如何预防老人排尿晕厥
老年人晕厥由于病因复杂,症状出现的突然,常因意识丧失跌伤而引发合并疾病,严重者危及生命。
老人在排尿过程中或排尿结束后(大多在夜间起床体位改变时),突然意识丧失跌倒,数十秒或1~2分钟自行苏醒,发作前无先兆,有的饮酒、疲劳、上呼吸道感染都可能为诱因。发生的机制可能是综合性的:
1.睡眠时迷走神经张力增高,体位改变,反射性周围血管扩张;
2.排尿时膀胱突然收缩,产生强烈的迷走神经反射,导致心脏抑制,反射性血管扩张;
3.排尿后压力骤减,下腔静脉回流缓慢,回心血量减少;
4.肌肉松弛等因素使血管运动中枢不能立即起调节作用,引起血液循环紊乱产生暂时性脑缺血,导致晕厥发生。
预防应注意以下几方面:
1.家人在发现后应立即对老人采取平卧、头低位,松解衣领,保持气道通畅,刺激人中处,可促进苏醒。各种反射性晕厥一般平卧位后都能迅速恢复,不需要治疗,但因发作常导致严重外伤故应重视预防。(心源性晕厥的病人一般有心脏病史,严重者应去专科医院治疗。脑源性及其它性晕厥应积极治疗原发病)。
2.避免各种诱发因素,如恐吓、紧张、站立过久、过度疲劳及通气不良等。注意睡前少饮水,避免膀胱尿液过多、过久,尽量避免夜间站立排尿。
3.起立或下床时动作要缓慢,尽可能避免睡前用安眠、镇静、利尿剂。有呼吸系统疾病应及早治疗,消除咳嗽,减少吸烟、受寒等因素,每年至少做一次健康体检。
4.避免穿过高、过紧衣领的衣服,颈转动不宜过猛,避免同时压迫两侧颈部,对有舌咽神经疼痛的患者,止痛颇为重要。, 百拇医药(哈尔滨医科大学附属第二医院副教授 李颖)
老人在排尿过程中或排尿结束后(大多在夜间起床体位改变时),突然意识丧失跌倒,数十秒或1~2分钟自行苏醒,发作前无先兆,有的饮酒、疲劳、上呼吸道感染都可能为诱因。发生的机制可能是综合性的:
1.睡眠时迷走神经张力增高,体位改变,反射性周围血管扩张;
2.排尿时膀胱突然收缩,产生强烈的迷走神经反射,导致心脏抑制,反射性血管扩张;
3.排尿后压力骤减,下腔静脉回流缓慢,回心血量减少;
4.肌肉松弛等因素使血管运动中枢不能立即起调节作用,引起血液循环紊乱产生暂时性脑缺血,导致晕厥发生。
预防应注意以下几方面:
1.家人在发现后应立即对老人采取平卧、头低位,松解衣领,保持气道通畅,刺激人中处,可促进苏醒。各种反射性晕厥一般平卧位后都能迅速恢复,不需要治疗,但因发作常导致严重外伤故应重视预防。(心源性晕厥的病人一般有心脏病史,严重者应去专科医院治疗。脑源性及其它性晕厥应积极治疗原发病)。
2.避免各种诱发因素,如恐吓、紧张、站立过久、过度疲劳及通气不良等。注意睡前少饮水,避免膀胱尿液过多、过久,尽量避免夜间站立排尿。
3.起立或下床时动作要缓慢,尽可能避免睡前用安眠、镇静、利尿剂。有呼吸系统疾病应及早治疗,消除咳嗽,减少吸烟、受寒等因素,每年至少做一次健康体检。
4.避免穿过高、过紧衣领的衣服,颈转动不宜过猛,避免同时压迫两侧颈部,对有舌咽神经疼痛的患者,止痛颇为重要。, 百拇医药(哈尔滨医科大学附属第二医院副教授 李颖)