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北京中医药大学学报 第 2 9卷第 8期 2 0 0 6年8月
J o u r n a l o f B e i j i n g Un i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e Vo 1 .2 9 No .8 A u g .2 0 0 6
有关六经辨证方法之再认识
张清苓 姜元安
( 1香港浸会大学中医药学院)
( 2北京中医药大学基础医学院 北京 1 0 0 0 2 9 )
关键词 ：六经辨证 ； 辨证方法； 辨证思想
中图分类号： R 2 4 1 . 5
如果“ 伤寒” 有广义与狭义之分， 则《 伤寒论》 中
所论属于狭义之伤寒； 但通过文献研究， 已经明确了
“ 伤寒” 并无所谓的广义与狭义之分 ， 这对于正确
理解仲景为认识伤寒病所创立的六经辨证方法及其
临床运用有着极其重要的意义。但是， 在谈及《 伤
寒论》 的辨证方法时， 除了公认的六经辨证方法之
外， 还经常将“ 八纲辨证” “ 脏腑辨证” 与之相提并
论 ， 这主要反映在现行的各种教科书中。一般认为，八纲辨证是所有各种辨证方法之总纲， 而六经辨证
则是八纲辨证的具体化， 二者相辅相成， 不可或缺；
而由于经脉与脏腑的不可分割性以及经脉根源于脏
腑， 所以脏腑辨证是六经辨证的基础。此外， 有的学
者还将病因辨证、 气血津液辨证、 甚至卫气营血辨
证、 三焦辨证等均纳入六经辨证体系之中， 试图以此
来说明六经辨证之全面性和重要性， 大有各种辨证
方法， 唯六经辨证为尊之意。本文将通过对六经辨
证方法与习惯上所称的八纲辨证及脏腑辨证方法之
关系的讨论， 来讨论六经辨证方法的适用范围。
1 在辨病的基础上进行辨证论治是中医辨证论治
的一般性原则
在讨论六经辨证方法与其他辨证方法的关系之
前， 有必要重申一下中医辨证论治的一般性原则。
中医之辨证论治体系及临床运用始创于张仲景
之《 伤寒杂病论》， 任应秋就是根据张仲景《 伤寒论》
与《 金匮要略》 而将“ 辨证论治” 概括为中医学的主
要特色 ] 。通过对《 伤寒论》 和《 金匮要略》 的研究，可以清楚地看到， 张仲景针对“ 伤寒病” 与“ 杂病” 分
别运用六经辨证与脏腑经络辨证方法来认识其发
生、 发展及变化规律， 并在此基础上建立了六经辨证
论治体系和脏腑经络辨证论治体系。两者完全独立
而不能相互取代。由此而得出的中医辨证论治的一
张清苓， 女， 4 2岁， 医学博士， 副教授
般性原则是： 中医之辨证论治体系是在确立针对特
殊疾病所用辨证方法的基础上配以相应的治法与方
药而形成的。辨证方法的运用 ， 首先是认识疾病， 然
后才有可能通过证候去把握疾病过程中可能发生的
病机变化， 从而根据具体的证候确定治则、 治法与相
应的方药。这就是通常所说的“ 方从法出， 法随证
立” 。这一原则体现了中医辨证方法所具有的两大
特点。一是针对性 ， 即每一种辨证方法都是针对在
发病学上具有不同特点的疾病体系而设立的； 二是
系统性， 即每一种辨证方法都能涵盖一大类疾病在
发生、 发展、 变化的各个方面， 从而确保对该病的整
体而全面的认识 。
中医辨证论治体系的特色和优势在于： 通过辨
证论治而达到治病之目的， 是辨证以治病， 而非辨证
以治证。如果在辨证论治过程中只注重了证而忽略
了病， 则与张仲景创立辨证论治之初衷相去甚远； 如
果在临证过程中只强调辨病而不加以必要的辨证，则绝不可能抓住疾病过程中机体在整体层次上的特
征性病机变化而予以正确的论治。根据中医辨证论
治一般性原则所体现的辨证方法的两个特点， 可以
这样说， 能够通过辨证而达到认识疾病之 目的， 进而
为临床治疗疾病提供依据的方法， 才可以被称为中
医的辨证方法。
2 针对具体疾病体系而确立的中医辨证方法
从中医对疾病发生的一般认识而言， 凡机体发
生阴阳不和便是病。
《 素问 ·调经论》 说： “阴阳匀平， 以充其形。
九候若一， 命日平人。 ” 所谓平人， 即健康无恙之人，所以《 素问 · 平人气象论》 说： “ 平人者， 不病也。 ” 一
旦机体这种阴阳相对的动态平衡受到破坏而导致阴
阳不和， 即成为病人。因此， 中医临床治疗的根本原
维普资讯 http://www.cqvip.com 第 8期 张清苓等 有关六经辨证方法之再认识
则是针对有病之人的阴阳不和状态而恢复机体的阴
阳平衡状态， 这就是《 伤寒论》 原文第 5 8条所说的：
“ 凡病……， 阴阳自和者， 必自愈。 ”
根据导致机体发生阴阳不和的原因， 疾病可以
分为外感和内伤两大类。外感病由外邪侵犯人体所
致， 而根据外邪之阴阳属性， 外感病又分为伤寒病与
温热病两大类。六经辨证、 卫气营血辨证和三焦辨
证即是为认识伤寒病与温热病而创立的不同而有效
的辨证方法。内伤病之起因较为复杂， 如饮食起居、七情喜怒、 禽兽灾伤、 犯于王法等等 ......
