人禽流感疫情形势流行病学特点及防治对策.ppt
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人禽流感疫情形势
流行病学特点及防制对策
湖南省疾病预防控制中心
陈碧云
2006年5月8日
人禽流感疫情形、势流行病学特点及防制对策
* 培训目的及要求
> 了解禽流感、人禽流感、流感的定义和相互关系
> 熟悉人禽流感疫情形势和危害
> 掌握人禽流感流行病学特征
> 掌握全球和我国人禽流感防制策略
人禽流感疫情形、势流行病学特点及防制对策
* 培训内容
> 概述
> 我国及全球禽流感疫情及动态
> 我国及全球人禽流感疫情及动态
> 人禽流感流行病学特点
> 人禽流感防制策略
一.概 述
* (一) 定义
1.禽流感---禽流行性感冒的简称
禽类传染病；
由甲型(A型)流感病毒引起；
容易在鸟类(尤其是鸡)间流行；
过去在民间称作鸡瘟。
一.概 述
2.禽流感主要表现形式---两种
高致病型----病原多为H5和H7亚型毒毒株，急性烈性症状 ，动物表现浑身中毒及神经病征； 急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭，传播迅速，发病率和死亡率高，有时可达100%；
低致病型----病原主要为H9N2亚型流感病毒，表现出轻微症状，如毛松和不活泼等，病死率低，主要表现出母禽蛋产率明显下降，肉禽生长速度减缓。
3.禽流感与新城疫的区别
* 禽流感
> 1955年前一直被称为鸡瘟(Fowlplangue)。1878年产生于意大利，其病原于1955年才被确认为是甲型流感(正粘)病毒的一员。
> 又叫真性鸡瘟、欧洲鸡瘟。
* 新城疫
> 1926年，在印尼发生了与鸡瘟非常相似的疾病，病原为新城疫病毒(Newcastle Disease Virus, NDV)属副粘病毒科。
> 又叫伪鸡瘟、亚洲鸡瘟 。
一.概 述
* ⒋ 人禽流感 (Avian-human influenza or bird influ )通常是人感染高致病性禽流感的简称。
* ⒌ 禽流感病毒分类
高致病性
* 按照致病性分三大类：低致病性
非致病性
其中，由H5和H7亚型毒株引起的流感为高致病性禽流感。
一.概 述
* 6. 人禽流感的临床特点
禽流感的临床表现随感染病毒株亚型不同而异：
> H9亚型毒株所引起的症状类似普通流感；
> H7亚型毒株主要引起角膜炎和上呼吸道轻微症状；
> H5N1亚型毒株感染：往往病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症及Reye综合征等多种并发症，病死率高。
一.概 述
* 7. H5N1亚型病毒特点:
不断进化，其寄生的动物(又叫宿主)范围不断扩大，可感染虎、家猫等哺乳动物，正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内更常被检出。
* 8.首次证实高致病性禽流感危及人类：
1997年，在我国的香港地区，可直接感染人类。H5N1型病毒导致了18人感染，6人死亡。
二.我国及全球禽流感疫情及动态
(一)我国的动物疫情
* 2005年 全国共有青海、西藏、新疆、内蒙古、安徽、湖南、辽宁、湖北、山西、宁夏、云南、江西、四川13个省(市、自治区)报告发生确诊疫情32起涉及25个地市、32个县、57个乡镇、115个村发病禽16311只、死禽154643只、共扑杀家禽2257.12万只。
* 2006年 山西、安徽、贵州发生了三起确诊疫情3起，涉及3个地市、3个县、3个乡镇、3个村发病禽3.1万只、死亡禽3.1万只、扑杀家禽27.79万只。
二.我国及全球禽流感疫情及动态
(一)我国的动物疫情
* 据农业部统计，2005年以来，我国共发生35起高致病性禽流感疫情，共有19.4万只禽发病，死亡18.6万只，扑杀2284.9万只。
* 根据亚行的研究，禽流感一旦在我国演变成流行，中国经济将遭到重创，损失额在280亿美元--870亿美元之间，相当于中国GDP的1.7%--5.3%之间。
二.我国及全球禽流感疫情及动态
(二)全球动物疫情动态
⒈ 动物疫情动态。
