高血压合并冠心病怎么办
本期专家：河北医科大学第二医院心内科主任医师 傅向华
石家庄市林女士问：高血压合并冠心病怎样治疗？
答：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致，临床上主要表现为心绞痛、心律失常等。当高血压合并冠心病时，应遵循如下治疗原则：
1.将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
2.心功能不全者，应选用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，既可降压，又可改善心功能。
3.合并心律失常者，应选择不影响窦房结功能的药物，如硝苯吡啶等；合并心动过速者，应选用异搏定、氨酰心安等，慎用肼苯哒嗪、呱乙啶。
4.合并急性心肌梗塞时，早期使用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂，可防止心梗后心脏结构变化引起的心功能不全，改善患者生活质量。β受体阻滞剂可预防心源性猝死和再梗塞的发生，从而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。, 百拇医药
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