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中年女性当防X综合征
http://www.100md.com 2008年9月18日 《家庭保健报》 2008.09.18
     冠心病是中老年人常见的心脏病,其最常见症状为心绞痛。然而,冠心病在中老年女性中却较少见,这是因为女性受雌激素保护,不易发生动脉粥样硬化,但有一些中年女性,却时有心绞痛发作,症状与冠心病相似,心电图上也显示有心肌缺血,不过冠状动脉造影却显示正常(冠心病冠状动脉造影可显示冠状动脉及其分支有狭窄)。医学上将这种情况称为“X综合征”。

    患X综合征者约占心绞痛病人的9%。这些人常无高血压、高脂血症及糖尿病,可有轻度脂代谢紊乱、糖耐量不正常。其心绞痛可有典型发作,但舌下含服硝酸甘油制剂仅部分人有效。

    X综合征的病因目前还未完全明了。本病尽管症状很严重但预后良好,不会发生心肌梗塞。多数患者在更年期后可自行缓解。症状明显者可应用β受体阻滞剂心得安、倍他乐克等,也可服用钙离子拮抗剂硝苯地平、络活喜等。同时,患者要消除顾虑与恐惧,乐观豁达,避免不良情绪,如伴有失眠、多梦等表现者,可适当应用镇静剂,伴缺铁性贫血者可应用铁剂,加服维生素C,矫治缺铁。

    本病症并非少见,有许多人可长期被误诊为冠心病。患者可由于紧张、焦虑、恐惧,惟恐发生心肌梗塞,因而使症状日益加重,这样的患者即使服药也疗效不佳。对这些病人,如条件许可进行冠状动脉造影十分必要,这样有助于明确诊断,解除患者的思想顾虑,以减轻或缓解症状。雨鸣, 百拇医药