* 自2003年12月中旬以来，全球共有32个国家与地区报告发生禽流感(H5N1型)动物疫情(中国内地、中国香港、蒙古、韩国、日本、越南、泰国、老挝、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、印度、俄罗斯、哈萨克斯坦、伊朗、伊拉克、阿塞拜疆、土耳其、埃及、保加利亚、罗马尼亚、乌克兰、克罗地亚、奥地利、德国、法国、捷克、波斯尼亚与塞黑、意大利、希腊、尼日利亚、约旦) 。
* 这些国家大部分在历史上是第一次。
* 在近几年中，亚洲有数亿头禽类死于此病。相当于过去5次最大流行的总和。
(二)全球动物疫情动态
⒉ 本次流行特点
* 集中在散养的禽群。
> 疫情发生80%的禽群是在散养、农场或农村家庭后院；
> 我国有60%是散养，有100亿只鸡和约30亿只鸭，与人和家畜，包括与猪密切接触；
* 家禽生产有重要的经济问题；缺少财力和办法；
* 没有控制的经验；
* 目前情况看有不断蔓延扩散之势。
(二)全球动物疫情动态
⒊ 经济损失。
* 经济损失难以估量。
* 世行东太平洋地区高级经济学家预测----禽流感流行时间、毒性及范围存在很大的不确定性，基于东亚SARS爆发使2003年东亚地区的GDP损失，将使全球GDP减少2%，造成每年约8000亿美圆的损失。
* 比较合理推断是禽流感流行范围和时间将超过SARS 。
* 全球禽流感流行，除直接经济损失外，由于疾病和死亡使劳动生产力缩减，将给世界经济造成巨大的潜在损失。
(二)全球动物疫情动态
⒋ 东南亚地区禽流感多发原因分析
* ⑴ 人口多且密度大，地处热带或亚热带，流感活动频
繁；
* ⑵ 湖泊、滩涂、沼泽地及稻田多--候鸟主要集散地；
* ⑶ 养禽业发达，水禽多并以散养为主；
* ⑷ 经济欠发达，卫生条件差，耕作方式较落后，居住
拥挤，人、禽、畜关系密切，居民有买活禽自行宰
杀的习惯；
* ⑸农贸市场多，小摊小贩多，活禽交易量大；
* ⑹ 防疫机构和人员力量相对薄弱。
三.我国及全球人禽流感疫情及动态
(一)禽流感病毒直接感染人类的
历史事件
(二)我国及全球人禽流感疫情
(三)人禽流感疫情动态趋势
(一)禽流感病毒直接感染人类的历史事件
* 发生禽流感病毒(亚型毒株)感染人的国家和地区有17个(美国、英国、荷兰、加拿大、越南、泰国、柬埔寨、老挝、印尼、土耳其、伊拉克、阿塞拜疆、约旦、捷克、克罗地亚、中国内地和中国香港特区)。
* 其中，发生H5N1型人禽流感有9个国家1个地区(越南、泰国、柬埔寨、印尼、土耳其、伊拉克、阿塞拜疆、埃及、中国和中国香港特区)。
* 说明:据研究，目前能感染人的禽流感病毒有：H5N1、H7N2、H7N3、H7N7和H9N2共5个亚型毒株。其中H5N1、H7N2为高致病性毒株
(三)禽流感疫情动态趋势
* ⒈ 动物疫情禽流感传播的范围越来越大。
* ⒉ 人类疫情近几年禽流感(H5N1亚型)感染人数有增加趋势。
* 联合国禽流感事务协调员纳巴罗2006年2月在接受媒体访问时指出， "范围的扩大增加了病毒进一步变异和人际传播的机会。"
四.人禽流感流行病学特点
(一)流行病学特征
* ⒈ 潜伏期。一般为1～3天，通常在7天以内。
* ⒉ 传染源。传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。野水禽可能是源头，但至今尚不十分清楚。
* 我国18例中，有暴露史的15例，占83.33%。
候鸟迁徙传播禽流感
(一)流行病学特征
* ⒊ 传播途径
> 呼吸道传播：主要途径；
> 密切接触：①感染禽类及其分泌物、排泄物；
②污染的水；
③实验室直接接触毒株。
> 消化道或伤口感染：至今不清楚；
* 尚无人 人的确凿证据。
(一)流行病学特征
* ⒋ 人群易感性
> 普遍易感；
> 12岁以下儿童发病率较高，病情较重；
> 高危人群：与病死禽或感染、疑似禽流感家禽密切接触者；
* 部分学者认为： 人对禽流感病毒不易感。越南和泰国资料表明，虽然儿童发病率高且病情严重，然而，职业与活禽密切接触的从业者，以及护理禽流感患者的医护人员几乎不被感染----因此，是否可认为被感染者为某些遗传异常或免疫系统缺陷者，这一问题需探讨。
(一)流行病学特征
* ⒌ 流行季节
