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第九章防治原则 .doc
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    第九章 防治原则

    【目的要求】

    1.掌握预防的基本概念和基本原则。

    2.掌握治则、治病求本的概念,正治反治,治标治本,扶正祛邪,调整阴阳和三因制宜等原则。

    3.了解调理精气血津液等治则。

    第一节 预 防

    【知识点表解】

    预防--采取一定的措施,防止疾病的发生与发展。

    含义 养生--又称"摄生"、"道生"、"保生",即调摄保养自身生命,达到防病、延缓衰老的目的。

    治未病--增强体质,预防疾病的发生。

    预防与养生 养生:可通过调摄保养,增强体质,提高正气,从而减少和

    治未病与养 避免疾病的发生。 相互交融

    生的关系 治未病:可促进养生,维持体内阴阳平衡,增强对外界环境 相互补充

    的适应能力和抗御外邪的能力,从而延缓衰老。 相互为用

    一、未病先防

    (一)养生以增强正气

    春夏养阳

    秋冬养阴

    避免来自社会、自然、家庭等外界的不良刺激。

    防止内源性不良刺激:如积极治疗躯体疾患。

    2.养性调神 加强文化思想修养。

    提高自我心理调摄能力 提高对情志疾病的耐受性。

    心静则神安、气调,不病。

    不过分压抑--以防精气郁滞

    不有意放纵--以防耗竭肾精

    食疗保肾 精足则气旺,气旺则神全,运动保健 神全则身健,身健则少病。

    针灸药物调治

    按摩固肾。

    作用-促进气血流畅,调节精神情志。

    1.运动量适度,因人而宜,形劳而不倦。

    要点 2.循序渐进,运动量由小到大。

    3.持之以恒,方可收效。

    5.调摄饮食

    ① 饮食定时定量,不可过饥过饱。

    ② 注意饮食卫生,不吃不洁或腐败变质的食物或自死、疫死的家畜。

    (1)注意饮食宜忌 ③ 克服饮食偏嗜,寒温适宜, 体质偏热者,进食宜凉而忌温燥。

    据体质而调配 体质偏寒者,进食宜温而忌寒凉。

    ④ 对某些病忌食"发物"。

    (2)药膳保健:因时制宜,药食结合,辨证施膳,以达防病健身作用。

    6.针灸、推拿、药物调养

    含义:通过药物的作用以补益正气,调理脏腑功能的养生方法。

    (1)药物养生 基本法则--补益扶正,中心环节是调补肾脾。

    含义:通过各种手法,推拿、以及针刺、灸法等,以调节机体的生理、病理状况,达到治疗效果和保健强身的一种方法。

    (2)推拿针灸 一是纠正解剖位置异常。

    运用原则--辨证施术原理 二是调整体内气血阴阳,使之恢复平衡。

    三是调整脏腑系统功能。

    (二)防止病邪侵害

    1.避其邪气

    含义:谨慎躲避外邪的侵害。

    夏防暑,秋防燥,冬防寒等

    避其邪气 方法 避疫毒,防疠气之染易 虚邪贼风,讲卫生,防止环境、水源和食物的污染等 避之有时。

    防止外伤与虫兽伤

    2、药物预防

    含义:事先服食某些药物,可提高机体的免疫功能,能有效地防止病邪的侵袭,从而起到预防疾病的作用。

    药物预防 人工免疫-人痘接种术预防天花。

    方法 板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎 用之有效,茵陈、贯众预防肝炎 简便易行。

    二.既病防变

    含义:在疾病发生的初始阶段,应力求做到早期诊断,早期治疗,以防止疾病的发展及传变。

    既病防变 早期诊治。

    防止传变。

    (一)早期诊治

    含义:疾病的初期,病位较浅,病情多轻,正气未衰,病较易治,因而传变较少。

    意义:早期诊断,早期治疗,把疾病消灭于萌芽状态,防止其深入传变或危变。

    要点:要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及其传变的规律,病初即能及时做

    出正确的诊断,从而进行及时有效和彻底的治疗。

    (二)防止传变

    含义:在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基础上,早期诊断与治疗以防止疾病的发展。

    伤寒病的六经传变--太阳病阶段是早期诊治的关键。

    阻截病传途径 温病的卫分证阶段--温病早期诊治的关键。

    内伤杂病首在调气。

    防止传变 内容 含义:以五行生克乘侮规律、五脏整体规律、经络相传规律等为指导,实施预见性治疗,控制疾病传变。

    先安 治疗肝病,常配以调理脾胃的药物,使脾气旺盛而不受邪。

    未受邪之地 方法 温热病伤及胃阴时,在甘寒养胃阴方药中,加入咸寒滋养肾阴的药物

    以防止肾阴的耗损。

    第二节 治 则

    概说

    含义:是治疗疾病时所必须遵守的基本原则。

    治则 内容:正治与反治,治标与治本,扶正与祛邪,调整阴阳,调理精气血津液,三因制宜等。

    概念 运用:原则性与灵活性相结合。

    含义:在一定治则指导下制订的针对于疾病与证候的具体治疗大法及治疗方法。

    治法 内容:益气、滋阴、行气、活血等。

    治则:是治疗疾病时指导治法的总原则,具有原则性和普遍性意义。扶正祛邪是

    治疗的基本原则。

    治法:是从属于一定治则的治疗大法、治疗方法及治疗措施,其针对性及可操性

    二者的关系 性较强,较为具体而灵活。

    治则统领具体的治法,而多种治法都是从属于一定的治则。

    益气、养血、滋阴、扶阳等治法就是扶正治则的具体体现;发汗、清热、活血、吐下等治法就是祛邪治则的具体体现。

    含义:在治疗疾病时抓住疾病的本质,并针对疾病的本质进行治疗。"本",即病机,确立证候。

    意义:治病求本是中医学治病的主导思想。

    治病求本 正治与反治

    治标与治本

    内容 扶正与祛邪 整体观念和辨证论治

    调整阴阳 在冶疗中体现。

    调理精气血津液

    三因制宜

    一、正治与反治

    含义:指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、现象之间的从逆关系而言。

    《素问·至真要大论》曰:"逆者正治,从者反治" ......

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