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更年期女性更应坚持避孕
http://www.100md.com 2008年10月9日 《家庭保健报》 2008.10.09
     受访专家:黑龙江中医药大学附属二院妇科副主任医师 佀雪平

    据一些医院妇产科统计资料表明,在各年龄组的人流率中,以40~45岁最高,其次才是20~24岁组,这其中许多人生育旺盛期都没有过意外怀孕,为何人到中年却反而加入到了人流大军中呢?

    其实主要是思想上的掉以轻心。佀主任说:“许多处于更年期的女性以为自己月经稀少,接近绝经,便自认为不会再有怀孕机会,从而擅自放弃采取避孕措施,导致意外怀孕。”

    佀主任举了两个自己接诊的例子:一位姓王的女士,来就诊时已经50岁,这两年她发现自己月经量越来越少,尤其是近一年时来时不来,知道自己即将绝经了,认为没有必要再避孕了,怕因雌激素减少子宫萎缩导致宫内节育环与子宫粘连,于是没有咨询医生就自行到医院把宫内节育环摘掉了。但没过三个月,她便感到浑身乏力、难受,而且月经干脆就没来,为缓解这种“更年期症状”,王女士来到医院妇科就诊,问诊后让其进行妊娠检测,结果呈阳性。

    刘女士也是以更年期症状来求医的,她主诉自己当月没来月经、腰疼、头痛,可能是上个月月经来潮时自己疏忽大意,吃了不少冷饮,使身体受寒而导致次月月经未来,问诊中得知其目前没有采取任何避孕措施,要求其进行妊娠检测,结果也呈阳性。

    临床发现,中年人流人群中,大多数人即使出现停经、身体乏力或胃肠不适、食欲不振、头痛、头晕等早孕症状,也没有往怀孕上想,而是误认为更年期症状严重来就诊。就诊时,当医生建议其进行妊娠检测时,许多人仍没这种意识,认为不可能,不愿检测,只希望医生给自己进行更年期调理。其实,这种做法是很危险的,因为一旦真的怀孕,但还继续用中药进行行经调理,阴道出现出血后再做人流,会给手术带来很多不便,而且易引起妇科感染。

    只要女性没有完全停经,就必须将避孕进行到底,绝对不能掉以轻心。因为女性到了更年期但没完全停经,虽然卵巢功能衰退,雌激素和孕激素分泌减少,但卵巢仍可能排卵,有排卵就有怀孕可能,就要避孕。而且,有关资料表明,更年期女性一旦怀孕,由于卵子老化不健康,葡萄胎的发生率比生育旺盛期女性高4~7倍,而且多有恶性变者(葡萄胎恶性变或绒癌)。因此,更年期女性更应坚持避孕。

    本报记者 李华, 百拇医药