> 常伴随家禽禽流感暴发；
> 零星分布；
> 多发生于冬春季----我国18例发病时间集中在2005年10月-2006年4月。
(二)流感与人禽流感
* ⒈ 流感是所有传染病中给全人类造成的灾难最为严重的呼吸道传染病。
> 在最严重的传染病中，通常知道的是艾滋，梅毒或致死性的Ebo1a----错了，是流感。
> 流感可引起周期性世界性大流行，二十世纪，流感病毒曾发生过4次大变异，引起4次世界性大流行，即：
历史上四次世界性大流行
> 第一次----1918-20年，甲1(H1N1)亚型("西班牙流感")；死亡约2500--5000万人。
> 第二次----1957年，甲2(H2N2)亚型(亚洲流感)；源于我国内地西南地区，死亡约100-400万人；
> 第三次----1968年，甲3(H3N2)亚型(香港流感)；源于我国内地西南地区，死亡也约100-400万人。
> 第四次----1977年，甲1(H1N1)亚型(俄罗斯流感)。起源于我中国东北地区。死亡人数没有准确的统计。
⒉ 流感大流行的特征(以第一次大流行为例)
* ⑴ 1918-20年流感大流行(3个流行波)：
> 第一波：1918年3-7月，流感症状相对温和，死亡率轻微增加；
> 第二波：1918年9-12月，流行最严重，死亡率
高；
> 第三波：1919年2-4月，流行和死亡率中等。
⒊ 流感与人禽流感的关系
* ⑴病原体同出一门
> 人禽流感病原体(H5N1型)----属于甲型流感病毒的一个亚型。
> 引起大流行的病原体----就是甲(A)、也只有甲型流感病毒才能世界性大流行。
* ⑵病毒难以分开
> 人类流感大流行的病毒与禽流感是分不开的----人类流感病毒的自然宿主是禽类，也可以说流感病毒原本是禽禽类的病毒。
说明:流感病毒属于正粘病毒科，有3个不同血清型:即甲(A)、乙(B)和丙(C)型。
⒊ 流感与人禽流感的关系
* ⑶ 甲型流感病毒的各种亚型均可在禽类中存在。根据病毒颗粒表面的糖蛋白血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原性差异又可分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型(H1?aH16)，NA有9个亚型(N1?aN9) ，各种亚型均可在禽类中存在。如H5N1型。
⒊ 流感与人禽流感的关系
> 甲型流感病毒抗原变异(量变)较快，2～3年/次，乙型流感病毒的抗原变异很慢。
> 甲型流感病毒大约每隔十几----几十年发生一次大变异(质变)。
> 交替现象明显----新亚型出现并流行后，旧的亚型就不再能分离到。
⒋ 禽流感(H5N1型)对人类活动的影响
* (1)流感大流行必须满足的条件：
> ①新的流感病毒亚型；
> ②人群普遍易感；
> ③一定的发病率和死亡率；
> ④有效的人群传播能力。
五.人禽流感防制策略
(一) 预防和控制大流行的根本策略
(二) 预防流感大流行的技术策略
五.人禽流感防制策略
根本策略
* 1.改善农村经济发展模式----减少新亚型病毒产生的可能性；
* 2.建立人畜共患病防控体系----首先预防动物流感流行；
* 3.警惕和防范人工重组流感病毒的生物恐怖袭击；
* 4.作好预防流感大流行的技术策略准备；
* 5.发展中国家要落实预防流感大流行的各项措施。
(一)预防和控制大流行的根本策略
* 1.改善农村经济发展模式----减少新亚型病毒产生的可能性
> (1)农村经济发展专业化。提倡发展科学养殖业，即经济作物专业户；养猪专业户；养鸭专业户；养鸡专业户等----提高效益，减少人畜密切接触，加强人与动物卫生防疫。
(一)预防和控制大流行的根本策略
> (2)建立相关机构管理联动机制。作为人畜共患传染病，卫生、农业等部门密切相关----管理上统-协调，才能做好预防和控制工作
(一)预防和控制大流行的根本策略
⒉ 建立人畜共患病防控体系
* 流感-----本质上是动物病，是人畜共患病。专家建议策略：
> (1)全球(及各国)一体监控----国际组织 (WHO和世界粮农组织联合)成立国际流感预防控制中心，包括人、禽、猪等动物的监控；......（后略) ......
