心脏综合征不是心绞痛

http://www.100md.com 2008年9月23日 《生命时报》 2008.09.23

     病例：51岁的刘女士去年刚办了退休手续，一向身体健康的她本想在退休后到各地旅游观光，可是最近几个月总感到胸部不舒服、憋闷，需要时常做个深呼吸，联想到邻居老李突然犯了心肌梗死，刘女士怀疑自己得了冠心病，赶紧到医院检查，最后诊断为更年期心脏综合征，这才放了心。

    北京大学第一医院心内科洪涛教授说，女性在进入更年期之后，更年期心脏综合征的发生很普遍。患者出现心烦、失眠、胸闷、胸痛，还常伴有潮热、多汗、失眠、胃肠功能紊乱等植物神经方面的症状，这不同于心绞痛。

    首先，更年期心脏综合征的胸部不适表现多样，性质不确定。有的人胸痛，有的人胸闷，也有的人心悸，甚至有的人说不清楚自己究竟怎么不舒服。同一个人也可以有时感到闷，有时觉得痛。不适的部位也不固定，常常是今天这里，明天那里。而真正的心绞痛引起的胸部不适，常发生在胸骨后或心前区，疼痛呈压榨性或窒息性钝痛，可向左肩、背、臂以及下颌等部位放射。

    其次，典型的心绞痛发生在体力活动或情绪波动的当时。而更年期心脏综合征的不舒服多发生于体力劳动或情绪波动之后一段时间，如白天比较劳累或生气了，晚上感觉到胸部不适，或者安静休息时感到不舒服，集中精力做某件事情时就“忘记”胸部不适了。

    另外，典型的心绞痛持续数分钟，一般在1—5分钟。而更年期心脏综合征胸部不舒服持续的时间会比较长，可以几小时甚至更长，环境嘈杂、天气阴沉时症状明显，典型的心绞痛在舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，心脏综合征需要更长时间才能“见效”。▲

    (杨丽华), 百拇医药

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