颞叶癫痫病理改变有新发现
本报讯 (驻地记者 匡远深)北京天坛医院、北京市神经外科研究所研究员乔慧、孙异林等,通过对癫痫病灶的病理超微结构研究发现,影像学检查无异常的颞叶癫痫患者的脑组织和海马内,均有不同程度的病理变化,特别是担当脑内信息传递的兴奋性突触功能增强,是导致患者脑电生理机能异常及癫痫反复自发性发作的根源。
研究者选择7例在该院已诊断为难治性颞叶癫痫、但CT或磁共振检查无异常的患者为研究对象。患者中病程5~10年的2例、10~20年的4例、20年以上的1例。研究者术前对患者进行脑电图或24小时视频脑电监测,术中在脑电监测下取颞叶大脑皮质棘波灶和海马组织做超微结构的电镜观察。
研究者发现,7例患者电生理检查均可见典型痫样放电。颞叶皮层棘波灶和海马内可见细胞排列层次不清,相互关系紊乱,神经元变性固缩,间距变小,局部神经元密度改变。7例患者中,几乎所有的颞叶皮质及海马内神经突触数量及突触结构均有改变,兴奋性突触明显增多,而抑制性突触明显减少,血脑屏障受到破坏。
孙异林主任认为,神经影像学检查未见海马硬化的颞叶癫痫患者的上述病理改变,特别是神经突触的改变,打破了颞叶癫痫患者脑内兴奋性与抑制性的平衡机制,并且形成使癫痫起始神经元的痫性放电得以反复强化的兴奋环路,产生异常放电的远距离传导,从而导致了癫痫的反复自发性发作。, http://www.100md.com
研究者选择7例在该院已诊断为难治性颞叶癫痫、但CT或磁共振检查无异常的患者为研究对象。患者中病程5~10年的2例、10~20年的4例、20年以上的1例。研究者术前对患者进行脑电图或24小时视频脑电监测,术中在脑电监测下取颞叶大脑皮质棘波灶和海马组织做超微结构的电镜观察。
研究者发现,7例患者电生理检查均可见典型痫样放电。颞叶皮层棘波灶和海马内可见细胞排列层次不清,相互关系紊乱,神经元变性固缩,间距变小,局部神经元密度改变。7例患者中,几乎所有的颞叶皮质及海马内神经突触数量及突触结构均有改变,兴奋性突触明显增多,而抑制性突触明显减少,血脑屏障受到破坏。
孙异林主任认为,神经影像学检查未见海马硬化的颞叶癫痫患者的上述病理改变,特别是神经突触的改变,打破了颞叶癫痫患者脑内兴奋性与抑制性的平衡机制,并且形成使癫痫起始神经元的痫性放电得以反复强化的兴奋环路,产生异常放电的远距离传导,从而导致了癫痫的反复自发性发作。, http://www.100md.com