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避开加重症状的药物
http://www.100md.com 2008年10月7日 《中国医药报》 2008.10.07
     前列腺增生患者

    □祝建材

    赵师傅原来患有前列腺增生,经治疗病情已稳定。近来天气多变,赵师傅不小心感冒并诱发了哮喘,就在一家药店买了一些平喘药,服药之后感觉效果不错。没想到随后却出现了小便困难,到医院就诊时,医生告诉赵师傅可能是平喘药加重了前列腺增生的症状。其实,像赵师傅这样的前列腺增生患者因为服药不当导致症状加剧的病例很多,特别是一些老年前列腺患者,在每年的冬春季节,因服用感冒药、平喘药使病情加重的事时有发生。因此,前列腺增生患者在患其他疾病用药时,一定要慎重选择,避开一些药物,以免加重症状。比如以下的几种药:

    抗组胺药 主要有氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶等,该类药能阻滞乙酰胆碱的活性,使膀胱逼尿肌和括约肌松弛,收缩力减弱。前列腺增生的患者本来就因前列腺肿大挤压尿道有排尿困难现象,服用了该类药后,就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难,甚至出现急性尿潴留的情况。一些抗感冒药物,如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中,都含有氯苯那敏。所以患前列腺增生的患者感冒后要慎服这一类含氯苯那敏的感冒药。建议患者可以根据自身症状,选用一些清热解毒的中药或中成药,如感冒冲剂、双黄连口服液等。

    抗胆碱类药 如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、甲溴阿托品、溴丙胺太林、奥芬溴铵等,应用此类药物后,其对内脏平滑肌的松弛作用,使膀胱逼尿肌张力下降,会加重前列腺增生患者的排尿困难,甚至发生尿潴留。

    心血管药物 心血管药物中主要有两类可以加重前列腺增生的症状。第一类是扩张血管药,如硝酸甘油、尼群地平等;第二类是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,主要是二氢吡啶类药,如硝苯地平。

    洁霉素 又叫林可霉素,该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用,易导致尿潴留的发生。因此,在有多种抗菌药可供选择的情况下,对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。

    抗抑郁药 如多虑平、阿米替丁等,抗精神病药如氯丙嗪(即冬眠灵)、奋乃静等,速尿、依他尼酸等强效利尿类药物也可引起急性尿潴留,患前列腺增生的中老年人应慎用。, 百拇医药