心脏起搏器并非越贵越好
最常应用的起搏器基本功能类型包括:
心室按需型(VVI) 简单的单腔心室起搏方式,经济、可靠,但因不符合心脏搏血生理,可影响部分患者的心功能,容易发生起搏器综合征,日后发生心房颤动及血栓栓塞并发症的机会也较大。主要适用于:1.慢性心房颤动;2.偶尔发生的心搏间歇。
心房按需型(AAI) 单腔心房起搏方式,符合心脏搏血生理,主要适用于房室传导功能良好的病态窦房结综合征患者,相当于给患者植入了人工窦房结。
房室全能型(DDD)双腔起搏方式,能保持心房和心室收缩的顺序协调,是较好的生理性起搏方式,适用于房室传导阻滞伴有或不伴有窦房结功能障碍的患者,相当于给患者同时植入了人工窦房结和房室结。对于慢性心房颤动、心房扑动、房性心动过速及心房不能应激者,一般不建议植入双腔起搏器。但有阵发性快速性房性心律失常者,房室全能型方式仍是可用的。
频率自适应型(R) 既可应用于单腔起搏器,又可应用于双腔起搏器。起搏器通过代谢感受器,能根据患者生理需要而自动调节其起搏频率,使患者进一步改善生活质量和活动耐量。
北京大学人民医院心内科副教授
张海澄, http://www.100md.com
心室按需型(VVI) 简单的单腔心室起搏方式,经济、可靠,但因不符合心脏搏血生理,可影响部分患者的心功能,容易发生起搏器综合征,日后发生心房颤动及血栓栓塞并发症的机会也较大。主要适用于:1.慢性心房颤动;2.偶尔发生的心搏间歇。
心房按需型(AAI) 单腔心房起搏方式,符合心脏搏血生理,主要适用于房室传导功能良好的病态窦房结综合征患者,相当于给患者植入了人工窦房结。
房室全能型(DDD)双腔起搏方式,能保持心房和心室收缩的顺序协调,是较好的生理性起搏方式,适用于房室传导阻滞伴有或不伴有窦房结功能障碍的患者,相当于给患者同时植入了人工窦房结和房室结。对于慢性心房颤动、心房扑动、房性心动过速及心房不能应激者,一般不建议植入双腔起搏器。但有阵发性快速性房性心律失常者,房室全能型方式仍是可用的。
频率自适应型(R) 既可应用于单腔起搏器,又可应用于双腔起搏器。起搏器通过代谢感受器,能根据患者生理需要而自动调节其起搏频率,使患者进一步改善生活质量和活动耐量。
北京大学人民医院心内科副教授
张海澄, http://www.100md.com