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    《张博士医考红宝书》体格检查 1(18分轻松获取)和基本操作技能(18分轻松获取)

    临床类(西医类)各站分数与考试时间实施规划一览表

    考站 考试项目 分值 考试时间(分钟)

    第一

    考站 病史采集 15分 35分 10 21

    病例分析 20分 11

    第二

    考站 基本操作技能 18分 36分 11 21

    体格检查1 18分 10

    第三

    考站 体格检查2 心/肺听诊 4分 29分 3 9

    心脏听诊 4分 3

    肺部听诊 4分 3

    X 线片 小项目 2分 1 4

    小项目 2分 1

    大项目 3分 2

    心电图 小项目 3分 1 3

    大项目 4分 2

    医德医风 3分 2 2

    合 计 100分 60

    国家医学考试中心

    ****年*月

    考纲要求

    考站 考试项目 分值 考试时间(分钟)

    第二

    考站 基本操作技能 18分 36分 11 21

    体格检查1 18分 10

    第三

    考站 体格检查2 心/肺听诊 4分 12分 3 9

    心脏听诊 4分 3

    肺部听诊 4分 3

    一、基本操作技能测试项目(19项)

    (一)小项目(每项 8 分)

    1、手术区消毒(举例：胃手术在医学模拟人上操作)(8 分)

    (1)消毒区域(范围)选择正确(2分)；

    上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

    (2)持消毒器械方法正确(2 分)；

    右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

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    (3)消毒方法正确(4分)。

    自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

    2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)

    (1)取、开换药包正确(2分)；

    (2)伤口处理正确(1分)；

    (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(2 分)；

    (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。

    3、戴无菌手套(8 分)

    (1)开包正确(1 分)；

    防止包内侧清洁面的污染。

    (2)取手套正确(2分)；

    从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

    (3)第一只手套戴法正确(2 分)；

    右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

    (4)第二只手套戴法正确(2 分)；

    左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

    (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。

    双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

    4、穿、脱隔离衣(8分)

    (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1 分)；

    手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

    (2)开衣、穿衣正确(1 分)；

    将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右

    手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。

    (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1 分)；

    两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约 5cm 处捏住

    隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边

    缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

    (4)脱衣操作正确(1 分)；

    解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；

    双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一

    衣袖的外面将袖拉下过手。

    (5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。

    两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

    5、穿、脱手术衣(8分)

    (1)取衣正确(2 分)；

    手提衣领两端，抖开全衣。

    (2)抖开双手穿入正确(2分)；

    抖开衣后双手同时伸入袖筒。

    (3)结腰带正确(1分)；

    提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

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    (4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3 分)。

    应先脱衣，再脱手套。

    6、吸氧术(面罩吸氧法，在医学模拟人上操作)(8分)

    (1)先检查吸氧器具(1 分)；

    (2)面罩安装是否与患者面部吻合(2 分)；

    (3) 开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确(1 分)；

    (4)氧气流量调节适当(1分)；

    (5)术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确(1分)；

    (6)整个操作流畅、正确(2 分)。

    7、电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)(8分)

    (1) 装置吸痰器操作正确(2 分)；

    接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

    (2)模拟人体位正确(2 分)；

    半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

    (3)吸痰过程操作正确(4分)；

    ①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时

    放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔(2分)；

    ②一次吸痰持续时间<15 秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋

    转，如此反复直到吸净，操作流畅(2分)。

    8、插胃管(在医学模拟人上操作)(8分)

    (1)能叙述使用胃管指征(2 分)；

    ①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分) ......