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常用风湿病化验检查项目(上)
http://www.100md.com 2008年9月22日 《家庭医生报》 2008年9月22日(总第1180期)
     风湿性疾病病因各异,血液中存在多种不同的自身抗体,化验检查在风湿性疾病的诊断中占重要地位;此外,由于风湿病病程长,药物副反应较多,治疗时间也长,定期门诊检测血液中相关指标,对判断疾病活动性以及监测治疗药物的不良反应等有重要的意义。风湿科化验检查项目较多,现就一些常用的化验检查项目的必要性及意义介绍如下。

    1.血常规:经自动化血液细胞分析仪对血液中红细胞、白细胞、血小板等进行检测,对许多疾病的诊治和用药有重要意义。某些系统性结缔组织疾病如红斑狼疮,疾病本身即可引起血象改变,如出现白细胞下降、贫血等。免疫抑制剂类抗风湿药物也可影响骨髓造血,出现白细胞下降等。因此,风湿病患者如果白细胞(WBC)<4×109/L,血小板(PLT)<70×109/L,血红蛋白(HBG)<60g/L时,均不宜使用抗风湿药物,而应及时就诊,寻找原因并做相应处理。

    2. 尿沉渣、尿常规:肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官,完善尿沉渣、尿常规等检查是反映肾脏病变的最基本方法。

    3.肝肾功能、血糖、血脂、肌酶学等生化检测:可了解机体的一般功能状态,并据此判断是否适合抗风湿治疗;定期复查还能监测药物治疗的副作用。

    4.血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP):是反应风湿病病情活跃程度的常用指标。但是特异性不高,细菌感染、结核、贫血、肿瘤以及其他炎症性疾病也可引起ESR、CRP升高。ESR正常参考值:男<15mm/1h,女<20mm/1h;CRP<8mg/L。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二医院风湿免疫科 谢希)