鼻胆管引流术可缓解药物引起的严重瘙痒症
捷克学者彼得拉塞克 (Petrasek J)等报告了2例药物引起的严重且难治的持续性瘙痒症,均由于小胆管胆汁淤积所致,患者接受临时胆汁引流术可缓解瘙痒。该文发表在《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2008,48∶S329]上。
第1例为28岁的女性患者,应用避孕药物贴剂4天后出现黄疸和严重瘙痒,谷氨酰转移酶(GGT)正常,血清胆盐含量升高。第2例为29岁的男性患者,在服用大剂量的合成类固醇类药物1个月后,出现了低GGT水平的胆汁淤积及严重的瘙痒症,且血清胆盐浓度较高。
研究者对2例患者进行肝活检,病理结果均证实为小胆管胆汁淤积,不伴炎症或纤维化。进行经内镜鼻胆管引流术(NBD)后,两例患者的瘙痒症状分别在术后36和48小时消失,血清胆汁酸水平逐渐恢复正常。引流持续了21天,拔除引流管后,胆红素水平逐渐恢复正常,无生化指标和临床症状的复发。基因测序提示,第1例患者的ABCB11基因存在杂合子错义突变,第2例患者则无基因突变。, 百拇医药
第1例为28岁的女性患者,应用避孕药物贴剂4天后出现黄疸和严重瘙痒,谷氨酰转移酶(GGT)正常,血清胆盐含量升高。第2例为29岁的男性患者,在服用大剂量的合成类固醇类药物1个月后,出现了低GGT水平的胆汁淤积及严重的瘙痒症,且血清胆盐浓度较高。
研究者对2例患者进行肝活检,病理结果均证实为小胆管胆汁淤积,不伴炎症或纤维化。进行经内镜鼻胆管引流术(NBD)后,两例患者的瘙痒症状分别在术后36和48小时消失,血清胆汁酸水平逐渐恢复正常。引流持续了21天,拔除引流管后,胆红素水平逐渐恢复正常,无生化指标和临床症状的复发。基因测序提示,第1例患者的ABCB11基因存在杂合子错义突变,第2例患者则无基因突变。, 百拇医药