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加强我国中医药学传承和创新
http://www.100md.com 2008年9月11日 《中国医学论坛报》 2008年第35期
加强我国中医药学传承和创新

     中国科学院院士。担任中国中西医结合学会会长,上海中医药大学校长,中科院上海生命科学研究院党委书记、中科院上海药物研究所研究员、学术委员会主任和国家新药研究与开发领导小组专家委员会委员等职务。

    随着中医药在当代的发展和创新,必须加强中药复方的物质基础和作用机理的研究,这对进一步揭示传统中医药的科学内涵具有重要意义。如果这方面的研究工作滞后,就会影响中医药的继承和创新,也会阻碍中医药的国际化,这是当代中医药研究需要努力探索和解决的问题。

    这些年我国在中药物质基础方面的研究取得了一些可喜的成绩。我国学者对丹参中的有效成分开展研究,发现丹参中治疗心血管疾病作用最强的成分是丹参多酚酸盐,在此基础上发展了一整套工艺技术提取和纯化丹参多酚酸盐并对其质量进行控制,最终成功研制了丹参多酚酸盐粉针剂,保证了多酚酸盐疗效,同时也控制了可能发生的不良反应。

    在揭示中药复方制剂的药效物质基础方面,清华大学、第二军医大学和上海和黄药业3家单位的科研人员对麝香保心丸中所含的7味药材的化学成分进行了系统研究。他们从麝香保心丸中分离提取得到95种纯化合物,其中有的化学成分是他们首先发现的。他们还利用各种波谱技术,如紫外、磁共振等鉴定了这些化合物的化学结构,利用高效液相和蒸发光散射检测的手段建立了指纹图谱的质控系统,并运用化学动力学的方法开展更深入的研究,其中包括对这些药物吸收进入血液后起效成分的研究。

    在中药的继承和创新方面,我国取得的一个有代表性的突出成就是对青蒿素的研究。我国古代史书记载青蒿可用于防治疟疾。我国研究工作者从青蒿中提取出青蒿素,对其进行了化学结构的测定,并在此基础上对青蒿素的化学结构进行改造,使其在体内的溶解度更高,疗效更好。后来,青蒿素类抗疟药被联合国世界卫生组织推荐为治疗疟疾的首选药物,并被列入国际基本药物名单。

    从上个世纪90年代开始,我国进一步加强了中医药现代化研究,推动药物研究取得了许多重要成果。上海第二医科大学陈竺院士和王振义院士对砒霜(三氧化二砷)治疗白血病进行了深入研究并拓展了其在临床上的应用,三氧化二砷已成为治疗早幼粒细胞性白血病的重要药物。中科院上海药物研究所从中药常山中提取生物碱并对其进行结构改造,发明了治疗心律失常的新药——硫酸舒心啶,现正和国外机构共同进行国际化开发。上海中医药大学研发成功治疗非小细胞肺癌药物——金复康口服液,经临床研究证实,药物疗效显著。

    我国药物研发的自主创新起步较晚,基础比发达国家薄弱,投入也比国外少。进入21世纪后,我国对创制具有自主知识产权新药的需要变得更为迫切。从90年代中期开始,国家大力鼓励和支持我国传统医学的继承和创新。充分利用我国中医药的宝贵资源和知识宝库,是加强我国创新药物研究和开发的一条重要和有效的途径。中国几千年积累起来的中医药治疗的宝贵经验,是自主创新一个非常有利的切入点和突破口,也是我国发展创新得天独厚的优势,应当予以充分重视。, http://www.100md.com