易漏诊的老年退行性心脏瓣膜病
老年退行性心脏瓣膜病,又称老年钙化性心脏瓣膜病,是指与年龄有关的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积,导致心脏瓣膜开放、关闭障碍。
老年退行性心脏瓣膜病与衰老有关,长期血流冲击磨损心脏瓣膜,促进钙盐沉积,导致瓣膜钙化,同时本病与动脉粥样硬化有共同的易患因素,如高血压、高血脂和糖尿病等。
随着超声心动图的普遍应用,老年退行性心脏瓣膜病的发现率不断增加。但老年退行性心脏瓣膜病患者常合并冠心病及高血压病,以至于症状多被冠心病及高血压病所掩盖,易漏诊及误诊。
老年退行性瓣膜病早期常无症状,后期可出现心悸、气短、心绞痛、晕厥、心功能不全、心律失常等。超声心动图可发现瓣膜钙化或瓣环钙化,并可了解瓣膜有无狭窄或关闭不全,对本病的诊断有重要的价值。
虽然目前尚无有效的逆转瓣膜钙化及阻止其进展的方法,但可以从以下几方面入手:1.要提倡健康的生活方式。2.积极治疗其易患因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。3.早期无症状,无需治疗,但要定期随访。4.当出现症状及体征或合并症时,则给予相应的治疗。5.对瓣膜严重钙化并有明显心功能不全或临床症状严重的病人,可行介入治疗及外科手术治疗。, http://www.100md.com(河北 程怀孟(副主任医师))
老年退行性心脏瓣膜病与衰老有关,长期血流冲击磨损心脏瓣膜,促进钙盐沉积,导致瓣膜钙化,同时本病与动脉粥样硬化有共同的易患因素,如高血压、高血脂和糖尿病等。
随着超声心动图的普遍应用,老年退行性心脏瓣膜病的发现率不断增加。但老年退行性心脏瓣膜病患者常合并冠心病及高血压病,以至于症状多被冠心病及高血压病所掩盖,易漏诊及误诊。
老年退行性瓣膜病早期常无症状,后期可出现心悸、气短、心绞痛、晕厥、心功能不全、心律失常等。超声心动图可发现瓣膜钙化或瓣环钙化,并可了解瓣膜有无狭窄或关闭不全,对本病的诊断有重要的价值。
虽然目前尚无有效的逆转瓣膜钙化及阻止其进展的方法,但可以从以下几方面入手:1.要提倡健康的生活方式。2.积极治疗其易患因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。3.早期无症状,无需治疗,但要定期随访。4.当出现症状及体征或合并症时,则给予相应的治疗。5.对瓣膜严重钙化并有明显心功能不全或临床症状严重的病人,可行介入治疗及外科手术治疗。, http://www.100md.com(河北 程怀孟(副主任医师))