缘于结肠的昏迷
最近一年,陈老师经常感觉没劲、心慌。即使家住三楼,从一楼上来中间还要歇一歇。曾到医院检查出有心肌缺血,每天按时服用丹参滴丸,随身还带着速效救心丸。
今年农历正月初一,陈老师夫妇二人兴高采烈地去亲戚家做客。可刚出去一会儿,陈老师突然晕倒在马路上,急救车迅速将他送到附近的医院进行抢救。陈老师很快苏醒过来,体温、呼吸、血压也恢复正常。大夫根据心电图缺血性改变,血红蛋白6克/分升,考虑为冠心病,贫血原因待查。
病情平稳后,根据患者家属的要求,转到了我们医院。住院后为尽快查找贫血原因,安排了胃镜检查,结果未发现异常。之后又进行了纤维结肠镜检查,发现回盲部升结肠可见菜花样肿物,占据整个肠腔。科内病例讨论决定实施限期手术,并由我和患者家属进行术前谈话。
我告诉陈夫人:“通过纤维结肠镜检查,目前诊断为回盲部升结肠肿物。而陈老师晕倒正是由于慢性失血导致严重贫血所造成的。对于结肠肿物,手术切除是最主要的治疗方法。根据术后病理结果,还要选择适当的药物进行化疗。”征得家属的同意,手术如期进行。术中发现回盲部升结肠肿物已向周围组织侵润,好在肝、肠系膜等腹腔脏器未见转移。术后病理报告为结肠腺癌。经相应治疗,陈老师的病情得到稳定。
像陈老师所患的这种结肠肿物近年来发病率有上升趋势,其发病原因可能与少纤维、高脂肪饮食有关。而回音部升结肠肿物一般临床表现为腹部不适、腹部肿块、体重减轻和慢性失血性贫血,但也有人仅仅表现为贫血和乏力。早期患者一般大便含血,但由于出血量小,并且因结肠的蠕动,粪便充分混合,肉眼很难看出,而潜血试验常为阳性。所以,中老年人每年行大便潜血检查有助于及早发现结肠肿物。, 百拇医药(天津 苏传胜(副主任医师))
今年农历正月初一,陈老师夫妇二人兴高采烈地去亲戚家做客。可刚出去一会儿,陈老师突然晕倒在马路上,急救车迅速将他送到附近的医院进行抢救。陈老师很快苏醒过来,体温、呼吸、血压也恢复正常。大夫根据心电图缺血性改变,血红蛋白6克/分升,考虑为冠心病,贫血原因待查。
病情平稳后,根据患者家属的要求,转到了我们医院。住院后为尽快查找贫血原因,安排了胃镜检查,结果未发现异常。之后又进行了纤维结肠镜检查,发现回盲部升结肠可见菜花样肿物,占据整个肠腔。科内病例讨论决定实施限期手术,并由我和患者家属进行术前谈话。
我告诉陈夫人:“通过纤维结肠镜检查,目前诊断为回盲部升结肠肿物。而陈老师晕倒正是由于慢性失血导致严重贫血所造成的。对于结肠肿物,手术切除是最主要的治疗方法。根据术后病理结果,还要选择适当的药物进行化疗。”征得家属的同意,手术如期进行。术中发现回盲部升结肠肿物已向周围组织侵润,好在肝、肠系膜等腹腔脏器未见转移。术后病理报告为结肠腺癌。经相应治疗,陈老师的病情得到稳定。
像陈老师所患的这种结肠肿物近年来发病率有上升趋势,其发病原因可能与少纤维、高脂肪饮食有关。而回音部升结肠肿物一般临床表现为腹部不适、腹部肿块、体重减轻和慢性失血性贫血,但也有人仅仅表现为贫血和乏力。早期患者一般大便含血,但由于出血量小,并且因结肠的蠕动,粪便充分混合,肉眼很难看出,而潜血试验常为阳性。所以,中老年人每年行大便潜血检查有助于及早发现结肠肿物。, 百拇医药(天津 苏传胜(副主任医师))