人禽流感疫情形势
流行病学特点及防制对策
湖南省疾病预防控制中心
陈碧云
2006年5月8日
人禽流感疫情形、势流行病学特点及防制对策
* 培训目的及要求
> 了解禽流感、人禽流感、流感的定义和相互关系
> 熟悉人禽流感疫情形势和危害
> 掌握人禽流感流行病学特征
> 掌握全球和我国人禽流感防制策略
人禽流感疫情形、势流行病学特点及防制对策
* 培训内容
> 概述
> 我国及全球禽流感疫情及动态
> 我国及全球人禽流感疫情及动态
> 人禽流感流行病学特点
> 人禽流感防制策略
一.概 述
* (一) 定义
1.禽流感---禽流行性感冒的简称
禽类传染病；
由甲型(A型)流感病毒引起；
容易在鸟类(尤其是鸡)间流行；
过去在民间称作鸡瘟。
一.概 述
2.禽流感主要表现形式---两种
高致病型----病原多为H5和H7亚型毒毒株，急性烈性症状 ，动物表现浑身中毒及神经病征； 急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭，传播迅速，发病率和死亡率高，有时可达100%；
低致病型----病原主要为H9N2亚型流感病毒，表现出轻微症状，如毛松和不活泼等，病死率低，主要表现出母禽蛋产率明显下降，肉禽生长速度减缓。
3.禽流感与新城疫的区别
* 禽流感
> 1955年前一直被称为鸡瘟(Fowlplangue)。1878年产生于意大利，其病原于1955年才被确认为是甲型流感(正粘)病毒的一员。
> 又叫真性鸡瘟、欧洲鸡瘟。
* 新城疫
> 1926年，在印尼发生了与鸡瘟非常相似的疾病，病原为新城疫病毒(Newcastle Disease Virus, NDV)属副粘病毒科。
> 又叫伪鸡瘟、亚洲鸡瘟 。
一.概 述
* ⒋ 人禽流感 (Avian-human influenza or bird influ )通常是人感染高致病性禽流感的简称。
* ⒌ 禽流感病毒分类
高致病性
* 按照致病性分三大类：低致病性
非致病性
其中，由H5和H7亚型毒株引起的流感为高致病性禽流感。
一.概 述
* 6. 人禽流感的临床特点
禽流感的临床表现随感染病毒株亚型不同而异：
> H9亚型毒株所引起的症状类似普通流感；
> H7亚型毒株主要引起角膜炎和上呼吸道轻微症状；
> H5N1亚型毒株感染：往往病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症及Reye综合征等多种并发症，病死率高。
一.概 述
* 7. H5N1亚型病毒特点:
不断进化，其寄生的动物(又叫宿主)范围不断扩大，可感染虎、家猫等哺乳动物，正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内更常被检出。
* 8.首次证实高致病性禽流感危及人类：
1997年，在我国的香港地区，可直接感染人类。H5N1型病毒导致了18人感染，6人死亡。
二.我国及全球禽流感疫情及动态
(一)我国的动物疫情
* 2005年 全国共有青海、西藏、新疆、内蒙古、安徽、湖南、辽宁、湖北、山西、宁夏、云南、江西、四川13个省(市、自治区)报告发生确诊疫情32起涉及25个地市、32个县、57个乡镇、115个村发病禽16311只、死禽154643只、共扑杀家禽2257.12万只。
* 2006年 山西、安徽、贵州发生了三起确诊疫情3起，涉及3个地市、3个县、3个乡镇、3个村发病禽3.1万只、死亡禽3.1万只、扑杀家禽27.79万只。
二.我国及全球禽流感疫情及动态
(一)我国的动物疫情
* 据农业部统计，2005年以来，我国共发生35起高致病性禽流感疫情，共有19.4万只禽发病，死亡18.6万只，扑杀2284.9万只。
* 根据亚行的研究，禽流感一旦在我国演变成流行，中国经济将遭到重创，损失额在280亿美元--870亿美元之间，相当于中国GDP的1.7%--5.3%之间。
二.我国及全球禽流感疫情及动态
(二)全球动物疫情动态
⒈ 动物疫情动态。
