孕期需做几次B超
◎ 济南市妇幼保健院产科于珊 单瑞芹(副主任医师)
为监测胎儿的生长发育,降低畸形儿和有缺陷儿的出生率,孕期B超检查是很必要的。但有不少孕妇对做B超检查的安全性心存恐惧,且对怎样合理B超检查有很多疑问,那么,孕期该做几次B超检查呢?
首先,孕早期(特别孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要B超检查的。除非对下列情况:⑴阴道流血及腹痛者,需排除异常妊娠,如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。⑵孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要B超检查协助诊断,为今后的治疗提供依据。⑶停经时间不清,根据症状、体征难正确估计孕周者。一般在孕10~13周检查较为合适。
孕中、晚期胎儿各器官已经形成,B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。⑴孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢,此时,胎儿四肢舒展,是四肢等大的畸形检查的最佳时期。⑵孕24~32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。⑶足月妊娠(孕37~41周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小,脐血流可了解胎儿安危。
此外有下列高危因素的孕妇更有必要在24~28周进行胎儿超声心动检查:①有先天性心脏病史者,②母体患糖尿病、结缔组织疾病,③妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染,④母体酒精中毒,⑤高龄孕妇及有不正常孕产史的,⑥胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。
一般情况下孕期需做上述3~4次B超检查就足够了,但如果孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少等异常及胎位不清,还需根据医生检查情况酌情B超检查。
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