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北京中医药大学学报 第 2 9卷第 8期 2 0 0 6年8月
J o u r n a l o f B e i j i n g Un i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e Vo 1 .2 9 No .8 A u g .2 0 0 6
有关六经辨证方法之再认识
张清苓 姜元安
( 1香港浸会大学中医药学院)
( 2北京中医药大学基础医学院 北京 1 0 0 0 2 9 )
关键词 ：六经辨证 ； 辨证方法； 辨证思想
中图分类号： R 2 4 1 . 5
如果“ 伤寒” 有广义与狭义之分， 则《 伤寒论》 中
所论属于狭义之伤寒； 但通过文献研究， 已经明确了
“ 伤寒” 并无所谓的广义与狭义之分 ， 这对于正确
理解仲景为认识伤寒病所创立的六经辨证方法及其
临床运用有着极其重要的意义。但是， 在谈及《 伤
寒论》 的辨证方法时， 除了公认的六经辨证方法之
外， 还经常将“ 八纲辨证” “ 脏腑辨证” 与之相提并
论 ， 这主要反映在现行的各种教科书中。一般认为，八纲辨证是所有各种辨证方法之总纲， 而六经辨证
则是八纲辨证的具体化， 二者相辅相成， 不可或缺；
而由于经脉与脏腑的不可分割性以及经脉根源于脏
腑， 所以脏腑辨证是六经辨证的基础。此外， 有的学
者还将病因辨证、 气血津液辨证、 甚至卫气营血辨
证、 三焦辨证等均纳入六经辨证体系之中， 试图以此
来说明六经辨证之全面性和重要性， 大有各种辨证
方法， 唯六经辨证为尊之意。本文将通过对六经辨
证方法与习惯上所称的八纲辨证及脏腑辨证方法之
关系的讨论， 来讨论六经辨证方法的适用范围。
1 在辨病的基础上进行辨证论治是中医辨证论治
的一般性原则
在讨论六经辨证方法与其他辨证方法的关系之
前， 有必要重申一下中医辨证论治的一般性原则。
中医之辨证论治体系及临床运用始创于张仲景
之《 伤寒杂病论》， 任应秋就是根据张仲景《 伤寒论》
与《 金匮要略》 而将“ 辨证论治” 概括为中医学的主
要特色 ] 。通过对《 伤寒论》 和《 金匮要略》 的研究，可以清楚地看到， 张仲景针对“ 伤寒病” 与“ 杂病” 分
别运用六经辨证与脏腑经络辨证方法来认识其发
生、 发展及变化规律， 并在此基础上建立了六经辨证
论治体系和脏腑经络辨证论治体系。两者完全独立
而不能相互取代。由此而得出的中医辨证论治的一
张清苓， 女， 4 2岁， 医学博士， 副教授
般性原则是： 中医之辨证论治体系是在确立针对特
殊疾病所用辨证方法的基础上配以相应的治法与方
药而形成的。辨证方法的运用 ， 首先是认识疾病， 然
后才有可能通过证候去把握疾病过程中可能发生的
病机变化， 从而根据具体的证候确定治则、 治法与相
应的方药。这就是通常所说的“ 方从法出， 法随证
立” 。这一原则体现了中医辨证方法所具有的两大
特点。一是针对性 ， 即每一种辨证方法都是针对在
发病学上具有不同特点的疾病体系而设立的； 二是
系统性， 即每一种辨证方法都能涵盖一大类疾病在
发生、 发展、 变化的各个方面， 从而确保对该病的整
体而全面的认识 。
中医辨证论治体系的特色和优势在于： 通过辨
证论治而达到治病之目的， 是辨证以治病， 而非辨证
以治证。如果在辨证论治过程中只注重了证而忽略
了病， 则与张仲景创立辨证论治之初衷相去甚远； 如
果在临证过程中只强调辨病而不加以必要的辨证，则绝不可能抓住疾病过程中机体在整体层次上的特
征性病机变化而予以正确的论治。根据中医辨证论
治一般性原则所体现的辨证方法的两个特点， 可以
这样说， 能够通过辨证而达到认识疾病之 目的， 进而
为临床治疗疾病提供依据的方法， 才可以被称为中
医的辨证方法。
2 针对具体疾病体系而确立的中医辨证方法
从中医对疾病发生的一般认识而言， 凡机体发
生阴阳不和便是病。
《 素问 ·调经论》 说： “阴阳匀平， 以充其形。
九候若一， 命日平人。 ” 所谓平人， 即健康无恙之人，所以《 素问 · 平人气象论》 说： “ 平人者， 不病也。 ” 一
旦机体这种阴阳相对的动态平衡受到破坏而导致阴
阳不和， 即成为病人。因此， 中医临床治疗的根本原
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则是针对有病之人的阴阳不和状态而恢复机体的阴
阳平衡状态， 这就是《 伤寒论》 原文第 5 8条所说的：
“ 凡病……， 阴阳自和者， 必自愈。 ”
根据导致机体发生阴阳不和的原因， 疾病可以
分为外感和内伤两大类。外感病由外邪侵犯人体所
致， 而根据外邪之阴阳属性， 外感病又分为伤寒病与
温热病两大类。六经辨证、 卫气营血辨证和三焦辨
证即是为认识伤寒病与温热病而创立的不同而有效
的辨证方法。内伤病之起因较为复杂， 如饮食起居、七情喜怒、 禽兽灾伤、 犯于王法等等 ......
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