* 自2003年12月中旬以来，全球共有32个国家与地区报告发生禽流感(H5N1型)动物疫情(中国内地、中国香港、蒙古、韩国、日本、越南、泰国、老挝、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚、印度、俄罗斯、哈萨克斯坦、伊朗、伊拉克、阿塞拜疆、土耳其、埃及、保加利亚、罗马尼亚、乌克兰、克罗地亚、奥地利、德国、法国、捷克、波斯尼亚与塞黑、意大利、希腊、尼日利亚、约旦) 。
* 这些国家大部分在历史上是第一次。
* 在近几年中，亚洲有数亿头禽类死于此病。相当于过去5次最大流行的总和。
(二)全球动物疫情动态
⒉ 本次流行特点
* 集中在散养的禽群。
> 疫情发生80%的禽群是在散养、农场或农村家庭后院；
> 我国有60%是散养，有100亿只鸡和约30亿只鸭，与人和家畜，包括与猪密切接触；
* 家禽生产有重要的经济问题；缺少财力和办法；
* 没有控制的经验；
* 目前情况看有不断蔓延扩散之势。
(二)全球动物疫情动态
⒊ 经济损失。
* 经济损失难以估量。
* 世行东太平洋地区高级经济学家预测----禽流感流行时间、毒性及范围存在很大的不确定性，基于东亚SARS爆发使2003年东亚地区的GDP损失，将使全球GDP减少2%，造成每年约8000亿美圆的损失。
* 比较合理推断是禽流感流行范围和时间将超过SARS 。
* 全球禽流感流行，除直接经济损失外，由于疾病和死亡使劳动生产力缩减，将给世界经济造成巨大的潜在损失。
(二)全球动物疫情动态
⒋ 东南亚地区禽流感多发原因分析
* ⑴ 人口多且密度大，地处热带或亚热带，流感活动频
繁；
* ⑵ 湖泊、滩涂、沼泽地及稻田多--候鸟主要集散地；
* ⑶ 养禽业发达，水禽多并以散养为主；
* ⑷ 经济欠发达，卫生条件差，耕作方式较落后，居住
拥挤，人、禽、畜关系密切，居民有买活禽自行宰
杀的习惯；
* ⑸农贸市场多，小摊小贩多，活禽交易量大；
* ⑹ 防疫机构和人员力量相对薄弱。
三.我国及全球人禽流感疫情及动态
(一)禽流感病毒直接感染人类的
历史事件
(二)我国及全球人禽流感疫情
(三)人禽流感疫情动态趋势
(一)禽流感病毒直接感染人类的历史事件
* 发生禽流感病毒(亚型毒株)感染人的国家和地区有17个(美国、英国、荷兰、加拿大、越南、泰国、柬埔寨、老挝、印尼、土耳其、伊拉克、阿塞拜疆、约旦、捷克、克罗地亚、中国内地和中国香港特区)。
* 其中，发生H5N1型人禽流感有9个国家1个地区(越南、泰国、柬埔寨、印尼、土耳其、伊拉克、阿塞拜疆、埃及、中国和中国香港特区)。
* 说明:据研究，目前能感染人的禽流感病毒有：H5N1、H7N2、H7N3、H7N7和H9N2共5个亚型毒株。其中H5N1、H7N2为高致病性毒株
(三)禽流感疫情动态趋势
* ⒈ 动物疫情禽流感传播的范围越来越大。
* ⒉ 人类疫情近几年禽流感(H5N1亚型)感染人数有增加趋势。
* 联合国禽流感事务协调员纳巴罗2006年2月在接受媒体访问时指出， "范围的扩大增加了病毒进一步变异和人际传播的机会。"
四.人禽流感流行病学特点
(一)流行病学特征
* ⒈ 潜伏期。一般为1～3天，通常在7天以内。
* ⒉ 传染源。传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。野水禽可能是源头，但至今尚不十分清楚。
* 我国18例中，有暴露史的15例，占83.33%。
候鸟迁徙传播禽流感
(一)流行病学特征
* ⒊ 传播途径
> 呼吸道传播：主要途径；
> 密切接触：①感染禽类及其分泌物、排泄物；
②污染的水；
③实验室直接接触毒株。
> 消化道或伤口感染：至今不清楚；
* 尚无人 人的确凿证据。
(一)流行病学特征
* ⒋ 人群易感性
> 普遍易感；
> 12岁以下儿童发病率较高，病情较重；
> 高危人群：与病死禽或感染、疑似禽流感家禽密切接触者；
* 部分学者认为： 人对禽流感病毒不易感。越南和泰国资料表明，虽然儿童发病率高且病情严重，然而，职业与活禽密切接触的从业者，以及护理禽流感患者的医护人员几乎不被感染----因此，是否可认为被感染者为某些遗传异常或免疫系统缺陷者，这一问题需探讨。
(一)流行病学特征
* ⒌ 流行季节
> 常伴随家禽禽流感暴发；
> 零星分布；
> 多发生于冬春季----我国18例发病时间集中在2005年10月-2006年4月。
