纷的理赔服务。一旦发生突发事件，受托方安保人员及调解人员要在15分钟内赶到事发现场，保护委托方纠纷当事人及相关人员的安全；发生恶性医患纠纷和群体性事件时，受托方要及时启动第三方社会联动机制，及时化解医患纠纷。医院支付给“第三方”的费用，与其所取得的实际成效直接相关。
, http://www.100md.com
笔者认为，“医患关系第三方管理”的作用主要有三个：一是医患纠纷的预防。即利用专业管理公司汇聚的专家资源、信息资源和管理资源等，在医院建立医疗安全预警机制和防范体系。二是医患纠纷的调解。医患纠纷一旦发生，医院各方面的精力都牵扯进去，会影响医院的正常工作，而通过第三方机制，能减轻医院的部分工作压力。三是纠纷的赔偿。从长远来看，建立医疗风险分担机制势在必行，医疗风险应该由政府、医院和患者多方共同承担。但是目前的状况是，一旦出现问题，如果是医疗事故，全部由医院赔付。如果不属于医疗事故，而患者又没有保险意识，即没有办理相关保险，风险就由患者全部承担。这样，患者不仅要付出身体甚至生命的代价，还要承担几万甚至几十万的医疗费用，这显然有失公平。
在这种情况下，管理公司充当了保险公司中介的角色，由病人自愿购买其代理的住院、手术以及其他多项保险业务，使一些不属于医疗事故又无力承担医疗费用的患者和家庭化解风险。比如阑尾手术并发症在阑尾手术之后极容易发生，按照规定，这并不属于医疗事故，但是由于并发症延长了住院时间，产生了更多的医疗费用，这种情况下就可以通过手术前购买保险来进行保障。
, 百拇医药
笔者的看法是，这类医院管理公司的出现，最根本的原因是医患双方沟通不畅。近年来，对于医患矛盾实行第三方调解的呼声相当高。而事实上，实施“医患关系第三方管理”是将医疗纠纷进行标准化、规范化处理，防止在医患协商赔偿过程中造成医院资产流失，并可在一定程度上将医院管理人员从医患纠纷的困扰中解脱出来，集中精力抓管理，有利于医院提高管理质量。
医患纠纷调解的第三方机制目前正处在探索中。作为有关部门，要加强对医院管理公司的管理，使之依法经营；作为医院方，在与管理公司合作时，要对其资质和诚信进行充分调查，要选择那些合法、公平、公正的公司并与之合作。只有这样才能取得患者的信任，达到较好的调解效果。另外，医院也要考虑聘请管理公司的效益，如果收费太高，对医院来说是不合算的。
(摘自《医药经济报》), http://www.100md.com
在医疗活动中，医患纠纷已经屡见不鲜，当医院提供的医疗服务不能令患者及其家属满意时，医患双方往往会因为沟通不当而陷入纠纷之中。在现实中，大部分的医疗纠纷并不意味着医院就出了医疗事故。医患纠纷一旦发生，无论是否属于医疗事故，患者及家属一般都不愿意通过司法途径解决问题，而是倾向于和医院“私了”，于是有的患者及家属就会向医院开出“天价”。但无论是通过法律途径还是讨价还价“私了”，对于医院和患者双方来说，医疗纠纷的处理都是一个漫长而痛苦的过程，需要花费双方大量的精力，最后的结果都是两败俱伤。
“医患关系第三方管理”是指独立于“医、患、保”之外的风险管理机构运用医学、法学、保险等手段，以保险为载体，对医疗风险实施一种“事前预防、事中干预、事后补偿”的新型医患关系管理系统。通过一份《医患关系第三方管理服务协议书》，明确规定双方的责、权、利，受托方要为委托方提供医疗风险防范、医疗风险三级管理、医患纠纷调解与处理、医疗责任保险的投保与理赔服务、非医疗责任纠纷的理赔服务。一旦发生突发事件，受托方安保人员及调解人员要在15分钟内赶到事发现场，保护委托方纠纷当事人及相关人员的安全；发生恶性医患纠纷和群体性事件时，受托方要及时启动第三方社会联动机制，及时化解医患纠纷。医院支付给“第三方”的费用，与其所取得的实际成效直接相关。
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笔者认为，“医患关系第三方管理”的作用主要有三个：一是医患纠纷的预防。即利用专业管理公司汇聚的专家资源、信息资源和管理资源等，在医院建立医疗安全预警机制和防范体系。二是医患纠纷的调解。医患纠纷一旦发生，医院各方面的精力都牵扯进去，会影响医院的正常工作，而通过第三方机制，能减轻医院的部分工作压力。三是纠纷的赔偿。从长远来看，建立医疗风险分担机制势在必行，医疗风险应该由政府、医院和患者多方共同承担。但是目前的状况是，一旦出现问题，如果是医疗事故，全部由医院赔付。如果不属于医疗事故，而患者又没有保险意识，即没有办理相关保险，风险就由患者全部承担。这样，患者不仅要付出身体甚至生命的代价，还要承担几万甚至几十万的医疗费用，这显然有失公平。
在这种情况下，管理公司充当了保险公司中介的角色，由病人自愿购买其代理的住院、手术以及其他多项保险业务，使一些不属于医疗事故又无力承担医疗费用的患者和家庭化解风险。比如阑尾手术并发症在阑尾手术之后极容易发生，按照规定，这并不属于医疗事故，但是由于并发症延长了住院时间，产生了更多的医疗费用，这种情况下就可以通过手术前购买保险来进行保障。
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笔者的看法是，这类医院管理公司的出现，最根本的原因是医患双方沟通不畅。近年来，对于医患矛盾实行第三方调解的呼声相当高。而事实上，实施“医患关系第三方管理”是将医疗纠纷进行标准化、规范化处理，防止在医患协商赔偿过程中造成医院资产流失，并可在一定程度上将医院管理人员从医患纠纷的困扰中解脱出来，集中精力抓管理，有利于医院提高管理质量。
医患纠纷调解的第三方机制目前正处在探索中。作为有关部门，要加强对医院管理公司的管理，使之依法经营；作为医院方，在与管理公司合作时，要对其资质和诚信进行充分调查，要选择那些合法、公平、公正的公司并与之合作。只有这样才能取得患者的信任，达到较好的调解效果。另外，医院也要考虑聘请管理公司的效益，如果收费太高，对医院来说是不合算的。
(摘自《医药经济报》), http://www.100md.com