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关爱心脏预防心梗
http://www.100md.com 2008年9月25日 《当代健康报》 2008.09.25
关爱心脏预防心梗

     9月28日是世界心脏日,世界心脏联盟呼吁大众“了解您的危险因素”,这也成为今年心脏日的主题。

    9月28日是今年的“世界心脏日”,就在这不久之前,我国篮坛第一巨人穆铁柱,被心脏病夺去了生命。年仅59岁,不能不说是英年早逝。在我们痛悼巨人的时候,更应该探讨战胜心脏病魔的战略战术。正像今年“世界心脏日”主题所说“了解您的危险因素”。这里重点讨论怎样给我们的心脏减负。

    心脏劳动强度有多大

    心脏的劳动强度可用“心输出量”推算出来。心输出量就是每分钟泵出的血液量。心脏每收缩一次的排血量叫每搏输出量。一般人静息时每搏输出量约为70毫升,如果心率每分钟平均为75次,那么每分钟输出的血量为70×75=5250毫升。运动员训练时,心脏输出量较静息时增加6倍,即可达30升/分以上。一场普通篮球赛40分钟,心脏的总输出量可达1200升。这么多的血液,还要冲破重重阻力,通过动脉、静脉、毛细血管在体内循环数十周,你想一个小小的心脏要做多少功?要付出多么沉重的劳动?穆铁柱在球赛时心率高达每分钟200次,那又是怎样的负担?所以说巨人的心脏病是积劳成疾——— 累出来的,一点也不过分。
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    如何给心脏减负

    调整心率 延长寿命 科学家们早就发现,哺乳动物的寿命与它们的心率成反比。如鼠、兔类等心率快达每分钟数百次,它们的寿命仅1~3年。相反,如鲸心率每分钟仅20次左右,其寿命却可达30~40年;有些乌龟寿命可长达177年,它的每分钟心跳仅为6次,其一生心脏共跳动约5.6亿次。科学家进一步证实,几乎所有哺乳动物(人除外)一生的心跳次数基本一样,大约是7.3亿次左右。而人一生总心跳次数约为25亿次~30亿次,如果静息心率在60次左右,其寿命可达93岁。相反,静息心率大于80次的寿命就会缩短,活到85岁的比率将会下降一半。

    人之所以比其他哺乳动物总心跳次数多,寿命相对长,可能因为人类有自我保健能力,特别有自我调节心率的能力。调节心率的具体方法包括:①注意劳动和运动节奏;②注意劳逸结合;③坚持有氧运动避免乏氧运动;④学会平息情绪,避免激发心率加快;⑤必要时能用药物调节心率(如甲亢病人)等。
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    控制血压 减轻心脏排血阻力 心脏向外排血受到的阻力越大,心肌收缩消耗的能量也就越大。心脏排血阻力的明显指标就是血压高低。血压高就表明外周阻力大,心脏就要用更大的力量收缩,负担也就更大;如果能让血压维持在适当水平,或把过高的血压降下来,无疑就是减轻了心脏的负担。降压疗法包括生活降压、药物降压、情绪降压等等。

    控制体重 减少灌溉面积

    心脏是个泵站,身体就是需要灌溉的田园。一个人的个头高,块头大,就等于心脏所要浇灌的土地面积大,自然耗费的功力就要大了。

    美国杜丝马劳斯调查了750名已故各界男性人物,1.73米作为高矮的划分界线,调查发现矮子比高个子的寿命长12%。矮子寿命比高个子平均多活9年。结论是对于同一个自然区域出生的人,身高与其寿命成反比。即身高越高,寿命越短;身高越矮,寿命越长。

, 百拇医药     至于肥胖更会影响寿命:“裤带长,寿命短”,“寿命和体重成反比”。肥胖症的研究显示,同样身高但体重越重的人死亡率越高,寿命越短;相反,同样身高但体重越轻的人,死亡率越低,寿命越长。

    看来,你没必要想方设法用生长激素或者用手术去拔高个头;而应该采取有效措施限制你的体形向粗发展。如果能通过饮食控制、适当锻炼等方法做到有效减肥,也就是给心脏减轻负担。

    舒畅通道 防止管道淤塞

    人的动脉血管容易发生粥样硬化。粥样硬化动脉内膜失去光滑、容易淤滞堵塞。心脏把血液泵入硬化的动脉,就要花费更大的力量做功。特别是供给心脏血液的冠状动脉粥样硬化,导致狭窄堵塞,还会造成“只让马儿跑,不给马吃草”的缺血或梗死状态,置人于死地。所以我们必须从幼年开始,坚持一生采取防范动脉硬化的措施:控制高血压、防止糖尿病、戒烟限酒、特别是控制高脂血症。推迟动脉硬化的进程,就等于给心脏减轻了负担,延长了寿命。
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    防止血液黏稠 减轻循环推力 管道里流体越黏稠,流动越困难,所需推动力越大,这是一般常识。脱水、过于膏粱厚味的人易发生“高黏滞血症”。如果你能充分饮水,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,就会有效降低血粘度,就等于给心脏减轻了负担。

    低盐饮食 减轻心脏负担

    每1g食盐在体内携带水分200毫升左右。如果钠盐摄入过多,体内水分就要按比例地增加,全身血容量也就增多,直接增加心脏负担,往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭。食盐过量还可以使人罹患高血压,加重肾脏负担,患有肾炎、肝硬化的人,也会因食盐过量而加重水肿或出现腹水。如果每人每天摄入食盐在6克以下,那就是给心脏卸下了不小的包袱。

    调控情志 防止鞭打快牛

    情绪激动的显著生理效应就是血中激动素儿茶酚胺激增,导致心率加快,血压升高,相当于鞭打快牛,怎不让心脏劳累!所以,稳定情绪,善于自我调理情志,保持愉快乐观,气血流畅,就会有效地给心脏减负。
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    防治疾病 除掉心脏枷锁

    除高血压、糖尿病、肥胖症外,还有许多急慢性病困扰着心脏,比如风湿性心脏瓣膜病、甲状腺机能亢进、贫血、哮喘、慢阻肺等等,都会直接拖累心脏,如果能及时把这些病治好,就等于给心脏去掉了枷锁。

    勿滥用药 避免毒害心脏

    心血管处方药决不可以自己乱用。有些药名听起来似乎有助于心脏,像心得安、心律平、心痛定、消心痛……特别是一些治疗心律失常的药和人们常说的“强心剂”,它们的安全范围极窄,弄不好就会导致心律紊乱甚至中毒,以至猝死。所以,非经专业医生指导,万万不可自己滥用针对心血管病的药物!

    (主任医师 王有国), 百拇医药