(二)流感与人禽流感
* ⒈ 流感是所有传染病中给全人类造成的灾难最为严重的呼吸道传染病。
> 在最严重的传染病中，通常知道的是艾滋，梅毒或致死性的Ebo1a----错了，是流感。
> 流感可引起周期性世界性大流行，二十世纪，流感病毒曾发生过4次大变异，引起4次世界性大流行，即：
历史上四次世界性大流行
> 第一次----1918-20年，甲1(H1N1)亚型("西班牙流感")；死亡约2500--5000万人。
> 第二次----1957年，甲2(H2N2)亚型(亚洲流感)；源于我国内地西南地区，死亡约100-400万人；
> 第三次----1968年，甲3(H3N2)亚型(香港流感)；源于我国内地西南地区，死亡也约100-400万人。
> 第四次----1977年，甲1(H1N1)亚型(俄罗斯流感)。起源于我中国东北地区。死亡人数没有准确的统计。
⒉ 流感大流行的特征(以第一次大流行为例)
* ⑴ 1918-20年流感大流行(3个流行波)：
> 第一波：1918年3-7月，流感症状相对温和，死亡率轻微增加；
> 第二波：1918年9-12月，流行最严重，死亡率
高；
> 第三波：1919年2-4月，流行和死亡率中等。
⒊ 流感与人禽流感的关系
* ⑴病原体同出一门
> 人禽流感病原体(H5N1型)----属于甲型流感病毒的一个亚型。
> 引起大流行的病原体----就是甲(A)、也只有甲型流感病毒才能世界性大流行。
* ⑵病毒难以分开
> 人类流感大流行的病毒与禽流感是分不开的----人类流感病毒的自然宿主是禽类，也可以说流感病毒原本是禽禽类的病毒。
说明:流感病毒属于正粘病毒科，有3个不同血清型:即甲(A)、乙(B)和丙(C)型。
⒊ 流感与人禽流感的关系
* ⑶ 甲型流感病毒的各种亚型均可在禽类中存在。根据病毒颗粒表面的糖蛋白血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原性差异又可分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型(H1?aH16)，NA有9个亚型(N1?aN9) ，各种亚型均可在禽类中存在。如H5N1型。
⒊ 流感与人禽流感的关系
> 甲型流感病毒抗原变异(量变)较快，2～3年/次，乙型流感病毒的抗原变异很慢。
> 甲型流感病毒大约每隔十几----几十年发生一次大变异(质变)。
> 交替现象明显----新亚型出现并流行后，旧的亚型就不再能分离到。
⒋ 禽流感(H5N1型)对人类活动的影响
* (1)流感大流行必须满足的条件：
> ①新的流感病毒亚型；
> ②人群普遍易感；
> ③一定的发病率和死亡率；
> ④有效的人群传播能力。
五.人禽流感防制策略
(一) 预防和控制大流行的根本策略
(二) 预防流感大流行的技术策略
五.人禽流感防制策略
根本策略
* 1.改善农村经济发展模式----减少新亚型病毒产生的可能性；
* 2.建立人畜共患病防控体系----首先预防动物流感流行；
* 3.警惕和防范人工重组流感病毒的生物恐怖袭击；
* 4.作好预防流感大流行的技术策略准备；
* 5.发展中国家要落实预防流感大流行的各项措施。
(一)预防和控制大流行的根本策略
* 1.改善农村经济发展模式----减少新亚型病毒产生的可能性
> (1)农村经济发展专业化。提倡发展科学养殖业，即经济作物专业户；养猪专业户；养鸭专业户；养鸡专业户等----提高效益，减少人畜密切接触，加强人与动物卫生防疫。
(一)预防和控制大流行的根本策略
> (2)建立相关机构管理联动机制。作为人畜共患传染病，卫生、农业等部门密切相关----管理上统-协调，才能做好预防和控制工作
(一)预防和控制大流行的根本策略
⒉ 建立人畜共患病防控体系
* 流感-----本质上是动物病，是人畜共患病。专家建议策略：
> (1)全球(及各国)一体监控----国际组织 (WHO和世界粮农组织联合)成立国际流感预防控制中心，包括人、禽、猪等动物的监控；......（后略) ......
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